快速康復外科護理在結直腸癌患者圍術期中的效果觀察及并發癥發生率影響分析

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　　【摘 要】 目的：分析快速康復外科護理在結直腸癌患者圍術期中的效果觀察及并發癥發生率影響。方法：回顧我院在2017年1月～2018年6月期間收治的78例結直腸癌患者的病歷資料，并按照護理差異進行分組，采用常規護理的患者為普通組，于圍術期采用快速康復外科護理的患者為研究組，比較兩組患者的護理效果和并發癥。結果：研究組患者住院時間為（7.1±2.1）d，首次排氣時間為（2.1±0.6）d，首次排便時間為（3.2±1.1）d，各項數據均低于普通組，數據差異有統計學意義（P<0.05）;研究組患者并發癥發生率為7.69%（3例），低于普通組的28.21%（11例），數據差異有統計學意義（P<0.05）。結論：結直腸癌患者圍術期給予快速康復外科護理模式可有效縮短術后恢復時間，為患者減少醫療成本，同時降低并發癥，有著較高的臨床應用價值。
　　【關鍵詞】 快速康復外科護理;結直腸癌;圍術期;效果觀察;并發癥
　　【中圖分類號】 R181.3+2  【文獻標志碼】A【文章編號】1005-0019（2019）12-147-01
　　腹腔鏡手術是目前治療結直腸癌應用最廣泛的方式，雖然相較于傳統的開腹手術而言，術后恢復時間有所縮短，但仍存在并發癥可能，因此，圍術期護理措施的選擇至關重要[1-2]。本次將要討論的主題就是關于快速康復外科護理在結直腸癌患者圍術期中的效果觀察及并發癥發生率影響分析。對此，回顧我院2017年1月～2018年6月期間收治的78例結直腸癌患者的病歷資料，現將內容整理如下。
　　1 資料與方法
　　1.1 一般資料 回顧我院在2017年1月～2018年6月期間收治的78例結直腸癌患者的病歷資料，并按照護理差異進行分組，采用常規護理的患者為普通組，于圍術期采用快速康復外科護理的患者為研究組，每組39例患者。普通組患者年齡43～73歲，平均年齡（52.8±3.1）歲，其中男性21例，女性18例;研究組患者年齡40～75歲，平均年齡（53.3±3.7）歲，其中男性22例，女性19例。所有患者經腸鏡與病理檢查均確診為結直腸癌，患者一般資料無顯著差異（P<0.05），可以進行比較。
　　1.2 方法 普通組患者給予常規護理，具體包括術前健康宣教，術前準備，輔助患者進行體格檢查，術后觀察患者生命體征，并遵醫囑用藥等等。研究組則采取快速康復外科護理模式，其內容如下：
　　1.2.1 術前護理 術前詳細了解患者的軀體狀況，并依據檢查結果擬定手術方案與術中護理方案，對患者實施健康教育，穩定患者情緒，避免患者在術中出現強烈應激反應而影響手術進度。入院后立即要求患者戒煙戒酒，確?；颊咭粤己玫能|體狀態接受手術。在術前 1d給予碳水化合物液體維護患者胃腸道，口服葡萄糖溶液維持軀體能量，術前3h補充少量葡萄糖預防脫水、水電解質紊亂等情況的出現。
　　1.2.2 術中護理 依據術前制定的術中護理方案嚴密觀察患者體征，并配合醫生完成手術，注意查看術前擬定的各類高危風險因素是否出現。術中觀察患者情緒狀態和精神意識，給予患者安慰和鼓勵。
　　1.2.3 術后護理 腹腔鏡術后患者可能出現焦慮、緊張等不良情緒，可通過音樂療法、溝通交流等方式轉移其注意力，緩解不良的情緒狀態，并遵醫囑用藥治療。給出合理的營養支持方案，保證患者體質狀態良好。
　　1.3 觀察指標 比較兩組患者的住院時間、首次排氣與排便時間。統計術后并發癥情況。
　　1.4 統計學分析 本次試驗數據以統計學軟件SPSS19.0進行處理，計數資料以（%）表示，計量資料以（x±s）表示，分別以X2和t值檢驗，P<0.05代表有統計學意義。
　　2 結果
　　2.1 兩組患者的術后恢復期情況分析
　　研究組患者住院時間為（7.1±2.1）d，首次排氣時間為（2.1±0.6）d，首次排便時間為（3.2±1.1）d，各項數據均低于普通組，數據差異有統計學意義（P<0.05）。
　　2.2 兩組患者的并發癥分析
　　研究組患者并發癥發生率為7.69%（3例），低于普通組的28.21%（11例），數據差異有統計學意義（P<0.05）。
　　3 討論
　　術前護理主要是以維持軀體的良好狀態為出發點實施護理，如健康教育、術前準備、營養支持等;術中護理則是通過手術配合加快手術進程，減少手術損傷，如麻醉管理、病患體征觀察、高危風險因素觀察等;術后護理則主要以穩定患者情緒和維持良好的病區環境為主[3]。
　　此次試驗結果指出：研究組患者住院時間為（7.1±2.1）d，首次排氣時間為（2.1±0.6）d，首次排便時間為（3.2±1.1）d，各項數據均低于普通組，數據差異有統計學意義（P<0.05）。那么，研究組患者在經快速康復外科護理模式后，術后恢復時間的確有了明顯的縮短，說明該護理模式適用于結直腸癌患者圍術期的護理。
　　而從并發癥的比較結果來看：研究組患者并發癥發生率為7.69%（3例），低于普通組的28.21%（11例），數據差異有統計學意義（P<0.05）。在快速康復外科護理模式下，患者軀體能夠持續保持良好的狀態，各類并發癥高危因素被有效控制，因此并發癥發生率明顯下降。
　　綜上所述：結直腸癌患者圍術期給予快速康復外科護理模式可有效縮短術后恢復時間，為患者減少醫療成本，同時降低并發癥，有著較高的臨床應用價值。
　　參考文獻
　　[1] 陳春燕，盧彩霞.快速康復外科護理措施在結直腸癌患者圍術期的應用價值[J].護理實踐與研究，2017，14（8）：95-96.
　　[2] 趙玲飛.快速康復外科護理在腹腔鏡結直腸癌患者圍術期的應用研究[J].基層醫學論壇，2017，21（36）：5147-5148.
　　[3] 宮曉晶.快速康復外科護理在結直腸癌患者圍術期中的應用方法及效果[J].雙足與保健，2018，27（5）：40，42.
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