微型鈦板在頸椎單開門術中的應用
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【摘 要】目的：探討對頸椎單開門術患者選擇微型鈦板進行治療后獲得的臨床效果。方法：選擇我院2015年07月～2017年06月收治的92例頸椎單開門術患者作為實驗對象;抽簽法分組后明確固定方式;對照組（46例）：選擇傳統縫線懸吊固定方法進行干預;觀察組（46例）：選擇微型鈦板固定方法進行干預;對比應用結果。結果：同對照組頸椎單開門術患者術后12個月JOA評分以及AS評分對比，觀察組前者無明顯差異（P>0.05）;后者呈現出明顯提升（P<0.05）。結論：頸椎單開門術患者在接受固定手術期間，微型鈦板固定術的實施，同傳統縫線懸吊固定手術方法進行比較，其對于患者AS評分的提升可以獲得顯著效果，從而對于頸椎單開門術患者癥狀的改善以及病情的康復加快，奠定基礎。
【關鍵詞】微型鈦板;頸椎單開門術;臨床效果
【中圖分類號】R687 【文獻標識碼】A 【文章編號】1005-0019（2019）11--01
臨床針對頸椎管狹窄癥、多節段脊髓型頸椎病以及后縱韌帶骨化癥患者在進行治療期間，頸椎單開門術獲得廣泛應用，其對于患者脊髓神經功能的改善可以獲得顯著效果[1]。以往在進行手術固定期間，主要選擇縫線懸吊固定方法展開，但是難以獲得顯著固定效果，對此有必要確定最佳固定方法[2]。本次研究將針對頸椎單開門術患者明確最佳固定方法，以此說明微型鈦板固定應用可行性。
1 資料與方法
1.1 一般資料 選擇我院2015年07月～2017年06月收治的92例頸椎單開門術患者作為實驗對象;抽簽法分組后明確固定方式;對照組（46例）：男30例，女16例;年齡分布范圍為53歲～76歲，平均年齡為（65.59±2.35）歲;觀察組（46例）：男32例，女14例;年齡分布范圍為55歲～77歲，平均年齡為（65.63±2.39）歲;觀察對比兩組頸椎單開門術患者的性別、年齡，結果均無明顯差異（P>0.05）。
1.2 方法 對于所有患者在準備實施頸椎單開門手術之前，麻醉方法采取全身麻醉方法進行手術配合，協助患者進行俯臥位的采取，在患者屈頸位，針對頭部利用頭架固定，之后對患者展開縱向切口的制作（在患者棘突連線后正中位置展開），將患者皮膚以及皮下組織切開后，于中線位置將患者項韌帶切開，對頭夾肌間隙進行分離，將患者減壓節段棘突進行有效暴露，將患者兩側關節突以及椎板進行暴露。針對C7棘突遠端展開截除操作[3]。對于對照組，需要在C3～7棘突基底部位置完成打孔。首先在患者C3～7門軸側椎板位置以及側塊關節交界位置，利用三關節咬骨鉗完成V形槽的制作。之后在患者C3～7開門側椎板以及側塊關節交界位置，將全層椎板磨透，之后將開門側C2以及T1椎板間黃韌帶切開，將椎板逐個掀起，此外，將椎板邊緣黃韌帶以及硬膜囊上方粘連帶進行有效清除。對小關節內側緣增生骨贅進行修整，將硬膜囊進行充分暴露，控制約為12mm的開門椎板間距，直至獲得滿意椎管擴大效果[4]。對于對照組，需要合理掀起C3～7椎板，并且在同節段棘突基底部孔道位置將10號絲線穿入，控制13mm開門，并且于患者門軸側椎旁肌以及小關節囊位置進行固定。對于觀察組，合理進行對應鈦釘以及鈦板的選擇，并且在患者棘突根部以及側塊位置進行固定。手術期間，需要將棘間韌帶以及椎板間黃韌帶完整性進行保留，以對開門整體完整做出保證。對于兩組患者均依據常規完成傷口沖洗，對于止血的徹底性做出保證，并且準備明膠海綿于硬膜外進行放置，將切口逐層關閉，準備引流管對患者留置[5]。
1.3 觀察指標 觀察對比兩組頸椎單開門術患者術后12個月JOA評分（日本骨科協會評估治療分數）以及AS（頑固性軸性癥狀）評分。
1.4 判斷標準 對于兩組頸椎單開門術患者的人體功能障礙，選擇JOA完成評定，分數越高，證明功能障礙越輕微。對于AS評分，主要于頸后部僵硬、頸后部疼痛、肩部僵硬以及肩部疼痛幾方面展開，分數越高，證明癥狀表現越輕微。
1.5 統計學方法 對于兩組自頸椎單開門術患者的手術結果，采用統計學軟件SPSS20.0展開評定，計量資料（JOA評分以及AS評分）以 表示，行t檢驗，結果P<0.05表示組間差異，有統計學意義。
2 結果
同對照組頸椎單開門術患者術后12個月JOA評分以及AS評分對比，觀察組前者無明顯差異（P>0.05）;后者呈現出明顯提升（P<0.05）。
3 討論
臨床針對頸椎單開門術患者在實施固定治療期間，微型鈦板固定術的實施，呈現出較好生物相容性、操作便捷、良好任性、固定牢固以及強度良好等系列優點，其應用后，可以避免呈現出椎板原位還納的現象，表現出顯著的應用效果。
觀察本次研究結果發現，同對照組頸椎單開門術患者術后12個月JOA評分以及AS評分對比，觀察組前者無明顯差異;后者呈現出明顯提升，進一步說明微型鈦板固定術應用可行性。
綜上所述，頸椎單開門術患者在接受固定手術期間，微型鈦板固定術的實施，同傳統縫線懸吊固定手術方法進行比較，其對于患者AS評分的提升可以獲得顯著效果，最終顯著促進頸椎單開門術患者癥狀的改善以及病情的康復加快。
參考文獻
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