人文關懷在冠心病合并糖尿病護理中的應用效果分析
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[摘要] 目的 探討冠心病合并糖尿病患者護理中人文關懷的應用效果。方法 將該院2017年10月—2018年9月接待的160例糖尿病合并冠心病患者作為研究對象，分為觀察組（120例）與對照組（40例），其中對照組給予常規護理，而觀察組在常規護理上給予人文關懷，對兩組護理效果進行總結分析及對比。結果 觀察組在病情的知曉度、護士的信任度、治療的依從性、護理的滿意度等方面的分值比對照組高，治療有效率高，死亡率低.差異有顯著性。觀察組患者的FPG及2 hPG均低于對照組，差異有統計學意義（P<0.05）。結論 對于冠心病合并糖尿病患者而言，若能在護理過程中給予人文關懷，可以有效減少并發癥的發生，同時也能有效提高護理滿意率，值得臨床推廣及應用。
[關鍵詞] 冠心病合并糖尿病;常規護理;人文關懷;護理效果
[中圖分類號] R59 [文獻標識碼] A [文章編號] 1672-4062（2019）04（a）-0149-02
不言而喻，糖尿病屬于常見疾病，病死率較高，主要在于機體對胰島素的敏感下降（或者胰島素分泌不足），從而影響了機體對脂肪、糖、蛋白質等的代謝，極易引發高脂血癥。此外，糖尿病早已被證實為冠心病的危險因子，而在這些年的研究中發現其已經成為與冠心病等危的病癥。當然，若不小心同時患上冠心病與糖尿病，那么又會增加患者滋生心血管疾病的概率。為此，就應加強冠心病合并糖尿病的關注，尤其要提高護理的針對性。該院針對冠心病合并糖尿病患者的護理進行了研究，將人文關懷運用其中，效果比較可觀?，F將相關結果報道如下。
1 資料與方法
1.1 一般資料
該院接待的160例糖尿病合并冠心病患者，全部符合相關診斷標準。其中，男性75例，女性85例;年齡45～78歲，平均為（62.1±1.8）歲;病程2～10年，平均為（4.9±0.8）年。隨機將160例患者分為觀察組（120例）與對照組（40例），兩組患者在年齡、性別及病程等一般資料上差異無統計學意義（P>0.05），具有可比性。
1.2 方法
對照組給予常規護理，即按照醫囑給予相關護理與治療，并對患者病情改變進行觀察，一旦出現異常則應及時報告醫生并及時采取應對措施等。觀察組在對照組基礎上給予人文關懷。主要的措施具體如下。
1.2.1 強化醫護人員人文關懷意識 長期的醫學模式造就了以治療為中心、技術至上的醫療觀念，隨著現在人們生活節奏的加快，生活工作壓力增大，心理因素越來越影響人們的健康，生病后不僅需要治療護理，同時還需要心理上的護理，而恰被護理人員忽視了，人文關懷是近年由歐美護理專業研究團隊提出的全新的護理慨念，其核心在于肯定人性和人的價值。冠心病合并糖尿病多是老年患者，所患疾病又是慢性代謝性疾病，在治療過程中更需要人文關懷，在得到治療護理的同時，更體現出人的尊嚴和價值，人文關懷在我科醫護人員中已越來越重視。
1.2.2 履行告知義務，滿足患者的知情權 "告知"是護理人員應盡義務，"知情"使患者的權利，兩者相輔相成密不可分。冠心病患者病情危重，需要進行吸氧、心電監護、血壓監測、多路輸液、備皮等一系列治療及護理。因此，護理人員必須履行告知義務，特別是要進行PTCA及支架植入術的患者，要向他們講解術前準備的目的;術中配合及術后注意事項。只有“告知”到位才能“知情”了解。使患者從術前被動服從治療和護理到積極支持與配合，這樣才能使護患關系融洽提高護理品質。
1.2.3 良好人文救治及其氛圍營造 治療環境的好壞，將對患者情緒產生影響，構建良好的治療環境，能使得患者盡量以輕松心態應對治療與護理。總的來說，“以人為本”的護理環境，除了要求護士尊重患者的生命價值、人格尊嚴及個人隱私之外，還應尊重患者、關心患者及根據患者需求給予相關護理，最大化消除患者的焦慮、緊張及恐懼。對于疾病帶來的疼痛，若患者無法忍受，可以給予一定的藥物止痛，或者采用音樂療法及轉移注意力等來減緩患者疼痛，以使患者可以保持良好的心情接受治療。
1.2.4 關注患者特殊生理及心理需求 對于患者中出現一些特殊生理及心理需求的情況，應給予積極與及時的關注，加強心理護理，給予他們鼓勵，盡量減輕甚至是消除他們的緊張及焦慮等情緒，盡量幫助他們建立戰勝病魔的信念與信心。護士應了解患者疾病不同階段產生的影響，以及患者在不同階段產生的心理需求，對于患者家屬提出的一些疑惑，應詳細并仔細講解，注重細節，隨時關注及幫助患者。爭取在第一時間將不良影響扼殺在搖籃里。
1.3 觀察指標
①觀察兩組的人文關懷認知能力情況，參照《人文關懷綜合評價量表》，分成：病情的知曉度、護十的信仟度、治療的依從性、護理的滿意度等幾個板塊進行評價，每項指標滿分25分，分數越高，提示患者對于人文關懷護理的認知能力越好。②觀察兩紺治療有效率和死亡牽情況?！毒C合評價量表》由患者本人在安靜的環境下獨立填寫完成，兇病情或文化程度等原因無法完成者，由其家屬或者他人幫助填寫所有資料均統一收集并經過兩次復核，及時填補缺失項，以保證資料的完整性和準確性。③觀察并比較兩組兩組患者干預前、后的空腹血糖值（FPG）及餐后2 h血糖（2 hPG）。
1.4 統計方法
采用SPSS 13.0統計學軟件對數據進行處理。一般資料和疾病資料采用描述性統計等進行分析;計數資料[n（%）]與計量資料（x±s）采用χ2檢驗、t檢驗等進行分析，P<0.05為差異有統計學意義。 2 結果
觀察組在病情的知曉度、護士的信任度、治療的依從性、護理的滿意度等方面的分值比對照組高，差異有統計學意義（P<0.05），治療的有效率比對照組高，死亡率低，差異有統計學意義（P<0.05）。兩組患者干預實施前的FPG及2 hPG指標差異無統計學意義，兩組患者干預實施后上述指標均有明顯改善，且觀察組患者的FPG及2 hPG均低于對照組（P<0.05）。見表1。
3 討論
糖尿病合并冠心病有著發病早、進展快等特點，加上預后較差，因此對患者生存質量將會產生嚴重影響，故而做好合并癥的護理就顯得尤其重要。醫生在從事醫療活動的過程中一定要滲透人文的關懷，初診的患者半數是心理因素造成的軀體不適，故而對心身疾病要有足夠的重視，什么是心身疾病？心身疾病是指心理因素在疾病的發生、發展過程中起著重要的甚至是決定性作用的那種疾病;且常常受丘腦和丘腦下部的影響，并與植物神經系統、內分泌系統的功能有關;在整個疾病的治療過程中，除藥物治療外，心理治療是一種重要的手段。
人文關懷是對人的生存狀況的關注，對人的尊嚴和符合人性生活條件的一種肯定。其核心是人，體現的是以人為本，關心人、愛護人。人文關懷護理是利用人文關懷理念和護理專業知識及技能，幫助患者恢復和保持健康狀態的一個過程，也是臨床護理工作的一個重要組成部分。護理人員在配合醫生治療疾病的同時，對患者進行人文關懷，使其產生被重視、被關心的感覺，消除其陌生感、排斥感?？商岣咧委煹囊缽男?。該院針對冠心病合并糖尿病的護理進行了研究，其中對照組給予常規護理，而觀察組在此基礎上給予人文關懷，護理結果顯示，觀察組在病情的知曉度、護士的信任度、治療的依從性、護理的滿意度等方面都明顯優于對照組，差異有統計學意義（P<0.05）。由此可見，人文關懷在護理中值得推廣及應用。
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（收稿日期：2019-01-07）
[作者簡介] 賈麗莉（1981-），女，山東濟南人，本科，初級，研究方向：護理。
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