舒適護理對老年腰椎壓縮性骨折術后患者疼痛及護理滿意度的影響
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【摘 要】目的：探討舒適護理干預對腰椎壓縮性骨折患者術后疼痛與護理滿意度的影響。方法：選擇本院2017年4月至2018年8月接受手術治療的腰椎壓縮性骨折患者72例，隨機分為對照組和觀察組各36例。對照組采用常規護理，觀察組行舒適護理干預，比較術后兩組患者的疼痛程度以及護理滿意度。結果：觀察組術后疼痛程度顯著輕于對照組（P<0.05）;觀察組患者護理滿意明顯高于對照組（P<0.05）。結論：舒適護理干預能夠顯著減輕腰椎壓縮性骨折術后的疼痛情況，同時能夠取得較的護理滿意度，有利于醫患關系的改善，值得臨床推廣。
【關鍵詞】腰椎壓縮性骨折;舒適護理;疼痛程度;滿意度
【中圖分類號】R471 【文獻標識碼】B 【文章編號】1672-3783（2019）06-03--02
腰椎壓縮性骨折在臨床中即尤為普遍的創傷型骨折種類，患者的癥狀嚴重與否依據椎體受損的部位、總量與其受損狀況的表現也不一致[1]。文章調研了舒適護理運用到老年腰椎壓縮性骨折手術后改善患者疼痛的功效，并總結結果如下。
1 資料與方法
1.1 一般資料 選擇本院2017年4月至2018年8月接受手術治療的腰椎壓縮性骨折患者72例，隨機分為對照組和觀察組各36例。其中觀察組男19例，女17例;年齡63～80歲，平均年齡（69.7±3.8）歲;對照組男20例，女16例;年齡63～79歲，平均年齡（69.2±3.5）歲。兩組年齡、病情及病程等方面差異無顯著性意義（P>0.05）。
1.2 方法 對照組采用常規護理方法，觀察組進行舒適護理干預，主要過程包括：（1）環境護理 護士應營造和諧、衛生、安靜的病房環境，同時適當增加病房清潔、消毒頻次;另外護理人員還應鼓勵病患進行溝通交流，分享治療體會，營造和諧的氛圍，增強患者對抗疾病的信心;（2）心理護理 由于患者術后易出現疼痛、呼吸障礙等癥狀，心理壓力往往較大從而出現焦慮、恐懼等負面情緒。因此護理人員應熟悉患者心理，用適當的語言安撫其情緒，并向患者講解本院醫療條件、成功案例等方面，從而增強其安全感，提高其治療依從性;（3）疼痛護理 因術后較為疼痛，患者呼吸功能受到嚴重影響，造成氣管分泌物無法迅速排出，從而引起支氣管阻塞、肺炎等一系列并發癥，嚴重者甚至出現疼痛性休克[2]。所以術后可利用自控鎮痛泵，從而避免鎮痛藥所致的不良反應;（4）病情監測 術后，選擇合適體位以確保呼吸道的暢通;術后1d內嚴格觀察患者體溫、心率以及血壓等生理指標，并加強巡視力度;術后可實施低流量吸氧，記錄呼吸頻率以及深度等方面;（5）體位護理 若患者術后長期體位不變，可引起肢體不適、疼痛等癥狀，因此護士應指導患者翻身時確保軀體上下活動一致，并固定受傷部位以緩解疼痛;（6）功能訓練護理 積極指導患者進行功能訓練，這對于加快血液循環、避免肌肉萎縮等方面具有重要的意義?；颊咔逍押笾笇Щ颊哌M行各關節的屈伸、舒縮功能訓練，患者功能訓練過程中，應注意堅持，以患肢耐受為宜。
1.3 觀察指標 比較兩組療效、VAS評分以及不良反應等指標。
1.4 評判標準 （1）療效 治愈： 患者癥狀全部消失，腰椎功能無異常; 有效： 臨床癥狀、腰椎功能顯著改善，日常工作生活受到輕微影響; 無效： 臨床癥狀、腰椎功能無明顯好轉甚至惡化;（2）疼痛評判標準 無痛： 患者無痛感;輕度：活動時伴有輕度不適但可耐受： 中度：靜息時仍伴有疼痛，需經藥物進行治療; 重度：靜息時仍劇烈疼痛，嚴重影響日常工作生活;（3）VAS疼痛評分 無痛：0分;輕度：1～3分;中度：4～6分; 重度：7～9分。
1.5 統計學分析 使用SPSS13.0軟件計算數據，計量資料、均數比較、計量數據分別采用（x?±s）、t檢驗、 X2檢驗表示，P<0.05認為差異有統計學意義。
2 結果
2.1 兩組療效對比研究 觀察組治愈19例、有效15例、無效2例，總有效率為94.44%;對照組治愈12例、有效14例、無效10例，總有效率為72.22%;比較差異具有顯著性意義（ P<0.05） 。
2.2 兩組術后疼痛情況對比研究 觀察組無痛15、輕度14例、中度5例、重度2例;對照組無痛10例、輕度12例、中度7例、重度4例;觀察組VAS評分（2.05 ± 0.34）分明顯優于對照組（3.98 ± 0.64）分 ，（P<0.05）。
2.3 兩組臨床情況對比研究 治療后，觀察組下床活動時間（17.64±1.88）d、腰椎功能復常時間（70.28±3.56）d、住院時間（22.46±2.85）d，顯著短于對照組 （P<0.05）。
2.4 兩組圍術期不良反應發生率對比研究 對照組并發癥發生率為22.22%; 觀察組為8.33%，比較差異具有顯著性意義（ P<0.05） 。
3 討論
隨著社會經濟水平的不斷提高，醫療技術也隨之改善，舒適護理模式在臨床中應用越來越廣泛。臨床中為提高患者預后效果，降低并發癥發生率，往往需要對患者實施舒適護理干預措施。舒適護理可從患者心理、生理以及環境等多種因素實施護理，能夠明顯緩解患者負面情緒。本研究采用舒適護理干預對患者實施護理，積極向患者宣教該類疾病的相關知識，并按照患者疾病、體質等方面的差異，從而制定個體化護理措施，爭取使患者從入院到出院全程中受到系統、全面、針對性強的護理。臨床中實施護理干預具有嚴謹的護理理念[3]，專業的護理程序，能夠有效提高患者自信心，緩解其心理壓力，另外也改善了護理工作的質量。同時舒適護理干預將健康教育護理貫穿于護理工作全程，提高了患者自我監測能力，改善了其生活質量。臨床護理人員應該始終堅持 “以患者為中心”的護理理念，這不但可有效規范護理工作，而且還可以促進患者的快速康復。綜上所述，采用舒適護理能夠有效改善老年腰椎壓縮骨折手術治療效果，緩解疼痛，值得在臨床中推廣應用。
參考文獻
蔣新華. 探究采用舒適護理對于老年腰椎壓縮性骨折術后患者疼痛的影響效果[J]. 實用臨床護理學雜志，2018，3（32）：7-8.
張文吟. 舒適護理在老年腰椎壓縮性骨折術后疼痛患者中的應用價值[J]. 實用中西醫結合臨床，2018，18（12）：151-153.
劉新娜，郭秋白，張 立. 舒適護理對老年腰椎壓縮性骨折術后患者疼痛的影響[J]. 中外女性健康研究，2019，4（5）：167-168.
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