小檗堿對口服降糖藥糖尿病患者腸道菌群和胃腸激素的影響

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　　【摘 要】：目的：探討鹽酸小檗堿對II型糖尿病患者的腸道菌群、胰高血糖素、胃泌素的影響。方法：選取西南醫科大學附屬中醫院2018年1月-2018年12月就診的50位口服降糖藥的II型糖尿病患者作為研究對象，分別分為治療組和對照組，兩組各25位。1）治療組?；诨颊哐钦{整降糖藥的使用，并同時服用鹽酸小檗堿（沈陽第一制藥有限公司，國藥準字號H21022453）。服藥周期為12周，每日3次，每次500mg。從接受治療當周開始，每隔4周空腹測定胰高血糖素、胃泌素、血漿葡萄糖濃度，并在完成75g葡萄糖耐量實驗后進行餐后1h血糖測定。另外，在接受治療的當周和服藥12周后測定空腹糞便菌群。2）對照組。只進行治療當周的空腹糞便菌群和血糖測定。結果：治療組胃泌素顯著升高（P<0.05），厚壁菌門顯著降低（P<0.01）。結論：小檗堿能夠有效的改善糖尿病患者胃腸激素紊亂，起到了較好的治療效果。
　　【關鍵詞】：小檗堿;糖尿病;胃腸激素;腸道菌群
　　【中圖分類號】R587.1 【文獻標識碼】A 【文章編號】1672-3783（2019）06-03--01
　　通常情況下，糖尿病會對患者的腸道產生嚴重的影響，導致惡心、納差和腹脹等糖尿病型胃腸病變。從中藥黃連中所提取的黃連素，也稱之為小檗堿，用于降糖能夠起到較為理想的效果。
　　1 資料與方法
　?。?）臨床資料
　　選取西南醫科大學附屬中醫院2018年1月-2018年12月就診的50位口服降糖藥的II型糖尿病患者作為研究對象，分別分為治療組和對照組，兩組各25位。治療組和對照組患者和性別無統計學意義（P>0.05），但擁有可比性。
　?。?）方法
　　兩組患者均由專業護理人員測量體重和身高，并在空腹狀態下完成腰圍的測量。兩組患者分別采取以下治療方法：1）治療組?；诨颊哐钦{整降糖藥的使用，并同時服用鹽酸小檗堿（沈陽第一制藥有限公司，國藥準字號H21022453）。服藥周期為12周，每日3次，每次500mg。從接受治療當周開始，每隔4周空腹測定胰高血糖素、胃泌素、血漿葡萄糖濃度，并在完成75g葡萄糖耐量實驗后進行餐后1h血糖測定。另外，在接受治療的當周和服藥12周后測定空腹糞便菌群。2）對照組。只進行治療當周的空腹糞便菌群和血糖測定。
　?。?）統計學方法
　　通過SPSS 20.0軟件來完成本次研究的統計學分析活動。計量資料通過均數±標準差來進行表示，P<0.05，具有統計學意義。
　　2 結果
　?。?）生化指標
　　通過對治療組測定的血糖數據進行分析后發現，餐后1h血糖和空腹血糖明顯下降，治療前后差異p<0.05，具備統計學意義。通過表1可以發現，治療組患者胃泌素顯著提升（P<0.05），通過表2可以發現，治療組患者胰高血糖素治療前后無差異（P>0.05），明顯高于對照組（P<0.05）。
　?。?）腸道菌群
　　3 討論
　　通過研究，并綜合已有學者的研究可以看出，小檗堿對改善腸道菌群，提升糖酵解，降低糖異生和胰島素抵抗具有顯著的效果。隨著醫療技術的發展，小檗堿將在治療糖尿病方面有著更為廣泛的應用。在本研究中，采用小檗堿進行干預，一方面患者血糖顯著下降，另一方面胃泌素同0周進行比較顯著提升（P<0.01），厚壁菌門也出現顯著的改善（P<0.05），由此，筆者認為小檗堿能夠有效的改善糖尿病患者胃腸激素紊亂，起到了較好的治療效果。
　　參考文獻
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