樟腦酚和氫氧化鈣糊劑治療兒童牙病的效果及不良反應觀察

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　　【摘要】 目的 探究樟腦酚和氫氧化鈣糊劑治療兒童牙病的效果及不良反應。方法 120例牙病患兒， 隨機分為實驗組與對照組， 各60例。實驗組采用氫氧化鈣糊劑根管消毒， 對照組采用樟腦酚根管消毒， 兩組均用氧化鋅暫封。觀察比較兩組患兒的治療效果及不良反應發生情況。結果 實驗組患兒顯效43例、有效12例、無效5例， 治療總有效率為91.67%;對照組患兒顯效22例、有效20例、無效18例， 治療總有效率為70.00%;實驗組患兒治療總有效率明顯高于對照組， 差異具有統計學意義（χ2=9.090， P<0.05）。實驗組患兒中1例產生不良反應， 不良反應發生率為1.67%（1/60）;對照組患兒中8例產生不良反應， 不良反應發生率為13.33%（8/60）。實驗組患兒不良反應發生率明顯低于對照組， 差異具有統計學意義（χ2=5.886， P<0.05）。結論 樟腦酚和氫氧化鈣糊劑對于治療兒童牙病具有良好的效果， 兩者中氫氧化鈣糊劑效果更明顯， 且無明顯不良反應發生， 值得臨床推廣。
　　【關鍵詞】 樟腦酚;氫氧化鈣糊劑;兒童牙病;根管治療
　　DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2019.06.063
　　隨著工作生活的壓力加大， 人們越發忽視生理上的病痛， 對牙齒的保護也越來越少， 久而久之就形成了各種牙病， 兒童也不例外。兒童常患的根尖周炎是一種由牙髓感染引起的疾病， 臨床上表現為咬合痛、叩痛， 嚴重時牙齦可見瘺道[1-3]。根尖周炎臨床采用根管治療的手段， 本文比較樟腦酚和氫氧化鈣糊劑對于根管治療的效果， 結果如下。
　　1 資料與方法
　　1. 1 一般資料 選取2016年1月～2018年9月于本院就診的120例牙病患兒作為研究對象， 年齡3～10歲， 所有患兒均為第1次接受根管治療， 且無牙周病、牙隱裂病史， 3個月內未使用抗生素。將患兒隨機分為實驗組與對照組， 各60例。 對照組患兒共72顆患齒， 其中男32例共37顆患齒， 女28例 共35顆患齒， 平均年齡（6.57±3.32）歲;患齒位置：前牙27顆、雙尖牙15顆、后牙30顆。觀察組患兒共73顆患齒， 其中男32例共38顆患齒， 女28例共35顆患齒， 平均年齡（6.43± 3.36）歲;患齒位置：前牙26顆、雙尖牙18顆、后牙29顆。兩組患兒性別、年齡、患齒數量與位置等一般資料比較， 差異無統計學意義（P>0.05）， 具有可比性。
　　1. 2 方法 兩組患兒均于手術前進行攝片， 然后對患兒進行開髓、拔髓及定位， 最后使用濃度為3%的過氧化氫溶液及0.9%氯化鈉溶液對牙齒進行交替清洗。
　　1. 2. 1 實驗組 患兒使用氫氧化鈣糊劑進行根管治療處理， 盡量保證氫氧化鈣糊劑使患兒的根管充盈， 隨后用氧化鋅 暫封。
　　1. 2. 2 對照組 患兒使用樟腦酚進行根管治療處理， 在患兒的髓室內放置樟腦酚棉球， 隨后用氧化鋅暫封。
　　1. 3 觀察指標及療效判定標準 觀察比較兩組患兒的治療效果以及不良反應發生情況。療效判定標準[4]：患兒的療效分級情況由患兒的主任醫生進行評估， 分為3個等級， 即顯效、有效和無效。顯效：患兒的臨床癥狀消失且患兒的牙部基本無疼痛感、無咬合痛， 經影像學檢查， 患兒的牙周及根尖組織均達到正常水平;有效：患兒的臨床癥狀有所消失且患兒的牙部無疼痛感、無咬合痛， 經影像學檢查， 患兒的牙周及根尖組織均達到較為正常水平;無效：患兒的臨床癥狀未消失且患兒的牙部有疼痛感、有明顯咬合痛， 經影像學檢查， 患兒的牙周及根尖組織均未達到正常水平?？傆行? （顯效+有效）/總例數×100%。
　　1. 4 統計學方法 采用SPSS20.0統計學軟件對數據進行統計分析。計量資料以均數±標準差（ x-±s）表示， 采用t檢驗;計數資料以率（%）表示， 采用χ2檢驗。P<0.05表示差異具有統計學意義。
　　2 結果
　　2. 1 兩組患兒治療效果比較 實驗組患兒治療總有效率明顯高于對照組， 差異具有統計學意義（P<0.05）。見表1。
　　2. 2 兩組患兒不良反應發生情況比較 實驗組患兒中1例產生不良反應， 不良反應發生率為1.67%（1/60）;對照組患兒中8例產生不良反應， 不良反應發生率為13.33%（8/60）。實驗組患兒不良反應發生率明顯低于對照組， 差異具有統計學意義（χ2=5.886， P<0.05）。
　　3 討論
　　本實驗基于根尖周炎的根管治療術， 以樟腦酚與氫氧化鈣糊劑兩種藥物治療形式展開討論， 對兩種藥物治療兒童根尖周炎的具體情況進行研究， 得出了樟腦酚與氫氧化鈣糊劑這兩種藥物對于治療兒童根尖周炎都有良好的效果， 并且氫氧化鈣糊劑的治療效果更為顯著[5-10]。
　　隨著科學技術的進步與醫學水平的提高， 現如今對于兒童常患的根尖周炎一般有如下幾種治療手段[11-16]：①開髓引流：在病情急性期打開髓腔， 隨后拔出根髓， 使得炎癥物質得到引流;②切開引流：急性化膿期膿液到達骨膜下或黏膜下， 此時應該進行切開引流;③根管治療術：在病情緩解期需要進行根管治療術， 可以進行永久治療。
　　本文就樟腦酚和氫氧化鈣糊劑治療兒童牙病的效果及不良反應進行了觀察、研究與分析。實驗結果說明， 無論是經過樟腦酚還是氫氧化鈣糊劑進行根管治療的患兒， 病情均有所好轉。在此前提下， 作者發現， 使用氫氧化鈣糊劑進行根管治療的實驗組患兒的總有效率明顯高于使用樟腦酚進行根管治療的對照組患兒;且實驗組患兒的不良反應發生率顯著低于對照組患兒， 差異具有統計學意義（P<0.05）。
　　綜上所述， 使用氫氧化鈣糊劑進行根管治療的方法值得在醫學界推廣和應用， 也同時期待更多成功實驗的出現為攻克醫學界的諸多疑難雜癥添磚加瓦。 　　參考文獻
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　　[收稿日期：2018-12-19]
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