優質護理應用于顱腦損傷患者中的效果觀察

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　　【摘要】 目的 分析優質護理應用于顱腦損傷患者中的臨床效果。方法 66例顱腦損傷患者， 隨機分為實驗組和對照組， 每組33例。對照組患者采用常規基礎護理， 實驗組患者在對照組基礎上采用優質護理。比較兩組患者的臨床效果及護理滿意度。結果 實驗組患者十分滿意17例、滿意15例、不滿意1例， 護理滿意度為97.0%;對照組患者十分滿意12例、滿意14例、不滿意7例， 護理滿意度為78.8%;實驗組患者護理滿意度高于對照組， 差異具有統計學意義（P<0.05）。實驗組患者治愈26例（78.8%）， 發生并發癥5例（15.2%）， 死亡2例（6.1%）;對照組患者治愈18例（54.5%）， 發生并發癥7例（21.2%）， 死亡8例（24.2%）;實驗組患者治愈率高于對照組， 差異具有統計學意義（P<0.05）。結論 優質護理應用于顱腦損傷患者中效果顯著， 能夠提高患者臨床有效率和護理滿意度， 值得臨床推廣應用。
　　【關鍵詞】 優質護理;常規基礎護理;顱腦損傷
　　DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2019.02.077
　　顱腦是人體極其重要的部位， 存在大量的中樞神經系統， 包括運動中樞、聽覺中樞、視覺中樞、語言中樞等。所以頭部對人體非常重要， 應該盡力保護不受傷害， 最常見的頭部外傷就是顱腦損傷[1]。顱腦損傷發生率在全身各部位損傷中居第2位， 僅次于四肢損傷， 其死亡率和致殘率高居身體各部位損傷之首。多因外界暴力作用于頭部而引起， 常因墜落、交通事故、跌倒、銳器或鈍器打擊頭部致傷。嚴重顱腦損傷往往伴有神經系統功能受損， 甚至致殘或死亡[2]。 本研究主要探討優質護理對顱腦損傷患者的應用效果， 現報告如下。
　　1 資料與方法
　　1. 1 一般資料 選擇本院2015年4月～2016年4月收治的66例顱腦損傷患者作為研究對象， 隨機分為實驗組和對照組， 每組33例。實驗組中男22例， 女11例， 年齡21～58歲， 平均年齡（39.3±6.3）歲。對照組中男20例， 女13例， 年齡22～57歲， 平均年齡（38.5±6.6）歲。兩組患者性別、年齡等一般資料比較差異無統計學意義（P>0.05）， 具有可比性。排除老年患者、患有慢性病患者、患有其他影響實驗結果疾病患者。
　　1. 2 方法 對照組患者采用常規基礎護理， 根據醫囑以及患者的身體狀況對患者常規進行生命體征監測， 及時處理患者出現的病情變化。實驗組患者在對照組基礎上采用優質護理， 具體如下。①優質護理從患者入院到出院貫穿整個治療過程， 在患者入院時同情并主動接觸患者， 與患者或者家屬進行溝通與交流， 與之建立一定的信任感， 使其信任醫護人員而不是質疑醫護人員[3]。②患者入院后， 根據采集的患者基本信息、病史和病情， 有針對性地制定個性化的護理計劃和注意事項， 并動態地進行效果評價。對于情況危急患者要時刻嚴密觀察患者的生命體征和病情變化， 給予相應的急救治療和護理措施， 并進行效果觀察[4]。③由于各種因素的影響， 會導致患者產生極大的心理壓力?；颊呒覍僖矔蜃约核鶒廴说纳艿酵{而經歷一系列心理應激反應， 因此需要對患者及其家屬的心理進行指導與疏導， 對危重患者更加注重人文關懷。有的患者由于長時間的輸液等治療， 出現煩躁、抵觸等情緒， 對患者的恢復有非常消極的影響， 護理人員應該實時關注患者的心理變化， 及時發現患者的情緒變化， 給予及時的正確指導， 引導患者積極的心理變化[5]， 使患者對治療充滿信心， 積極主動的接受治療， 避免出現拒絕治療的情況。積極的心理狀態可以很大程度上增強治療效果， 對患者盡快的康復有很大的作用[6]。④責任護士要對患者從最基本的飲食營養方面進行專門指導。針對肢體活動障礙的患者給予良肢位， 并定時給予肢體主動和被動功能鍛煉， 并定時予以翻身、叩背、按摩肢體受壓部位， 從而預防關節僵硬、深靜脈血栓、失用性萎縮、墜積性肺炎和壓瘡等并發癥發生， 從而注重提高患者的生命質量。
　　1. 3 觀察指標及判定標準 比較兩組患者的臨床效果及護理滿意度。根據患者治療前后的恢復情況和心理狀況變化情況對患者的臨床效果進行判定， 分為治愈、發生并發癥、死亡。研究人員自主設計護理滿意情況調查表， 并分發給患者或家屬， 調查護理滿意度情況， 滿意情況分為十分滿意、滿意、不滿意。護理滿意度=十分滿意率+滿意率。
　　1. 4 統計學方法 采用SPSS17.0統計學軟件對研究數據進行統計分析。計量資料以均數 ± 標準差（ x-±s）表示， 采用t檢驗;計數資料以率（%）表示， 采用χ2檢驗。P<0.05表示差異具有統計學意義。
　　2 結果
　　2. 1 兩組患者護理滿意度比較 實驗組患者十分滿意17例、滿意15例、不滿意1例， 護理滿意度為97.0%;對照組患者十分滿意12例、滿意14例、不滿意7例， 護理滿意度為78.8%;實驗組患者護理滿意度高于對照組， 差異具有統計學意義（P<0.05）。
　　2. 2 兩組患者臨床效果比較 實驗組患者治愈26例（78.8%）， 發生并發癥5例（15.2%）， 死亡2例（6.1%）;對照組患者治愈18例（54.5%）， 發生并發癥7例（21.2%）， 死亡8例（24.2%）;實驗組患者治愈率高于對照組， 差異具有統計學意義（P<0.05）。
　　3 討論
　　優質護理對于顱腦損傷患者效果顯著， 不僅對患者的治療效果有極大的作用， 而且能動態關注患者的心理變化并及時進行情緒疏導。優質護理可以在很大程度上消除患者的緊張情緒， 或因為對疾病的不了解而導致的對疾病的恐懼， 可以引導患者積極主動的接受治療， 樹立患者與家屬對治愈的自信心， 提高患者對治療護理的依從性， 提高患者的治療效果[7， 8]。而且優質護理相較于常規基礎護理， 其優勢就是更加動態細致又專業的護理可以有效降低患者發生并發癥的幾率， 進一步提高患者的治療效果， 所以對顱腦損傷患者采取優質護理是必要且勢在必行的[9， 10]。如何開展優質護理， 主要就是護理人員要有正確的護理觀念以及過硬的護理知識與技能， 能夠多與患者做換位思考， 所以應該不斷地對臨床護理人員進行培訓與再教育， 提高護理人員的綜合素質與操作技能。本研究結果顯示：實驗組患者十分滿意17例、滿意15例、不滿意1例， 護理滿意度為97.0%;對照組患者十分滿意12例、滿意14例、不滿意7例， 護理滿意度為78.8%;實驗組患者護理滿意度高于對照組， 差異具有統計學意義（P<0.05）。實驗組患者治愈26例（78.8%）， 發生并發癥5例（15.2%）， 死亡2例（6.1%）;對照組患者治愈18例（54.5%）， 發生并發癥7例（21.2%）， 死亡8例（24.2%）;實驗組患者治愈率高于對照組， 差異具有統計學意義（P<0.05）。綜上所述， 優質護理應用于顱腦損傷患者中效果顯著， 能夠提高患者臨床有效率和護理滿意度， 值得臨床推廣應用。
　　參考文獻
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　　[收稿日期：2018-09-27]
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