老年病人護理風險分析及防范措施

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　　【摘 要】目的：討論針對老年病人護理風險的防范措施。方法：通過對我院60例老年病人的護理情況進行調查，分析了常見的護理風險。結果：常見的護理風險有三種：安全事故，非計劃性拔管以及護理不到位。結論：為降低護理風險，應當建立安全防護制度，規范護理工作，并且提高護理人員素質。
　　【關鍵詞】老年病人;護理風險;防范措施
　　【中圖分類號】R473.5 【文獻標識碼】A 【文章編號】1005-0019（2019）13--02
　　對于高齡老人來說，身體素質往往較差，患病的可能性更高。護理工作在老年病人的治療過程中占據重要地位，護理工作任重道遠。老年病人在接受護理時，情況往往更加復雜，應當著重注意風險的防范。通過對我院60例老年病人進行調查，分析了老年病人常見的幾種護理風險。
　　1 一般資料與方法
　　1.1 一般臨床資料 選取我院于2017年6月～2018年12月間收治的60例老年病人作為本次的主要研究對象，其中男35例，女25例，年齡60～100歲，神經系統疾病12例，心血管疾病16例，呼吸系統疾病13例，其他系統疾病19例。
　　1.2 研究方法 根據住院期間的護理記錄，并設計調查問卷，對樣本中50例老年病人在護理中出現的風險進行調查。
　　2 結果
　　在60例老年病人護理樣本中，有8人曾發生壓瘡安全事故，占總人數的13.3%;有11人曾發生跌倒安全事故，占總人數的18.3%;有5人曾發生燙傷安全事故，占總人數的8.3%;有1人發生墜床安全事故，占總人數的1.7%?？傆嫲l生安全事故的老年病人有25人，累計占比41.7%。有7人曾發生非計劃性拔管，占總人數的11.7%。有6人出現護理工作不到位的情況，占總人數的10%。發生其他護理風險的共計4人，占6.7%。P<0.05具有統計學意義。
　　3 討論
　　3.1 老年病人易出現的護理風險 通過研究調查，老年病人容易發生壓瘡等安全事故。壓瘡即褥瘡，指老年病人躺在床上不經常翻身，不經常擦洗，長時間受壓的皮膚表面容易發生缺血壞死，最后形成潰爛。容易患上壓瘡這種病癥的人，通常是患有腦血管疾病的老年人。一般會發生壓瘡的是骶骨、股骨大轉子或者坐骨粗隆等部位。重型壓瘡的危害非常大，嚴重時會導致死亡。護理人員對此類病癥的不重視，以及護理經驗的缺乏，都容易造成老年病人患上壓瘡。此外，老年病人通常行動遲緩、甚至行動不便。因此，在醫治過程中還容易發生墜床的事故。老年病人還容易發生跌倒的意外事故。例如地面上有水跡，或者衛生間沒有扶手等情況，都會帶來跌倒的隱患。老年人發生跌倒或者墜床事故時，極易發生骨折。尤其是髖骨部位，這一部位骨折的死亡率極高。老年病人還容易發生非計劃性拔管。老年人患病的可能性比年輕人多，患病情況更為嚴重，當老年人患上某一種疾病后，特別容易引發其他疾病，導致病情更加復雜。病情的復雜性使得病人在接受治療時，需要安置各種導管幫助診斷和治療。非計劃性拔管（Unplanned Extubation，UEX）是在病人接受治療的期間容易出現的一種意外情況。UEX即意外拔管，這種現象可能是老年病人自己造成的，也可能是護理人員由于操作失誤造成的。由于在老年病人治療過程中可能出現各種各樣的狀況，因此需要護理人員具備較高的能力，如面對危急事件也不能快速做出正確的反應。這會給老年病人的康復帶來威脅。在疾病治療過程中，老年病人更要保持積極的情緒。這離不開護理人員的幫助和溝通。但是現階段，很多護理人員并沒有重視這一工作。他們與老年病人的溝通比較少，并且對老年病人的心理狀況不太了解，這不利于保證治療的效果。
　　3.2 老年病人護理風險的防范措施 針對老年病人容易發生的壓瘡、墜床等安全事故的情況，應當建立安全防護制度。護理人員要多與老年病人進行交流，了解他們的需求和日常活動。護理人員應當負責對老年病人及家屬進行安全教育，幫助他們樹立安全防護意識。此外，護理人員還應當做好壓瘡等安全事故的危險因素評估，對于存在安全隱患的問題要及時進行處理。同時，要與家屬或者護工進行良好的溝通，避免發生安全事故。針對UEX現象，護理人員在工作中應當對UEX的情況進行記錄，并定期進行匯報和討論，分析發生這種情況的原因，并對原來的操作程序進行改進，減少這種情況的發生率。護理人員在對老年病人進行護理時，應當嚴格按照要求護理[3]。例如，對于插有人工氣道的老年病人，為防止發生因喉痙攣、痰痂阻塞等引起身體不適而拔管的情況，護理人員應當嚴格按照規定時間進行吸痰處理。在幫助老年病人翻身時，護理人員應當合理安置各種管道，防止發生UEX。對于一些躁動病人，護理人員應當做好約束工作，并且做好交接班工作。在固定各種插管的時候，護理人員就應當合理固定，減少UEX的可能性。例如，胃管通常會固定在鼻翼兩側和面頰上。在這種情況下，固定膠布通常會因面頰部出汗、出油而發生脫落。為避免脫落，護理人員可以采用系帶在上唇靠近鼻腔0.5cm處系住鼻胃管端打一結，然后纏繞頭部一圈固定于老年病人的耳后或枕后。此外，護理人員應當在夜間加強對老年病人的巡查，提醒家屬等人注意UEX的情況。除此之外，護理人員在病人的治療中起著很重要的作用。他們應當承擔起相應的責任，盡職盡責。在護理過程中，護理人員應當認真觀察老年病人的各種情況。對于病情或者身體上的變化，要及時做好記錄。護理人員應當積極參加培訓活動，使自己的護理技能不斷提高和精進。護理人員應當具有較高的專業水平。這對于確保護理效果、降低護理風險有很重要的意義。在日常的護理過程中，護理人員應當及時發現問題，并給予合適的護理。為提高護理人員的素質，醫院應當加強考核?？己说膬热莶粌H包括專業知識，還包括道德品質。為降低護理風險，護理人員應當具有深厚的專業知識以及高尚的道德。
　　總之，只有采取以上防范措施，才能降低護理風險，對老年病人的康復起到良好的促進作用。
　　參考文獻
　　莫顯嬌.醫養結合模式住院老年病人護理風險及防范措施[J].世界最新醫學信息文摘，2018，18（57）：242-243.
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　　周春雷，王新會，劉珊.內科老年病人常見護理風險分析及對策[J].中國冶金工業醫學雜志，2016，33（01）：116-117.
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