淺談我校動物醫院在獸醫臨床實踐教學改革中發揮的作用
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摘要：隨著近年來動物診療市場服務對象的轉變，社會對獸醫專業人才的要求也隨之改變，我校在培養相關人才時也逐漸改為以實踐為主的教學模式，校內動物醫院在獸醫臨床實踐教學中起到了不可替代的作用。本文簡要介紹了我校動物醫院的基本情況和在獸醫臨床教學改革中發揮的作用，提出了目前存在的一些問題和相應的改進措施。
關鍵詞：動物醫院;教學改革;實踐
中圖分類號：G642.0 文獻標志碼：A 文章編號：1674-9324（2019）21-0114-02
近年來，隨著社會經濟的發展和物質生活水平的不斷提高，人們的精神需求也不斷增加，而寵物隨之成為人們生活中必不可少的精神伴侶。動物醫院的服務對象也從最初的牛、羊、馬等大動物逐漸向犬、貓等伴侶動物轉變，同時開設有動物醫學專業的學校也在積極培養具有伴侶動物診療技術的人才。在動物醫學專業的課程設置中，實踐教學是教學過程中的重要環節，與校外動物醫院相比，校內動物醫院在作為實踐基地上具有獨特的優勢，成為動物醫學專業學生從事實踐活動的首選平臺。
一、我校動物醫院基本情況
我校動物醫院從成立至今已有十余年的時間，在這期間，無論在硬件方面還是在管理方面都有了很大程度的提升。在建立初始階段，醫院科室劃分并不十分明確，如診室與治療室，隔離室與住院處有時會進行混用，不做具體區分。動物醫院內診療儀器不全，且型號有些陳舊。在人員分布上更是有些混亂，醫生、護士、前臺、財務等并沒有嚴格做到專人專用，責任明確，而往往是一人做多種工作，遇到問題不好劃清責任。在承擔實驗教學工作上，由于動物醫院面積及儀器數量有限，不能完全容納一個完整的班級觀摩授課，所以會將班級學生進行分組，在限定的時間內只能壓縮整體學時，此外由于手術室僅有一間，學生只能訂購一只實驗動物進行手術操作，因此大部分學生只能觀看而沒有機會動手。
如今，隨著我校動醫專業實驗樓的搬遷，整體教學環境的改善，動物醫院也進行了新的設計與改造，目前已基本能夠滿足本科實踐教學的需要。首先，由于擴大了動物醫院面積，實現了科室的細分與數量的增加，診室和手術室均由原先的一個增加到三個，化驗室、影像室、治療室、隔離室、住院處、藥房等均獨立存在。醫院內儀器進行了重新購置，老舊型號均淘汰更新。在原有基礎上擴招了醫務人員，對醫生、護士及其他人員開展定期培訓與工作匯報總結，不斷提升醫務人員業務水平與職業素養。學生在動物醫院進行實驗實習時，能夠較為平均地分配到各個科室，得到更加充分與專業的指導，手術室結合實驗室均對學生完全開放，每一位同學都能得到實際動手操作的機會，這大大提高了實踐教學效果。
二、動物醫院在獸醫臨床實踐教學改革中發揮的作用
對于動物醫學專業的學生來說，動物醫院是一個良好的實踐實習場所，我校擁有依托本校資源設立的北京農學院動物醫院，對于本校學生來說是一個理想的臨床實踐教學平臺。
1.輔助實驗課程開展。動物醫學專業是對實踐能力要求較高的專業，除了學習理論知識，更重要的是將理論與實踐結合起來，所以培養學生實踐能力的實驗課程同樣是教學中非常重要的一個環節。一些實驗課程可以在配套的實驗室中進行，還有一些實驗課程如獸醫影像學、獸醫外科手術學、獸醫寄生蟲學和小動物疾病學等因為實驗室條件不足無法很好地進行，而動物醫院則可以輔助這些實驗課程的開展。
2.參與教學實習。按照學校規定，每學期的理論課程考核之后，還有兩周的教學實習時間，主要是對這一學期所學的實驗課程進行系統的訓練，以便使學生更熟練地掌握實驗內容。每門課程的教學實習周期為一周，前四天進行課程復習與重復訓練，最后一天對實習內容進行考核，檢驗學生的理論與實際操作情況，考核通過方可認定該課程學習合格。動物醫院作為開展教學實習的重要平臺，參與教學與考核環節，由于診療流程本身就是復雜的整合過程，因而更加具有教學優勢。
3.實習基地功能。每年的畢業生在畢業前都要進行專業實習和畢業實習，畢業后有意向從事臨床方向工作的學生在選擇實習單位時會以動物醫院作為第一選擇。我校動物醫院充分發揮了實習基地的功能，既可以作為專業實習的實習點，也可以作為畢業實習的實習點。專業實習主要側重于學習動物醫院的診療程序，掌握動物診療中的基本操作，為以后的工作奠定一定的基礎，在工作之后不至于手足無措。畢業實習則主要側重于對動物醫院的已有病例進行總結和分析，了解動物醫院接診的常見患病動物種類和常見疾病種類，可以有針對性地探討治療方法和預防措施，從而撰寫畢業論文。
4.科研基地功能。為了提高學生的科研意識，鼓勵學生多參與科研項目，鍛煉學生的創新思維和動手能力，針對動物醫學專業大二年級及以上的學生，本校每年都會進行大學生科研訓練，科研訓練主要是以科研立項的方式展開的。與實驗和實習教學不同，科研的側重點在于創新，動物醫院不僅有豐富的病例用于參考，還可以提供最新的研究進展與科研素材，是重要的科研基地之一。
5.人才培訓功能。為了選拔高水平的獸醫人才，學校每年都會進行卓越獸醫師的考核，而在全國范圍內，每兩年會舉辦一屆動物醫學技能大賽。這些比賽和考核對于學生綜合能力的要求是非常高的，因此出于提高學生競爭力的考慮，在比賽之前都會進行一段時間的集中培訓，動物醫院則是較為合適的培訓地點。動物醫院可以結合真實病例從各個方面給學生提供指導，這對于提高學生綜合能力有著顯著的優勢。同時，動物醫院還會不定期地邀請外校專家來校做講座，交流國內外最新的研究進展和臨床操作技術，以便教師能將這些最新的成果應用于教學當中。
三、動物醫院在獸醫臨床實踐教學中存在的問題
1.缺少先進大型儀器。由于資金和規模的限制，我校動物醫院在整體硬件條件上依然略顯落后，目前可進行血常規、血液生化、影像、B超和內窺鏡等基本檢查項目，而如CT、血氣分析等更為深入的檢查則無法進行，這大大約束了動物醫院的發展，也同樣限制了動物醫院診療水平的提高。學生在實踐教學中接觸不到這些大型儀器，因此也無法進行更全面深入的學習。
2.病例管理不嚴謹。病例書寫不規范是許多動物醫院的常見現象，我校動物醫院也不可避免地存在這個問題。在教學過程中，有時需要調用過往病例作為教學材料進行病例分析，大部分病例的書寫都十分潦草難以辨認，給教學帶來了不便。雖然現在的病例已經逐漸轉為無紙化，病例書寫與保存均可在計算機上完成，但與此同時需要更加注意病例的管理，因為與紙質病例相比，電子病例更容易因保存不當而丟失。
3.安排實驗實習時間不充足。由于本專業學生較多，每次實驗實習不可能所有學生都同時參與，只能分小組進行。而實驗實習的課時安排又比較少，如果小組數量多，則每個小組實驗實習的時間就會縮短;如果小組人數多，則無法保證小組內每個人都有親手實驗實習的機會。所以實驗實習的組織安排上無法既保證時間又保證質量，只能有選擇性地進行。
4.學生實習質量欠佳。雖然每年都有不少學生在我校動物醫院進行實習，但總的來說，最終的實習質量不夠高的，而造成這種結果主要有兩個方面的原因。首先動物醫院的接診量是沒有規律的，對于在接診量較少時進行實習的學生而言，積累診療經驗和學習實際操作的機會就會少于在接診量較多時進行實習的學生，這種相對的不公平使得實習的總體質量有所下降。其次，由于專業擴招，實習學生人數逐年增多，有時很難做到醫生與學生之間進行一對一的指導，這同樣也會影響學生的實習質量。
四、改進措施
首先，學校應加大對動物醫院的經費投入，改善與提升硬件設施建設，以便更好地為實踐教學服務。其次，就動物醫院本身而言，要建立健全的管理體系，既包括對病例庫的管理也包括對各科室人員的管理;同時，還要完善監督、考核辦法，加強人才引進，打造出一支高水平的醫療團隊來對學生進行指導。最后，學院要重視目前學生在動物醫院實驗實習中出現的問題，合理安排實踐課程，適當延長實踐教學總學時，以便收獲更好的教學效果。
參考文獻：
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