奧美拉唑聯合法莫替丁治療慢性胃炎的臨床療效觀察

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　　【摘 要】 目的：觀察慢性胃炎患者應用奧美拉唑與法莫替丁聯合治療的臨床療效。方法：選取2017年9月至2018年9月本院診治的110例慢性胃炎患者資料，分成兩組，對照組予以奧美拉唑治療，研究組予以奧美拉唑與法莫替丁聯合治療方案，分析兩組臨床疼痛度、癥狀消失時間及炎癥指標情況。結果：治療后，兩組疼痛度評分均降低，研究組（1.56±0.75）分比對照組的（3.26±1.28）分更低;研究組癥狀消失時間（6.48±2.29）d比對照組少（P<0.05）;兩組血清CRP及IL-32水平均降低，研究組（8.46±2.52）mg/L、（41.95±7.52）pg/mL比對照組低（P<0.05）。結論：慢性胃炎患者應用奧美拉唑與法莫替丁聯合治療方案，能有效緩解患者疼痛度，且起效更快，顯著改善患者炎癥指標水平。
　　【關鍵詞】
　　慢性胃炎;奧美拉唑;法莫替丁;臨床療效;炎癥指標
　　慢性胃炎屬于臨床常見病，主要因Hp（幽門螺桿菌）感染造成，占慢性胃炎中六成以上[1]。慢性胃炎臨床表現為上腹脹痛、惡心嘔吐、厭食等，影響患者正常生活[2]。臨床通常采用藥物治療方案，包括奧美拉唑、法莫替丁等。為明確其療效，本研究對2017年9月至2018年9月本院診治的55例慢性胃炎患者應用奧美拉唑與法莫替丁聯合治療方案的效果進行分析，報告如下。
　　1 資料與方法
　　1.1 一般資料
　　選取2017年9月至2018年9月本院診治的110例慢性胃炎患者資料作為研究對象，所有患者均確診為慢性胃炎，均簽署知情相關同意書，研究經倫理委員會批準。納入年齡大于18歲，資料完整及主動配合者;排除其他胃部疾病，嚴重肝腎病，孕產婦，中途退出者，近期服用相關藥物治療者。將研究對象隨機分成兩組，每組55例，對照組男29例，女26例;年齡25～64歲，平均（36.14±6.28）歲;病程（2.56±1.09）年;研究組男性28例，女性27例;年齡24～63歲，平均為（35.23±5.82）歲;病程（2.49±1.27）年。兩組性別、年齡、病程等基線資料差異無統計學意義（P>0.05），可比較。
　　1.2 治療方法
　　對照組予以奧美拉唑（歐意，奧美拉唑腸溶膠囊，國藥準字H20046430，石藥集團歐意藥業有限公司）口服治療，每次20mg，2次/d，療程1個月;研究組在對照組基礎上聯合法莫替丁（彼迪，法莫替丁片，國藥準字H44021617，廣東彼迪藥業有限公司）口服治療方案，每次20mg，2次/d，療程1個月。
　　1.3 觀察指標及評價
　　分析兩組臨床相關療效指標：疼痛度（VAS評分[3]），惡心、胃酸、腹脹等癥狀消失時間;空腹采集靜脈血5mL，應用檢測儀器測量其炎癥指標水平：血清CRP（血清C反應蛋白）及IL-32（白細胞介素-32）。
　　1.4 統計學分析
　　采用SPSS 20.0軟件對所得數據進行處理，計量資料采用（±s）表示，用t進行檢驗;計數資料以率進行描述，行χ2檢驗。當P<0.05時表示差異有統計學意義。
　　2 結果
　　2.1 兩組臨床療效指標
　　治療后，兩組疼痛度評分均降低，研究組（1.56±0.75）分比對照組更低;研究組癥狀消失時間（6.48±2.29）d比對照組少（P<0.05）。見表1。
　　2.2 兩組炎癥指標
　　治療后，兩組血清CRP及IL-32水平均降低，研究組（8.46±2.52）mg/L、（41.95±7.52）pg/mL比對照組低（P<0.05）。見表2。
　　3 討論
　　慢性胃炎發病后胃部出現糜爛、水腫等，主要可分為Hp感染，刺激性物質長期飲用造成胃粘膜破壞，口咽部慢性感染等，臨床表現為腹脹、惡心等[4]。本研究結果顯示，治療后，兩組疼痛度評分均降低，研究組（1.56±0.75）分比對照組更低;研究組癥狀消失時間（6.48±2.29）d比對照組少，與龔立云[5]的研究結果相符合，進一步證實奧美拉唑與法莫替丁聯合能有效改善患者疼痛度，且患者臨床癥狀消失更快。原因分析考慮為，奧美拉唑為能抑制胃酸分泌相關質子泵抑制劑，可抑制胃蛋白酶的分泌，但不太影響胃粘膜血流量及相關血氣分析指標，且藥物起效快。法莫替丁屬于組織胺H2受體相關拮抗劑，可有效抑制機體胃酸的分泌，還能抑制胃蛋白酶的分泌，快速消除胃部病變[6]。研究組通過采用奧美拉唑與法莫替丁聯合方案，有效改善患者腹部脹痛感，且起效更快。同時，研究發現，兩組血清CRP及IL-32水平均降低，而且研究組比對照組低，差異顯著。慢性胃炎的機體Hp感染會造成胃粘膜相關炎性反應，產生一系列炎性介質，如IL1、IL6、IL32等，其中IL-32由NK細胞及T細胞分泌，為白介素促炎因子;同時，機體肝細胞會分泌大量CRP，相關研究發現，CRP水平和胃粘膜嚴重程度具相關性，通過本研究血清CRP及IL-32水平降低的結果，進一步證實奧美拉唑聯合法莫替丁方案能有效改善機體炎癥，提高臨床療效[7]。受樣本、時間等影響，慢性胃炎應用奧美拉唑與法莫替丁聯合治療遠期效果，有待進一步研究驗證。
　　綜上所述，慢性胃炎患者應用奧美拉唑與法莫替丁聯合治療方案，能有效緩解患者疼痛度，且起效更快，能顯著改善患者炎癥指標水平，具有一定的臨床應用與研究價值。
　　參考文獻
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