新生兒?？谱o士臨床工作現狀調查
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摘要：目的：通過問卷調查了解四川省某新生兒?？谱o士培訓基地取得新生兒?？谱o士資格證的護理人員的臨床工作情況。通過調查了解?？谱o士培訓和工作的現狀。方法 對四川大學華西第二醫院2013年-2018年來自全國16個省的217名新生兒?？谱o士進行問卷調查研究。結果 被調查的217名?？谱o士中，相較與培訓前本科學歷人數增加了47名（21.66%），主管護師人數增加了47名（21.66%），?？颇芰ψ栽u能力明顯提高最顯著的分別是基礎理論知識（74.19%），病情觀察能力（77.88%），護生帶教指導能力（72.35%），科研相關能力有待加強。結論 規范的?？谱o士的培養對護師能力的提高是很有必要的，但與此同時需要增加科研創新方面培養的力度，以推動護理學科的發展。
關鍵詞：新生兒;?？谱o士;調查
隨著醫學的發展，人們對醫療衛生保健的需求越來越高，特別是在對醫務人員的專業素質上，因此?？谱o士應運而生，并在臨床護理實踐中的地位舉足輕重[1]。?？谱o士（Clinical Nurse Specialist，CNS）是指在某些臨床護理領域中具有博深理論知識、豐富臨床經驗以及精湛的臨床技能，并且向患者直接提供高質量護理服務的護士[2]， 一般來說國內的?？谱o士培訓是在普通護士培訓的基礎上進一步深化專科專業技能為導向。培訓內容主要有臨床實踐能力、教學指導能力、咨詢能力、科研能力四個方面[3] 。本研究通過對專科護士的問卷調查，旨在了解?？谱o士培訓后的臨床工作情況，以期為今后的相關培訓做修正提供參考。
1 對象與方法
1.1研究對象
選擇參加2013年-2018年新生兒?？谱o士培訓班的學習并取得?？谱o士證書的217名?？谱o士。
1.2研究方法
在查閱大量文獻的基礎上，征求相關專家建議后自行設計“?？谱o士現狀調查表”，采用微信平臺填寫共發放問卷301份，收回217份，回收率72.09%。
1.3統計學分析
采用SPSS 16.0軟件對數據進行描述統計分析。
2 結果
2.1一般資料
2013年-2018年參加新生兒專科護士培訓的217名?？谱o士均為女性。年齡：20～26歲有10名，占4.6%;26～31歲有105名，占48.4%;31～36歲有84名，占38.7%;36～41歲有16名，占7.4%;41歲以上有2名，占0.9%。?？谱o士來源覆蓋全國16個省。
2.2培訓前后學歷比較
培訓前后學歷都以本科為主，但是培訓后最低學歷由中專提升為大專，本科學歷人數較前增加47名（21.66%）見表1。
2.3培訓前后職稱比較
被調查的217名專科護士中，培訓后中級職稱人數明顯增加了37名（17.05%），見表2。
2.4培訓前后職務比較
培訓后增加了29名（13.37%）護理組長，增加了15名（5.9%）護士長見表3。
2.5培訓后?？颇芰ψ栽u情況
通過培訓后?？颇芰ψ栽u可以看出，?？谱o士在理論知識和專業技能方面取得的提升是令人滿意的，特別是在基礎理論知識（74.19%），病情觀察能力（77.88%），護生帶教指導能力（72.35%）明顯提高的占比最大，但是相對的在科研能力方面的提升還有上升空間。見表4。
2.5培訓后?？谱o士使用情況
培訓后大部分?？谱o士在臨床工作中在各個方面都得到了很好的發展和施展，但是仍有77名（35.48%）未發表論文。開展講課1次以上的人數也僅有39名（17.97%）。見表5。
3討論
?？谱o士通常有 5 個傳統角色： 臨床專家、教育者、臨床顧問者、研究者、管理者或臨床領導者[4]。該?？谱o士培訓基地的培訓內容在角色范圍內能夠接近國外標準了，同時也具備自身的特點，覆蓋面更廣，內容更細致。但是與國外不同的是我國?？谱o士角色不僅在對病人和?？茍F隊的發展管理上，還承擔了行政工作。?？谱o師是否該走上管理崗位一直存在爭議，國外學者del Bar rio- Linares 認為兩種角色不應該重合[5]，蔣琪霞等[6]認為?？谱o士 和護理管理者的角色有連接和交叉，?？谱o士擔任護士長不浪費骨干資源。但是我認為如果能夠平衡這兩個角色的前提下，?？谱o士擔任管理者可以更好的維持?？谱o士的發展氛圍。
有研究顯示職稱越高，學歷層次越高護士的臨床判斷能力越強，協作能力也越強?！?-9】因此應該增加專科護士的培養，提供更多的學習機會，這樣既可以促進學習交流工作經驗，又可以提高護理質量。
專科護士在臨床實踐，教學指導，咨詢，科研能力四個方面都有所提高，說明?？谱o士培訓在護士綜合能力提高方面有著促進作用。但是相對的?？谱o士在研究和創新方面還有欠缺，見表4，可能由于專科護士初始學歷較低，科研時間少，科研素質低，科研意識薄弱有關，對科研的教育不夠有關，也與醫院對科研的重視程度不足有關[10]。對此建議?？谱o士后續繼續參加相關培訓，對?？谱o士的進行科研項目專程指導，建議醫院管理者為有科研興趣的?？谱o士提供更多的學習機會和科研實踐平臺支持，逐步提升專科護士的科研能力，從而全面提升?？谱o士的綜合素質。
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