戴明環護理路徑落實單在ICU護理質量同質化中的效果分析

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　　摘要：目的：分析ICU護理質量同質化中應用戴明環護理路徑落實單的效果。方法 本次實驗研究對象是我院護理部的68名護理人員，按照數字隨機法將其劃分，34名對照組護理人員采取常規護理路徑，34名觀察組護理人員采取戴明環護理路徑，對比兩組研究對象臨床護理質量評分與患者 ICU 滯留時間。結果 觀察組臨床護理質量評分（98.26±1.65）分，患者 ICU 滯留時間（93.54±4.06）小時，對照組臨床護理質量評分（89.12±2.47）分，患者 ICU 滯留時間（164.25±3.12）小時，比較兩組數據，差異顯著，存在統計學意義（P<0.05）。結論 相比于常規護理路徑，ICU護理質量同質化中應用戴明環護理路徑落實單，能夠保證同質化護理質量，縮短患者ICU 滯留時間，降低患者醫源性并發癥以及不良護理事件發生概率，值得推廣。
　　關鍵詞：戴明環護理路徑;同質化;ICU護理質量;效果分析
　　ICU 科室主要負責對危、急、重癥患者進行集中管理，患者病情變化較快，ICU 科室具備先進的醫療設備與醫療監護措施，需要護理人員掌握專業的醫學理論，并具有較強的應變能力，保證護理工作的高效率與高質量。ICU 科室任何層級、任何班次護理人員所實施一致的護理服務標準就是ICU 護理質量同質化，使具備同一種護理需求的患者所得到的護理服務具備相同質量，但護理人員的護理水平與對護理知識的掌握能力不同。相關實踐表明，發生不良事件的主要人群是年輕護士，病危時間段是節假日，中午與夜班[3]。目前主要的關注點是實現護理質量同質化，確?；颊叩淖o理質量與護理安全。本次實驗主要對ICU護理質量同質化中應用戴明環護理路徑落實單的效果進行探究，報告如下。
　　1資料與方法
　　1.1資料
　　本次實驗研究對象是我院護理部的68名護理人員，按照數字隨機法將其劃分，對照組34例，觀察組34例，對照組包括12、22男患者、女患者，年齡在20～32歲，（25.42±2.16）歲為年齡的平均值。觀察組包括14、20男患者、女患者，年齡在21～31歲，（26.14±1.04）歲為年齡的平均值，數據無顯著差異，不存在統計學差異（P>0.05）。
　　1.2方法
　　對照組護理人員采取常規護理路徑，觀察組護理人員采取戴明環護理路徑。第一，制定戴明環護理路徑落實單。相關文獻、專家訪談都可以作為護理措施的有效依據，共設計10個模塊，依據患者病種設計，包括9個固定模塊與1個?？谱o理模塊，在完成戴明環護理路徑落實單的制定工作后，由醫院專家小組共同審核，審核通過后，實施于ICU患者，及時修訂護理工作中不合適的條目，之后進行專家訪談，徹底完善后，在進行實施。第二，使用戴明環護理路徑落實單的具體方法。針對ICU患者，應及時應用戴明環護理路徑落實單，護理人員應了解患者診斷情況與病情變化，依據患者具體情況，選出落實單上適用的護理措施。之后由監護組長進行檢查，修訂合格后，將護理措施進一步落實。監護組長針對所有班次的護理工作，都應依據護理路徑，確保護理質量，對于沒有進行落實或者落實有誤的護理措施，應進行良好調整。患者病情若出現明顯變化，可基于原路徑，對路徑單重新修訂。
　　1.3觀察指標
　　對比兩組研究對象臨床護理質量評分與患者 ICU 滯留時間，患者臨床護理質量評分越高，患者 ICU 滯留時間越短，表示護理質量越理想。
　　1.4統計學方法
　　本次研究所涉及的數據內容采用SPSS16.0統計學軟件進行分析，計量資料用均數±平方差表示，計數資料采用x2檢驗，使用t檢驗，具有明顯差異，（P<0.05）表示統計學意義。
　　2結果
　　對比兩組研究對象臨床護理質量評分與患者 ICU 滯留時間，觀察組臨床護理質量評分高于對照組，患者ICU 滯留時間短于對照組，組間差異明顯，存在統計學意義（P<0.05），見表1：
　　3討論
　　同質化的廣義是在相同類別不同品牌的商品，于外觀、性能互相模仿，實現全面化的趨同，出現同質化的主要原因是標準化，比如生產流程與技術標準的標準化，正在全面縮小質量和管理差距。ICU患者護理工作中護理措施的路徑化與標準化直接涉及到戴明環護理路徑落實單，因此，戴明環護理路徑落實單避免了護理人員因工作能力欠缺與工作經驗不足而導致的護理措施出現錯誤執行情況[2]。相關醫療人員表明，有效落實集束化方案，是對ICU 器械所產生的感染因素進行預防。由監護組長對護理人員執行護理路徑的情況進行檢查，依據患者病情變化，評價護理路徑的優勢與不足，進行有效整改，使不同層級、不同班次的護理人員都能根據相應標準執行護理路徑。對于不同病種的患者，通過戴明環護理路徑落實單，所獲得的專科護理服務也是不同的，確保患者能夠獲得了有效的?？谱o理[1]。本次研究結果顯示，觀察組臨床護理質量評分（98.26±1.65）分，患者 ICU 滯留時間（93.54±4.06）小時，對照組臨床護理質量評分（89.12±2.47）分，患者 ICU 滯留時間（164.25±3.12）小時，比較兩組數據，差異顯著，存在統計學意義（P<0.05）。
　　總而言之，相比于常規護理路徑，ICU護理質量同質化中應用戴明環護理路徑落實單，能夠保證同質化護理質量，縮短患者 ICU 滯留時間，降低患者醫源性并發癥以及不良護理事件發生概率，值得推廣。
　　參考文獻：
　　[1]孫淑青， 李曉魯. 戴明環護理路徑落實單在ICU護理質量同質化中的效果研究[J]. 中國實用護理雜志， 2017， 33（8）：566-569.
　　[2]徐燕， 吳春燕， 鄭鵬，等. 同質化氣道護理在序貫性建立人工氣道救治重癥腦損傷中的應用[J]. 中西醫結合護理（中英文）， 2017， 3（12）：148-150.
　　[3]任建鳳， 王一龍， 賀學敏，等. 同質化管理對ICU護士臨床實踐能力及患者安全的影響[J]. 中華現代護理雜志， 2018， 24（15）：1837.
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