臨床護理路徑在40例精神分裂癥患者護理中的應用效果
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[摘要]目的：探尋精神分裂癥患者臨床有效的護理方法。方法：從我院2018年治療的精神分裂癥患者中隨機抽取80例，采取雙盲篩選法將其均分為對照組與觀察組，分別接受常規護理及臨床護理路徑，對比兩組臨床效果。結果：觀察組依從性明顯高于對照組（P<0.05）。結論：臨床上，我們應學習采用臨床護理路徑的護理方法，以此來促使精神分裂癥患者早日回歸社會。
[關鍵詞]精神分裂癥;臨床護理路徑;依從性
[中圖分類號]R473.74
[文獻標識碼]B
[文章編號]1002—8714（2019）03—0212—02
臨床護理路徑是現階段比較流行的護理模式，其具有流程性、時間性與清晰性特征，基于臨床診斷、疾病或手術實施的標準化、規范化護理流程。通過這一護理模式，可對病情進展予以有效控制，強化臨床治療效果1。精神分裂癥患者是各種因素共同作用引起的重度精神病，病程較長，病情反復。不同于其他疾病患者，精神分裂癥患者常常表現為焦躁、抑郁、易怒、妄想等癥狀，依從性較低，無法駕馭。鑒于此，本研究選取特定對象，嘗試采用臨床護理路徑干預方式，現總結如下：
1 資料與方法
1.1 一般資料
選取2018年期間我院治療的精神分裂癥患者80例，均自愿參與本次研究，且排除嚴重臟器疾病者、妊娠者等，并能夠將自己內心訴求正常表達出來。其中男女比例為48：32，平均年齡為（41.3±1.5）歲。以雙盲篩選法把所抽取的病例資料均分為觀察組與對照組，兩組一般資料差異不明顯，對于本次研究結果的統計影響較小。
1.2 方法
兩組患者均嚴格遵照醫囑服用博思清、奧氮平、利培酮等藥物。對照組接受常規護理，主要是飲食指導、安全護理、用藥指導及康復訓練等。觀察組則接受臨床護理路徑干預，具體操作為：
?。?）臨床路徑表
護理人員廣泛查閱疾病相關資料，并結合患者的具體病情、性格特征、文化程度，并立足于醫院實際，為患者制定出科學合理的臨床路徑表。
?。?）實施
?、偌毙云谧o理：入院ld內，護理人員應妥善安置患者，并協助患者接受各種檢查，全方位評價患者的身心狀態及病情，采取“三班倒”的方法給予患者持續性護理干預。主管醫生及責任護士應對患者精神癥狀、危急程度予以定期評價，評價內容主要是防跌倒、防外跑、防沖動、防自棄等。同時，對患者的病情予以動態監測，要求患者應嚴格遵照醫囑服藥，并對其進行面對面監督，留意服藥后的反應，一且出現不良反應，應予以有效處理。另外，鼓勵家屬積極參與到患者病情討論分析中，并對其進行有效的心理指導。詳細來講，對于健康教育而言，其內容可從護士、家屬、患者三個角度出發，設計形象生動的宣傳手冊，提高健康教育的規范性;對患者心理狀態予以動態評估，并用心安慰與疏導，站在患者的角度理解與支持患者。當患者病情趨于穩定，整體狀態良好，生理可自理，且在護理人員監督下能夠按時服藥，安穩睡眠，并對自身病情有了一定的了解后，便可進入下一個階段。②康復期護理：嚴厲禁止患者私自外出，必要情況下由專人陪護，為患者提供1d持續護理干預，注重心理護理，針對出現幻覺、妄想的患者，應分散、轉移其注意力，鼓勵患者多參加醫院組織開展的散步、打太極、閱讀等豐富多彩的娛樂活動。在這一時期，護理人員應激烈患者盡早參與到康復鍛煉中，逐步提高生理自理能力、人際交際能力及自我護理能力等，基于病情予以針對性心理干預，強化患者對疾病的認識，樹立戰勝疾病的自信心。若患者能夠對自身病情予以正確認知，積極配合臨床工作，主動參與到康復訓練中便可進入下一個階段的治療。③鞏固期護理：積極參加到各康復練習活動中，如此便能夠進入到下一個時期的治療中。③鞏固期護理：當患者病情趨于平穩后便可將其轉到普通病房中，給予患者一定的自由，為接下來社會交際活動奠定基礎。同時，對患者服藥及飲食予以科學指導，明確指出不合理用藥的情況，認真宣傳心理衛生相關知識，促使患者正視自己的不良情緒及行為，積極克服不良情緒，對未來充滿信心。另外，加強出院指導，告知患者應遵照醫囑復查，激勵其參加各種形式多樣的娛樂活動。當患者可完全自理、正常服藥，對自己病情持積極態度時，便可出院。
1.3 觀察指標
對兩組患者依從性予以統計分析，完全依從：通過臨床護理干預后，無需他人督促都能夠嚴格遵照醫囑服藥;部分依從：通過干預后，無需他人督促而能夠自覺地服藥，但是依然存在不服藥的情況;完全不依從：通過干預后，患者自覺服藥的行為較少，有的甚至不愿意服藥。
1.4 計學分析
調查數據值以SPSS 18.0統計學軟件給予處理，臨床觀察指標采取%表示，經X檢驗，P<0.05代表有統計學差異（P<0.05）。
2 結果
據統計得知，觀察組患者依從率為97.5%，對照組為75.0%，兩組數據對比得知，觀察組依從率明顯高于對照組（P<0.05），詳見表1。
3討論
臨床護理路徑的運用，是傳統護理方法的革新，有利于強化護理質量。臨床護理路徑注重護理人員主觀能動性的發揮，而傳統護理模式下護理人員則是根據規范化的醫囑開展工作，缺乏針對性，護理重點模糊，護理人員責任意識不強，所以難以為患者提供優質、精心的護理服務。采取臨床護理路徑則是明確護理計劃，基于患者疾病情況實施針對性有效的護理干預，為患者提供更細致的護理服務，提高患者護理滿意度。本研究在精神分裂癥患者治療中運用臨床護理路徑，其研究結果表明，觀察組依從性明顯高于對照組（P<0.05），這充分證實了臨床護理路徑這一護理方式的臨床價值，值得我們學習與借鑒。
參考文獻
[1]曾愛華。臨床護理路徑在精神分裂癥患者護理中的應用效果[J].現代醫藥衛生，2014，30（4）：587—589.
[2]程索華，孫燕萍.精神分裂癥患者實施臨床護理路徑的應用效果[J].黑龍江醫藥科學，2015，38（1）：28—29.
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