奧美拉唑+阿莫西林治療40例消化性潰瘍的治療效果

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　　[摘要]目的：探尋消化性潰瘍患者臨床有效的治療方法。方法：從某醫療單位2010年—2018年底治療的消化性潰瘍患者中隨機抽取80例，采取雙盲篩選法將其均分為對照組與觀察組，分別接受阿莫西林及奧美拉唑+阿莫西林兩種治療方法，對比兩組臨床效果。結果：觀察組治療后3d、7d疼痛緩解率明顯高于對照組，且潰瘍愈合情況更優（P<0.05）。結論：臨床上，我們應學習采用奧美拉唑+阿莫西林治療方案，可有效改善悲者臨床癥狀，避免不良事件的出現，值得臨床廣泛推廣運用。
　　[關鍵詞]消化性潰瘍;奧美拉唑;阿莫西林;疼痛;潰瘍愈合
　　[中圖分類號]R573.1
　　[文獻識別碼]B
　　[文章編號]1002—8714（2019）03—0239—02
　　對于消化性潰瘍而言，幽門螺桿菌感染是主要誘發因素，如果不接受及時有效的治療，則會造成病情進一步惡化，嚴重威脅到患者的生命安全。對于該疾病的治療，治療的關鍵在于消除幽門]螺桿菌、加快創面愈合，然而臨床治療時間較差，大多數單一抗生素難以達到良好的治療效果。鑒于此，本研究提出采用奧美拉唑+阿莫西林聯合治療方法，并選取特定對象驗證其有效性，現總結如下：
　　1 資料與方法
　　1.1 一般資料
　　以2010年—2018年某醫療單位治療的消化性潰瘍病例庫中隨機抽取80例，參照《中華內科學》[11及臨床癥狀均確診為消化性潰瘍，對本次研究知情，排除妊娠者、精神障礙者、臟器疾病嚴重者。其中男女比例為48：32，平均年齡為（33.3±1.5）歲。使用雙盲篩選的方法將病例資料均分成觀察組與對照組，兩組患者相關資料較為相似，不會影響研究結果統計的準確性。
　　1.2 方法
　　對照組患者每天早晚溫水服用阿莫西林（廣州白云山制藥股份有限公司生產，國藥準字H44021518，規格：0.25g*50s），0.5g/次，每6～8小時1次，一個療程4周。觀察組在這一基礎上早上空腹加服奧美拉唑（四川科倫藥業股份有限公司，國藥準字H20056108），20mg/次，一個療程4周。治療前，兩組患者均停止服用所有的抗潰瘍藥物，治療過程中對兩組患者肝腎功能、尿常規、血常規進行檢測，對患者的各項臨床癥狀予以定期記錄。
　　1.3 觀察指標
　　對兩組患者治療后3d、7d 疼痛癥狀改善情況進行統計，并對潰瘍愈合情況予以評價，評價標準為：①痊愈：潰瘍不存在，瘢痕形成;②有效：原潰瘍面積縮小50%以上;③無效：潰瘍面積縮小50%以下。
　　1.4 統計學分析
　　本文數據統計應用SPSS 21.0數據統計軟件，患者例數用n表示，疼痛緩解率及潰瘍愈合情況用（%）表示，用x2檢驗，當P<0.05時表示差異顯著。
　　2 結果
　　據統計得知，觀察組治療后3d、7d疼痛緩解率明顯高于對照組，且潰瘍愈合情況更優（P<0.05），詳見表1。
　　3 討論
　　臨床上，消化性潰瘍發病率較高，且逐年增長趨勢明顯，胃酸、胃蛋白酶、HP等是誘發疾病的主要因素，其中HP感染是不可忽視的因素。感染后，人體胃竇黏膜給嚴重損傷，炎癥強烈影響導致胃泌素含量逐漸增長，對壁細胞產生影響，從而滋生出大規模的鹽酸，久而久之誘發了潰瘍癥狀。消除HP、加快潰瘍面愈合是消化性潰瘍治療的關鍵，為了能夠實現這一目標，只是服用一種藥物治療的效果差強人意，需聯合多種藥物開展有效治療。本研究選取奧美拉唑+阿莫西林聯合治療方法，其中阿莫西林是一種典型的廣譜耐酸青霉素類抗菌藥，羥氨卡青霉素是主要成分，口服后可對藥物成分予以迅速吸收，有效抑制幽門]螺桿菌的活性，強化藥物治療效果，并保障服藥的安全，充分發揮滅菌消毒的功效，對胃黏膜、十二指腸血運速度予以有效強化，并提高前列腺E濃度，對胃黏膜進行有效保護。
　　奧美拉唑是臨床廣泛運用的質子泵抑制劑，均能夠對胃壁細胞胃壁細胞泌酸小管的H+—K+—ATP酶的活性予以有效抑制，對胃酸分泌的最后環節予以阻隔，這樣壁細胞中的H+則無法進入到胃腔中，以此抑制胃酸癥狀的出現，增加胃部PJH值，控制胃蛋白酶活性，加快血小板的凝聚，對血凝塊予以有效穩定，迅速形成血痂，加快潰瘍面的修復，促使患者早日康復。本研究結果表明，觀察組治療后3d、7d 疼痛緩解率明顯高于對照組，且潰瘍愈合情況更優（P<0.05），這充分證實了奧美拉唑+阿莫西林聯合治療消化性潰瘍的有效性，值得我們學習。
　　參考文獻
　　[1]李珺芳.觀察奧美拉唑聯合阿莫西林、甲硝唑治療消化性潰瘍的臨床效果[J].臨床醫藥文獻電子雜志，2017，4（31）：6102—6102.
　　[2]劉滔.奧美拉唑聯合阿莫西林、甲硝唑治療消化性潰瘍的臨床效果觀察[J].臨床合理用藥雜志，2017，10（2）：50—51.
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