柴胡加龍骨牡蠣湯治療消化性潰瘍40例的效果觀察

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　　【摘 要】目的：探尋消化性潰瘍患者臨床治療的有效方法。方法：從我院2017年治療的消化性潰瘍患者中隨機抽取80例，采取雙盲篩選法將其均分為對照組與觀察組，兩組分別接受常規西藥治療與柴胡加龍骨牡蠣湯。結果：觀察組臨床癥狀改善情況高于對照組（P<0.05）。結論：臨床上，我們應學習采用柴胡加龍骨牡蠣湯治療方式，以此來促使消化性潰瘍患者早日康復。
　　【關鍵詞】消化性潰瘍;柴胡加龍骨牡蠣湯;中醫癥狀
　　【中圖分類號】R453 【文獻標識碼】B 【文章編號】1005-0019（2019）11--02
　　現階段，消化性潰瘍全球發病率持續增長，以十二指腸潰瘍為主，男性發病率比女性高。對于該疾病而言，誘病因素較多，其中胃酸、幽門螺旋桿菌、胃蛋白酶分泌過多等因素較為常見，黏膜攻擊因子同黏膜防御-修復因子之間不平衡是該疾病發病機理。緩解癥狀、消除病因、加快潰瘍符合、預防復發等是該疾病治療的根本，其中西藥治療方法較為常見，然而病情極易反復?；诖?，本研究主張采用柴胡加龍骨牡蠣湯進行治療，并選取特定對象驗證其臨床有效性，現總結如下：
　　1 資料與方法
　　1.1 一般資料 本研究對象來自于我院2017年度治療的消化性潰瘍80例，基于臨床癥狀及檢查結果判定為消化性潰瘍，且能夠清楚地表達自己的意愿，排除精神類疾病患者。其中男女比例為48：32，平均年齡為（45.4±2.8）歲。本研究采取雙盲篩選法將所選取的病例均分為對照組與觀察組，兩組相關資料之間差異較小，不會對本次研究結果造成影響（P>0.05）。
　　1.2 方法 對照組在早餐前30min服用雷貝拉唑（麗珠集團麗珠制藥廠生產，國藥準字H20052317），10mg/次，1次/d，。同時每餐半小時之前溫水服用康復新液（湖南科倫制藥有限公司生產，國藥準字Z43020995），10ml/次，3次/d，需要接受至少4周的治療。觀察組患者接受柴胡加龍骨牡蠣湯加減治療方式。主藥方：龍骨、牡蠣各30g，大棗、茯苓各15g，黨參、紫胡各12g，桂枝、生姜、黃芩、法夏各10g，大黃5g。臨床上，應根據患者寒熱癥狀程度對黃芩、桂枝的用量進行調整，同時腹部疼痛者應增加炙甘草、白芍;胃陰虛癥狀嚴重者應添加石斛、麥冬和沙參;胃酸者應添加烏賊骨、瓦楞子;噯氣較多者應添加代赭石、旋復花。用清水煎服，1劑/d。
　　1.3 觀察指標 主癥：胃脘疼、反酸、嘈雜[1];次癥：納呆、滯氣。其中0分表明患者不存在任何癥狀;1分表明偶爾出現癥狀;2分表明癥狀頻繁出現，且需要服用相關藥物;3分表明癥狀比較嚴重，已經影響到了患者的日常生活。
　　1.4 統計學分析 本文數據統計應用SPSS21.0數據統計軟件，患者例數用n表示，中醫癥狀評分用均數（）表示，當P<0.05時表示差異顯著。
　　2 結果
　　通過臨床治療后，觀察組患者中醫癥狀改善情況遠遠優于對照組，兩組數據對比差異顯著（P<0.05），詳見表1。
　　3 討論
　　對于消化性潰瘍而言，誘發因素較多，人體中幽門螺桿菌大量滋生，炎癥癥狀日益惡化，漸漸出現了潰瘍，出血量較大，疼痛感強烈，對日常生活與工作影響較大。腹脹、噯氣、腹痛、嘔吐是消化性潰瘍的常見癥狀，其原因主要是心情郁結、身體素質較差、飲食不科學等。對于該疾病，西藥治療效果不明顯，病情延續，反反復復。中醫學理論[2]指出，情緒不穩、飲食不節率是消化性潰瘍引起的主要因素，且極易反復。中醫將其臨床病理概括為：脾胃虛弱為根本，氣滯血瘀為標。基于此，寒熱并用、補瀉兼施、標本兼顧是消化性潰瘍治療的重難點，本研究提出服用柴胡加龍骨牡蠣湯，該藥方具有開結除痞、和胃降逆的良好效果，藥方中的桂枝、黃芩聯合使用，充分發揮著協調陰陽的作用，胃熱可清熱，胃寒可溫胃;大棗、茯苓、黨參發揮著健脾健胃、扶正祛邪的作用;生姜、半夏具有溫胃、化痰的功效;大黃具有活血化瘀、清潔胃腸的功效;牡蠣、龍骨具有溫胃鎮痛、抑酸消炎、鎮靜安神的功效。以上各種藥物的聯合使用，共同發揮著和胃止痛、益氣健脾的作用。同時，治療過程中堅持辨證治療的原則，這恰好同中藥專病專方特色相符合。本研究結果中，觀察組患者中醫癥狀改善情況遠遠優于對照組（P<0.05），這充分證實了柴胡加龍骨牡蠣湯對于消化性潰瘍患者具有顯著的療效，值得我們學習與借鑒。
　　參考文獻
　　蒙建議.中西醫結合治療消化性潰瘍并出血40例療效觀察[J].大家健康（學術版）， 2016（4）：148.
　　張紫嫣， 嚴晶， 劉麗娜.孫志廣教授運用柴胡加龍骨牡蠣湯治療消化系統疾病經驗研究[J].河北中醫藥學報， 2018， 33（2）.
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