中西醫結合治療消化性潰瘍合并上消化道出血的療效分析
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【摘要】 目的 分析探討對消化性潰瘍合并上消化道出血患者使用中西醫結合治療方法所產生的療效。方法 56例消化性潰瘍合并上消化道出血患者， 隨機分為對照組和觀察組， 每組28例。兩組患者均給予常規治療， 對照組患者給予西醫治療， 觀察組患者在對照組基礎上給予中醫治療。比較兩組患者的治療效果、不良反應發生情況及生活質量評分。結果 觀察組患者治療有效率為71.43%（20/28）， 對照組患者治療有效率為42.86%（12/28）， 觀察組患者治療有效率高于對照組， 差異具有統計學意義（P<0.05）。觀察組患者生活質量評分為（98±6）分， 對照組患者生活質量評分為（88±4）分， 觀察組患者生活質量評分高于對照組， 差異具有統計學意義（P<0.05）。觀察組患者中出現1例不良反應， 不良反應發生率為3.57%;對照組患者中出現6例不良反應， 不良反應發生率為21.43%;觀察組患者不良反應發生率低于對照組， 差異具有統計學意義（P<0.05）。結論 在對消化性潰瘍合并上消化道出血患者進行治療時， 使用中西醫結合治療的方法能夠取得滿意的效果， 可顯著提高患者的生活質量， 因此具有極高的應用價值。
【關鍵詞】 中西醫結合;消化性潰瘍合并上消化道出血;療效分析
DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2019.01.062
消化性潰瘍是一種發生在患者胃和十二指腸部位的慢性潰瘍， 是一種常見的多發病[1]。造成消化性潰瘍的因素多種多樣， 其中最主要的就是酸性胃液對黏膜的消化作用。另外， 消化性潰瘍還與環境、藥物遺傳等因素有關， 即精神刺激、飲食問題、天氣的變化、作息問題等?；颊咴诨疾『?， 常見的臨床癥狀為周期性上腹疼痛， 一般來說， 疼痛的性質多為灼痛、鈍痛和饑餓痛。同時伴有惡心、嘔吐反胃、眩暈、消瘦、多汗等[2]。消化性潰瘍合并上消化道出血是一種較為嚴重的臨床疾病， 患者的生活質量在患病后急劇下降， 因此， 對患者進行及時有效的治療是非常有必要的[3]。為進一步探討治療消化性潰瘍合并上消化道出血的有效治療方法， 本院對56例患者利用兩種不同的治療方法進行了研究， 現報告如下。
1 資料與方法
1. 1 一般資料 選擇2016年2月～2017年2月本院消化內科接收的56例消化性潰瘍合并上消化道出血患者作為此次研究對象， 隨機分為對照組和觀察組， 每組28例。對照組患者中， 男15例， 女13例;年齡22～70歲;胃潰瘍患者12例， 復合性潰瘍4例， 十二指腸潰瘍12例。觀察組患者中， 男16例， 女12例;年齡25～66歲;十二指腸潰瘍患者14例， 胃潰瘍患者12例， 復合性潰瘍患者2例。兩組患者性別、年齡等一般資料比較差異無統計學意義（P>0.05）， 具有可比性。研究前， 醫護人員需要提前取得患者及其家屬的同意， 患者必須提前知情， 自愿參加本次的臨床研究， 并簽訂臨床研究知情同意書。且患者不患有其他重大疾病， 以防止對研究的結果產生影響;排除患有嚴重心肺疾病的患者、上消化道出血原因不明確者及孕婦。
1. 2 方法 兩組患者均進行常規治療， 即對患者進行常規的輸血、心電心率監測、抗休克治療等[3]。在常規治療基礎上， 對照組患者進行西藥治療， 即使用奧美拉唑和磷酸鋁凝膠進行治療：將40 mg的奧美拉唑與250 ml的0.9%氯化鈉溶液進行混合， 靜脈滴注， 2次/d;磷酸鋁凝膠， 口服， 3次/d， 20 g/次， 治療2周[4， 5]。觀察組患者在對照組的治療基礎上給予中醫治療， 奧美拉唑和磷酸鋁凝膠用法用量與對照組相同;給予患者黃土湯加味治療， 湯劑包括阿膠、焦白術、炮姜炭、黨參、生甘草、蒲黃炭等[6]。按照合適的比例進行水煎服， 同時進行三七粉單獨口服， 3次/d。
1. 3 觀察指標及判定標準 比較兩組患者的治療效果、不良反應發生情況及生活質量評分。生活質量評分越高， 表明生活質量越好。
1. 4 統計學方法 采用SPSS21.0統計學軟件對研究數據進行統計分析。計量資料以均數±標準差（ x-±s）表示， 采用t檢驗;計數資料以率（%）表示， 采用χ2檢驗。P<0.05表示差異具有統計學意義。
2 結果
2. 1 兩組患者治療效果比較 觀察組患者治療有效率為71.43%（20/28）， 對照組患者治療有效率為42.86%（12/28）， 觀察組患者治療有效率高于對照組， 差異具有統計學意義（P<0.05）。
2. 2 兩組患者生活質量評分比較 觀察組患者生活質量評分為（98±6）分， 對照組患者生活質量評分為（88±4）分， 觀察組患者生活質量評分高于對照組， 差異具有統計學意義（P<0.05）。
2. 3 兩組患者不良反應發生情況比較 觀察組患者中出現1例不良反應， 不良反應發生率為3.57%;對照組患者中出現6例不良反應， 不良反應發生率為21.43%;觀察組患者不良反應發生率低于對照組， 差異具有統計學意義（P<0.05）。
3 討論
上消化道出血是消化性潰瘍較為常見的一種并發癥[7]?；颊咴诨枷詽兒?， 腹部會出現劇烈的疼痛， 且疼痛會隨著病情的加重更加嚴重。這給患者的日常工作學習及正常生活帶來了極大的影響， 生活質量大大降低。而患者在出現上消化道出血后， 疼痛感會更加明顯， 心理及肉體經受莫大的折磨[8-12]。因此， 采取及時有效、安全可靠的治療方式對于改善患者生活質量、減輕患者的疼痛有著極為重要的意義。
此次研究中， 對28例消化性潰瘍合并上消化道出血患者進行中西醫結合治療， 取得了滿意的效果， 研究結果顯示：觀察組患者治療有效率為71.43%（20/28）， 對照組患者治療有效率為42.86%（12/28）， 觀察組患者治療有效率高于對照組， 差異具有統計學意義（P<0.05）。觀察組患者生活質量評分為（98±6）分， 對照組患者生活質量評分為（88±4）分， 觀察組患者生活質量評分高于對照組， 差異具有統計學意義（P<0.05）。觀察組患者中出現1例不良反應， 不良反應發生率為3.57%;對照組患者中出現6例不良反應， 不良反應發生率為21.43%;觀察組患者不良反應發生率低于對照組， 差異具有統計學意義（P<0.05）。 綜上所述， 對消化性潰瘍合并上消化道出血患者進行中西醫結合治療能夠取得滿意的治療效果， 改善患者的生活質量， 是一種科學有效的治療方法， 因此具有極高的應用價值。
參考文獻
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[收稿日期：2018-11-01]
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