“知信行”健康教育模式在疾病預防保健及護理中的應用價值
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[摘要]“知信行”在疾病預防保健及護理中越來越受到重視，在各領域也得到了廣泛應用并取得不錯的效果。本文主要對“知信行”模式在婦幼保健、腫瘤、慢性病等常見領城中的應用情況進行綜述，同時也對“知信行”健康教育模式在疾病預防保健及護理工作的應用前景作了展望。
[關鍵詞]知信行;健康教育;預防保健;護理;
[中圖分類號]R473.6
[文獻識別碼]B
[文章編號]1002—8714（2019）03—0236—02
上世紀60年代，英國健康教育專家柯斯特博士提出了健康教育“知信行”的理論，認為人行為的改變可分為獲取知識、產生信念及形成行為三個過程。健康信息由教育者傳播給教育對象，改變教育對象的態度和信念，進而改變教育對象的行為1。目前護理界已經在實踐中廣泛應用該理論，現就“知信行”健康教育模式在疾病預防保健及護理中的應用價值作綜述如下。
1 “知信行”概念及內涵
知信行模式中的“知”即信息、知識，“信”即態度、信念，“行”即行為、行動，所以又被稱為KAP模式;它是一種通常用來解釋個體信念對健康行為影響的行為改變理論。KAP模式認為，人類的行為改變劃分為知識獲取、信念形成及行為改變三個過程;在這個模式中，“知”是指人類對健康知識的了解、掌握，“信”是指立足于“知”上的健康態度和信念，“行”則是基于前兩者的一種健康行為改變。
2 “知信行”健康教育模式在婦幼保健中的應用
目前，西方發達國家的婦幼衛生：工作早已經達到了較高水平，而中國的婦幼衛生工作隨著社會發展和醫改政策的實施，正在逐步完善與健全。單鴻杰等[4]對500例孕婦進行分組比較，發現采取“知信行”干預的研究組產婦的盆底健康知識掌握評分、技能掌握評分及執行情況評分均明顯高于無干預的對照組，研究組的產后盆底功能障礙發生率（38.46%）也顯著低于對照組（60.00%），差異有統計學意義（P<0.05），說明在孕期進行“知信行”干預有助于降低產后盆底功能障礙的發生率。有學者[5]使用自我管理的結構式問卷對小兒牙科醫生進行調查，結果發現態度與實踐之間存在明顯的相關性，這對小兒牙科的預防保健工作有有效的指導幫助。
3 “知信行”健康教育模式在腫瘤的預防保健及護理中的應用
據世衛組織報道，2007年全球新確診的腫瘤患者大概有1200多萬人，全球腫瘤發生率顯示不斷上升趨勢。腫瘤患者的護理尤其是心理護理，如何進行有效的健康教育來提高患者的信心，是全社會關注的重點，也是治療的關鍵。周曉麗對300例腫瘤患者進行對比研究，干預前300例腫瘤患者的知、信、行及滿意度評分沒有顯著差異（P>0.05）;半年后，發現采用“知信行”干預的患者對疾病認知、態度和行為的得分均明顯升高，“知信行”干預的患者對護理人員的滿意度顯著高于沒有干預的其他患者（P<0.05）;證明“知信行”模式干預可有效提高腫瘤患者對疾病的認知，并以積極的心態、正確的行為面對疾病，同時提高患者對護理工作的滿意度。
4 “知信行”健康教育模式在其它疾病預防保健及護理中的應用
糖尿病是一種終身性疾病，目前尚無根根治方法，但通過對患者的教育、飲食治療、自我監測血糖及運動治療可以控制病情。因此，在日常護理中，患者的健康保健意識極為關鍵。梅春麗等[8]對216例糖尿病患者進行分組對比，發現“知信行”模式的干預組對病情的認知評分（95.1±5.2）分顯著高于沒有“知信行”模式的對照組（71.3±8.8）分，干預后干預組患者用藥依從性較好，且干預組的生活質量明顯高于對照組，差異均具有有統計學意義（P<0.05）;證明對糖尿病患者給予“知信行”模式干預有助于提高患者的自我管理能力、用藥依從性及生活質量，從而更好控制病情。陳雙雙[91的研究發現，給予高血壓患者“知信行”模式護理干預后，患者的疾病認知評分、自我護理評分均顯著高于沒有干預的患者，且收縮壓及舒張壓也較低，差異有統計學意義（P<0.05）;說明“知信行”護理干預能夠提高高血壓患者對疾病的認知，有利于控制血壓。同樣，已經有很多研究證明了“知信行”健康教育模式在慢性病預防保健及護理中得到廣泛應用，且取得了不錯的效果。有文獻報道[10]，“知信行”健康教育可提高冠心病患者對疾病的認知水平，有助于患者的遵醫行為，延緩病情發展，有利于健康恢復。
5 小結
綜上所述，“知信行”模式得到廣泛應用并取得了良好的效果，“知信行”在疾病預防保健及護理工作具有重大的意義。但是，目前國內外將KAP模式較多地應用在流行病、慢性病的管理中。因此，在今后的研究工作中，首先要掌握現代先進的護理理念，學習并借鑒KAP模式的新知識，再結合實際情況，拓展KAP模式的受用對象，涵蓋更多的疾病種類，促使更廣大人群自覺采取健康正確的行為與生活方式，從而取得更理想的效果，提高人們生活質量和健康水平。
參考文獻
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