PICC置管在腫瘤外科患者化療中的靜療護理
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[摘要]目的：探討分析PICC置管靜療護理在腫瘤外科患者的臨床效果。方法：選取2016年8月至2018年8月收治于我院腫瘤外科并行PICC置管治療的50例患者作為研究對象，根據隨機數字法，隨機分為對照組與觀察組，其中對照組25例，采用常規護理;觀察組25例，采用PICC置管靜療護理，對比分析兩組患者不良事件的發生概率，并對所得數據進行回顧性分析。結果：采用常規護理的25例對照組患者中，發生靜脈炎的悲者有2例，靜脈栓塞1例，導管堵塞1例，導管異位1例，總的不良事件發生率為20%（5/25）;采用PICC置管靜療護理得25例患者中，發生靜脈炎的患者有1例，導管堵塞0例，導管異位1例，總的不良事件發生率為8%（2/25），兩組數據之間具有顯著性差異并具有統計學意義（P<0.05）。結論：PICC置管靜療護理在腫瘤外科患者中具有顯著的臨床療效，能夠顯著降低不良事件的發生率，值得在臨床上進一步推廣。
[關鍵詞]PICC置管;腫瘤外科;化療;靜療護理
[中圖分類號]R651
[文獻標識碼]B
[文章編號]1002—8714（2019）03—0184—02
許多腫瘤患者在化療過程中，所用的化療藥物副作用大，對血管的刺激性大，患者并發癥發生概率極高1，而PICC置管能夠有效避免化療藥物與患者靜脈血管的直接接觸，稀釋化療藥物的濃度，大大降低對血管的刺激性，降低患者的疼痛感，因此在臨床上應用廣泛。大量的臨床數據顯示（3），常規的護理在PICC置管中并不能改善患者的預后，為提高患者的生命質量，本次研究探討分析PICC置管靜療護理在腫瘤外科患者的臨床效果，現報道如下。
1 資料與方法
1.1 一般資料經患者簽署知情同意書及醫院倫理委員會批準后，選取2016年6月至2018年6月收治于我院腫瘤外科并行PICC置管治療的50例患者作為研究對象，根據隨機數字法，隨機分為對照組與觀察組，其中對照組25例，男性患者10例，女性患者15例，年齡范圍30—80歲，平均年齡56.7±2.1歲，采用常規護理;觀察組25例，男性患者12例，女性患者13例，年齡范圍32—80歲，平均年齡57.1±2.1歲，采用PICC置管靜療護理。
1.2. 方法
1.2.1 對照組：所有患者采取常規護理。.
1.2.2 觀察組：所有患者采取PICC置管靜療護理，具體措施如下：①在進行PICC置管前，告知所有患者注意事項，緩解患者的緊張情緒，并指定專業人員對患者的血管情況進行詳細評估，制定個性化的置管方案;②采用無菌的膠帶固定好導管，盡量遠離穿刺點，避免造成感染，輸液后用0.9%的生理鹽水進行封管;③預防并監測患者并發癥發生情況，全程應進行無菌操作，若患者在治療過程中發生不適，及時調整患者的體位，讓患者的頭部盡量側向穿刺部位，每周定期沖洗導管，保持通暢。
1.4 統計學方法采用SPSS 22.0軟件包校對全組數據，計量資料以x±s描述，進行t檢驗;計數資料用例（n）、占比（%）描述，采用卡方分析。P<0.05即表明具有統計學意義。
2 結果
2.1 對照組與觀察組患者不良事件發生情況對比采用常規護理的25例對照組患者中，發生靜脈炎的患者有3例，導管堵塞2例，導管異位1例，總的不良事件發生率為24%（6/25）;采用PICC置管靜療護理的25例患者中，發生靜脈炎的患者有1例，導管堵塞0例，導管異位1例，總的不良事件發生率為8%（2/25），采用PICC置管靜療護理的觀察組患者不良事件發生率顯著低于對照組，兩組數據之間具有顯著性差異，并且具有統計學意義（P<0.05）。具體數據見表1
3 討論
研究顯示41，盡管PICC置管降低腫瘤外科患者化療過程中的并發癥發生率具有一定的作用，但臨床發現，由于PICC置管對無菌環境要求高，基層醫院中由于基礎條件較不完善，患者發生靜脈炎的概率有所上升，嚴重影響患者的生命質量。
本次研究結果顯示，采用PICC置管靜療護理的觀察組患者不良事件發生率顯著降低，分析原因如下：①置管前對患者進行注意事項宣講，有利于增加患者的治療依從性;②固定點遠離穿刺點，有利于降低細菌感染;③置管后，定期進行并發癥的監測與預防，能夠及時發現患者的異常情況并及時進行干預，使患者癥狀得到及時有效的控制。
綜上所述，PICC置管靜療護理在腫瘤外科患者中具有顯著的臨床療效，能夠顯著降低不良事件的發生率，值得在臨床上進一步推廣。
參考文獻
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