糖尿病運動治療方案中運動項目選擇的研究
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[摘要]目的：探究糖尿病運動治療方案中運動項目的選擇。方法：將我院就診隨訪的50例糖尿病患者作為此次觀察對象，給予不同強度步行運動，觀察運動前后的血糖變化。結果：實行個性化運動方案后，患者血糖明顯降低，且差異具有統計學意義（P<0.05）。結論：糖尿病患者，采用中強度的運動更利于控制患者血糖水平，但實際工作中應依據患者的耐受程度制定合理有效的個體運動方案，從而獲取更佳的治療效果。
[關鍵詞]糖尿病;運動治療;運動項目選擇
[中圖分類號]R587.1
[文獻標識碼]B
[文章編號]1002—8714（2019）03—0116—02
近年來，伴隨生活水平的不斷提升，糖尿病的發病率呈現逐年上升趨勢。相關資料顯示，運動療法對控制糖尿病患者血糖具有重要作用[1。因此，尋求一種簡單、高效、易學的運動項目是現階段臨床探討的熱點問題之一。
1 資料與方法
1.1 一般資料
選擇2017年1月—2017年10月間我院就診隨訪的50例糖尿病患者作為此次研究對象，其中男性病例26例，女性病例24例，年齡45—65歲，平均年齡為（56.51±2.09）歲，病程6—13年，平均病程為（9.52±1.82）年。所有患者研究期間不予調整藥物、飲食以及胰島素等，且已排除心功能不全、嚴重心律失常以及心絞痛等患者。本次實驗所有患者均已簽署同意協議書，家屬具有知情權。
1.2 方法
1.2.1 制定運動處方每天運動可在早上空腹、餐后半小時后進行。所有患者需分別以50m/min、70m/min及100m/min的速度步行半小時，密切觀察患者心率、血壓等情況，確定合適的運動強度。計算得出患者平均每天的日?；顒訜崃肯模⒁罁颊邔嶋H年齡和性別予以校正;制定患者每日運動量及運動時間同時確定相對運動強度即最大耗氧量VO2max%（運動中脈率—安靜時脈率）/（運動中最大脈率—安靜時脈率）。
1.2.2 運動測試所有患者在測試前進行心電圖、肝腎功能等相關檢查，測試采用運動前后自身對照的方法，以首日測試結果作為對照，分別檢測患者空腹、餐后2小時的血糖情況;第二天需依據運動處方中的運動量，患者在三餐后半小時步行，速度為50m/min。第3、4天可逐漸增加運動強度至70m/min、100m/min，此時應注意保持運動量不變，每次測試均需對患者運動前后的血糖變化情況進行檢測。
1.3 統計學處理
運用SPSS 19.0統計學軟件處理實驗數據，計量資料以均數±標準差（>，x±S）表示，組間數據t檢驗;以百分率（%）表示計數資料，x檢驗;
以P<0.05為差異具有統計學意義。
2 結果
2.1 不同運動強度對血糖的影響分析
50m/min、70m/min和100m/min運動強度分別對應的最大耗氧量為26.83%、39.56%及43.17%。運動后患者血糖均有所下降，以70m/min和100m/min運動強度時，血糖下降更為明顯，且與運動前相比，具有統計學意義（70n/mi=P<0.05）。詳見表1。
2.2 個體運動方案對血糖的影響分析
治療前患者空腹血糖為（7.76±2.25）mmol/L，餐后2h血糖為（10.75±1.76）mmol/L;治療后患者空腹血糖為（5.40±1.08）mmol/L，餐后2h血糖為（7.45±1.24）mmol/L，經比較具有顯著差異（P<0.05）。
3 討論
運動療法和飲食、藥物治療相互結合有助于控制糖尿病患者的病情發展狀況，減少并發癥的發生幾率（3。然而對于老年糖尿病患者來說，高強度的運動訓練極易引發各種糖尿病并發癥，如冠心病、心絞痛、高血壓、低血糖等，嚴重威脅患者的生命安全41。因此，治療糖尿病患者的關鍵點就在于選擇合適的運動強度。
VO2max作為反映人體心肺功能的綜合性指標，與患者年齡、性別、氧運輸系統等均有一定關系[5。針對糖尿病患者，可通過VO2max來獲取患者最為適合的運動治療方案。本次實驗中，所有患者實行個體化運動方案后，空腹血糖、餐后2小時血糖都顯著下降，足以說明個性化運動方案有助于改善患者的血糖情況。另外，不同強度運動后患者血糖均有所下降，以70m/min和100m/min更加明顯，由此可見相同時間內的中強度運動訓練對糖尿病患者的血糖水平具有積極的改善作用。故而對于糖尿病患者，首先應通過VO2max評估患者身體耐受情況，再依據患者實際病情狀況制定的運動治療方案，從而獲取更佳的治療效果[6]。另外，可根據患者自我評估確定有效的個體運動方案，并依據此種測試方法檢測患者血糖變化情況。
綜上所述：糖尿病患者，采用中強度的運動更利于控制患者血糖水平，但實際工作中應依據患者的耐受程度制定合理有效的個體運動方案，從而獲取更佳的治療效果。
參考文獻
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[3]陳敏，陳仙洪，林漢英.2型糖尿病運動治療方案中運動項目選擇的研究[J].遼寧醫學雜志，2017，31（1）：1—2.
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[6]林麗香.探討妊娠期糖尿病中運動療法聯合飲食控制的作用[J].糖尿病新世界，2017，20（12）：121—122.
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