中老年糖尿病患者飲食與運動護理方案
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【中圖分類號】R47 【文獻標識碼】A？ 【文章編號】1672-3783（2019）05-0280-01
糖尿病屬于臨床常見病與多發病，具有病程時間長、治療難度高等特點，對患者身心健康及日常生活均造成不良危害。以目前的醫療水平高來講，糖尿病仍無法根治，僅能通過多項方法幫助患者控制血糖。對于糖尿病患者來講，良好的飲食、運動習慣均有助于病情控制。以下就針對中老年糖尿病患者的飲食、運動護理內容進行簡單論述。
1 糖尿病概述
糖尿病是以高血糖為指征的一種代謝障礙性疾病，病因在于患者胰島素分泌不足或分泌缺陷。臨床可將糖尿病分為先天型糖尿病與后天型糖尿病兩類。先天性糖尿病主要因遺傳因素所致，通常家族中父母均為糖尿病患者，則子女患糖尿病的概率較正常人高數倍。臨床研究發現近60種遺傳綜合征均伴有糖尿病情況。而后天型糖尿病臨床又稱為2型糖尿病，多因環境因素所致。一般肥胖、運動量低、進食多是引發2型糖尿病的重要因素。糖尿病患者的癥狀表現均有“三多一少”的特點，即多食、多飲、多尿、體重少。目前臨床治療該疾病多采取胰島素注射輔以飲食控制、運動控制的方法，效果良好。然而受多項因素影響，部分患者很難做好合理飲食、科學運動，存在較多飲食、運動誤區，特別對于中老年患者來講，因身體各項機能逐漸衰退，飲食、運動更需注意。
2 中老年糖尿病患者的飲食護理
人體內唯一的降糖激素就是胰島素，而糖尿病患者均存在胰島素分泌不足的問題，從而導致血糖指標升高。加入攝入食物過量，餐后血糖指標會急劇升高，為原本障礙的胰島β細胞加重負擔，同時體重的增長也會降低胰島素的敏感性。因而合理的飲食護理干預至關重要。糖尿病患者的飲食應遵循熱量控制、合理搭配、少食多餐、口味清淡的原則，同時正確飲水，合理選擇飲品。
熱量控制。對于糖尿病患者來講應嚴格控制總熱量的攝入，多數糖尿病患者意識到應少吃，但卻對食物所包含的熱量缺乏具體認知，僅控制主食的攝入量，對蛋類、肉類、瓜子、花生等小零食的攝入方面缺少控制。其實食物熱量主要來自碳水化合物、蛋白質與脂類。而多數小零食中也富含蛋白質、脂類含量，因而飲食控制不但應包括主食，還需包括多類小零食。
合理搭配。飲食護理過程中，熱量控制的同時還應注意營養的搭配。WHO對糖尿病的膳食提出建議，每日糖尿病患者攝入主食熱量約55.00%，蛋白質攝入量約20。00%，脂肪攝入量約30.00%。那么根據此項建議結合患者口味可制定膳食食譜：主食每日攝入量4兩-8兩，雞蛋1個，肉類3兩以下，油不可超過2勺。同時多食用一些高纖維的食物，不但具有降血脂、控血糖的功效，還能夠保證腸道通暢?；颊邞嗍秤么旨Z，如高粱、玉米、豆類等，可多食用綠色蔬菜以增強飽腹感，減少熱量攝入。
少食多餐。由于糖尿病屬于慢性疾病，患者需長時間控制飲食，部分患者為減少熱量攝入、或一次多食用一些食物，往往將早餐與中餐合并在一起，導致餐后血糖指標快速升高。合理的飲食應遵循少食多餐的原則，每日盡量3-5頓飯，每頓少吃，進而避免血糖快速增高問題。一般患者每日不可少于3頓飯，每頓飯主食不可超過2兩。
口味清淡。這里的“清”指的是少攝入油脂，“淡”指的是不甜不咸。如攝入大量油脂含量高的食物，不但熱量快速增高，同時會影響心血管，患者每日攝入量不可超過2勺。另外，少食用堅果類食物。糖尿病患者飲食不可過咸，每日攝入鹽分不可多于6g。
正確飲水。糖尿病患者飲水量較多，主要因血糖過高，機體自我保護所致。那么，對于糖尿病患者來講，應保證每日充足的飲水量。如飲水量過少，可能導致血液濃縮，血糖累積，無法正常排出。同時大量飲水可促進體液循環，預防脫水，將體內的代謝廢物排出，對身體有益。但對于腎功能障礙患者來講，不可一味過度飲水，需遵醫囑攝入水分。同時，患者可每日飲淡茶，既可保證水分攝入，同時茶內含維生素、茶堿、微量元素等具有降壓、降脂、提神等功能。但注意患者睡前切記喝濃茶。
合理選擇飲品。豆漿、牛奶均屬于糖尿病患者的良好飲品，其內含有大量蛋白質及營養成分，有助于提高患者免疫力。同時牛奶可幫助患者補充鈣含量，對于中老年患者來講，更有益處。需要注意的是，對于血脂水平較高的患者，盡量選擇脫脂牛奶，對于腎功能障礙患者，盡量少喝豆漿等富含植物蛋白的飲品。同時，酸奶也是良好飲品之一，其屬于乳制品，可改善患者胃腸道功能。另外，市面上多數飲料，如可樂、果汁等糖尿病患者均不可飲用，避免血糖水平波動。蔬菜汁對于患者來講也是一種好的飲品，期內富含維生素、膳食纖維及微量元素。
3中老年糖尿病患者的運動護理
對于中老年糖尿病患者來講，進行運動護理期間應注意合理選擇運動方式、控制運動時長。盡量選擇有氧運動，如慢跑、打太極拳等。有氧運動即需要消耗氧氣的運動，普遍為大肌群運動，期間患者吸入氧氣與所耗氧氣間達到平衡。有氧運動的特點在于運動時間相對較長，運動強度較低，節奏較強，僅會使人呼吸稍有急促，但并不會氣喘吁吁。同時合理的有氧運動有助于患者減輕體重，避免胰島素敏感性降低情況。對于中老年糖尿病患者來講，身體各項機能相對衰退，劇烈的無氧運動不但無法滿足身體所需，且患者易在運動期間發生危險，而有氧運動則可使患者保持身心健康。需要注意的是，不可一次性過度勞累，一般每周運動約3次，每次時間約30min。如果患者每周運動可保持5次以上，每次運動時間約1h以上效果更佳。但糖尿病患者不可突擊一次性過量運動。
總而言之，中老年糖尿病患者合理飲食、科學運動有助于穩定血糖指標，提高生活質量，值得大力倡導與推廣。
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