觀察靜脈定位穿刺在藥物依賴注射致血管損傷患者靜脈穿刺中的應用效果

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　　[摘要]目的：關于靜脈定位穿刺應用在藥物依賴注射導致血管損傷患者靜脈穿刺當中的效果。方法：本文選擇我院在2017年10月到2018年10月所收治的藥物依賴注射導致血管損傷的患者80例作為研究對象，將所有患者采用數字機有方法分為傳統組和靜脈定位組，每組患者平均40例。傳統組選擇采用傳統盲穿方法進行穿刺，靜脈定位組選擇靜脈定位儀器引導穿刺，對兩種穿刺方法進行比較。結果：傳統組的穿刺成功率為72.50%（29/40），靜脈定位組為95.00%（38/40），P<0.05，差異有統計學意義;傳統組的并發癥發生率為35.00%（14/40），靜脈定位組為12.50%（5/40），P<0.05，差異存在統計學意義;傳統組的滿意度為80.00%（32/40），靜脈定位組為97.50%（39/40），P<0.05，差異存在統計學意義;靜脈定位組的穿刺時間和穿刺次數也明顯比傳統組更優，P<0.05，差異存在統計學意義。結論：靜脈定位穿刺技術應用在藥物依賴注射導致血管損傷患者的靜脈穿刺當中，可發揮良好效果，值得推廣應用。
　　[關鍵詞]靜脈定位穿刺;藥物依賴注射致血管損傷;應用效果
　　[中圖分類號]R654.2
　　[文獻標識碼]B
　　[文章編號]1002—8714（2019）03—0073—01
　　最近這些年，臨床相關科室所收治的因各種原因而導致血管損傷的患者正在逐漸增多，這一類群體的血管損傷會對患者進行靜脈穿刺，產生比較嚴重的影響，在進行治療時存在困難。靜脈穿刺術是臨床護理人員需要掌握的基本操作技能，對患者進行醫治和搶救的過程中存在重要意義”。怎樣有效的對藥物依賴注射導致血管損傷患者進行靜脈穿刺，提升對患者的保護性就顯得尤為重要。本文主要分析靜脈定位穿刺應用在藥物依賴注射導致血管損傷患者靜脈穿刺中的效果，并將主要研究情況進行如下的報告。
　　1 資料與方法
　　1.1 一般資料
　　本文選擇的研究對象為2017年10月到2018年11月，我院收治的藥物依賴注射導致血管損傷患者，選擇80例按照隨機方法分為傳統組和靜脈定位組，每組平均40例。傳統組當中男性24例，女性16例，患者的最大年齡為62歲，最小年齡18歲，平均年齡（38.2±10.5）歲;靜脈定位組當中男性患者23例，遇女性患者17例，患者最大年齡為61歲，最小年齡22歲，平均年齡（36.7±10.3）。所有研究對象均為毒品注射患者，采用統計學軟件檢驗所有研究對象的臨床資料，兩組研究對象之間沒有差異性，具有可比性。
　　1.2 方法
　　本文的傳統組選擇采用傳統盲穿方法進行穿刺，通過護士以自身的經驗和肉眼觀察為主進行穿刺，具體按常規的傳統穿刺原則進行。本文靜脈定位組選擇靜脈定位儀器進行穿刺，通過兩名護士進行協助完成操作，常規進行靜脈穿刺之前的準備工作，選擇患者的外周靜脈的過程中，主要根據藥物依賴注射患者不易穿刺到的部位靜脈為最佳選擇方案，比如指靜脈、頭皮靜脈或頸外靜脈等。操作的時候一人將靜脈定位儀器放置在外周血管上方大約18～30em的高度上，確保能夠和血管的走向相垂直，使外周靜脈能夠清晰的顯示在皮膚表層，可以清楚的觀察到血管的走行和連續性（2。而另外一個，人則在直視的作用之下選擇血管并進行穿刺，同時為防止藥物對血管產生損傷，臨床可選擇七葉皂消腫藥物加以應用，可在一定程度上縮短留置針的時間。所有研究對象在進行操作過程中，護士需要經過嚴格培訓，并且具備有十年以上工作經驗。
　　1.3 觀察指標
　　評價本文兩組研究對象經過不同穿刺以后的穿刺成功率、并發癥發生率和滿意度，對兩組研究對象的穿刺時間和穿刺次數進行比較。
　　1.4 統計學分析
　　本文采用IBM SPSS 25.0進行統計學分析，采用t值檢驗計量資料，P<0.05表示差異明顯，說明差異存在統計學意義。
　　2 結果
　　傳統組的穿刺成功率為72.50%（29/40），靜脈定位組為95.00%（38/40），P<0.05，差異有統計學意義;傳統組的并發癥發生率為35.00%（14/40），靜脈定位組為12.50%（5/40），P<0.05，差異存在統計學意義;傳統組的滿意度為80.00%（32/40），靜脈定位組為97.50%（39/40），P<0.05，差異存在統計學意義;靜脈定位組的穿刺時間和穿刺次數也明顯比傳統組更優，P<0.05，差異存在統計學意義。對兩組研究對象的穿刺時間和穿刺次數比較，請詳見表1所示。
　　3 討論
　　最近這些年吸毒人員的數量在不斷的增多，很多吸毒人員開始通過注射方式進行毒品的吸收。注射吸毒患者通常會選擇淺表靜脈進行毒品注射，但是長時間進行毒品注射，很容易導致血管出現硬化和閉塞，而且因此而導致的血管損傷發生率也大大提升。與藥物依賴性注射而導致的血管損傷，患者進行治療時需要進行靜脈穿刺，在此過程中就提升了對護理人員的穿刺難度，本文主要分析選擇定位穿刺技術對藥物依賴注射導致血管損傷患者進行靜脈穿刺的效果，從結果中可以看出，靜脈定位組的穿刺效果優于傳統組。靜脈定位穿刺可以通過靜脈定位儀的應用進行相關的穿刺，主要是因血液當中的血紅蛋白能夠吸收紅外線光，所以將靜脈定位儀放置在皮膚適當的部位，那么靜脈當中的血紅蛋白就可以吸收自由定位散發出的紅外線，那么靜脈位置就和其他組織存在明顯不同，這樣就能夠有效清楚的進行穿。本文在穿刺過程中同時選擇七葉皂消腫藥物進行配合使用，能夠在很大程度上縮短留置針的時間，大大的減少了患者的痛苦。綜上所述，靜脈定位穿刺技術應用在藥物依賴注射導致血管損傷患者的靜脈穿刺當中，可發揮良好效果，值得推廣應用。
　　參考文獻
　　[1]王華，劉洪芬，李培容.靜脈定位儀在藥物依賴注射致血管損傷患者靜脈穿刺中的應用[J].當代護士（下旬刊），2014（10）：124—125.
　　[2]楊玉金，余嬌.護理工作者接觸吸毒人員的防護對策[J].中華醫院感染學雜志，2011，21（11）：2310—2311.
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