腦小血管病患者24小時動態血壓與認知功能障礙相關性研究

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　　[摘要]目的：探究腦小血管病患者24小時動態血壓與認知功能障礙的相關性。方法：選擇腦小血管病患者100例作為研究組。另選擇同期健康體檢正常者40例作為對照組。監測儀檢測研究對象的24小時動態血壓。使用MMSE量表和MOCA量表對研究對象的認知功能進行評估。結果：研究組的記憶力得分、注意力和計算力得分、回憶力得分以及MMSE總分均顯著性小于對照組（P<0.05）;研究組的視空間和執行力得分、記憶力得分、注意力得分以及MOCA總分均顯著性小于對照組（P<0.05）。結論：腦小血管病患者24小時動態血壓晝夜節律的異常與認知功能減低有緊密的相關性。
　　[關鍵詞]腦小血管病;24小時動態血壓;認知功能障礙
　　[中圖分類號]R749.1
　　[文獻標識碼]A
　　[文章編號]1002—8714（2019）03—0007—02
　　近些年來腦小血管逐漸被大家所認知和重視，目前已經被廣大學者認為是一種嚴重的腦部疾病，其常見的臨床表現主要有兩種：缺血性卒中和認知功能障礙，其中認知功能障礙在大多數腦小血管病患身上均有體現，認知功能障礙與腦小血管病之間的相關性也逐漸被廣大學者所認同。現針對“腦小血管病患者24小時動態血壓與認知功能障礙的相關性”這一課題展開研究。
　　1 研究資料與方法
　　1.1 基本資料
　　選擇收集2018年1月—2019年3月我院神經內科門診幾住院的腦小血管病患者100例。最為研究組，其中男性患者54例，女性患者46例，年齡為45歲～74歲，平均年齡為68.3±5.4歲。另選擇同期在我院接受健康體檢且無體檢結果為無腦小血管病、24小時動態血壓正常、認知功能正常者40例作為對照組，其中男性患者22例，女性患者18例，年齡為46歲～77歲，平均年齡為68.1±5.2歲。兩組患者的基本資料之間的差異均不具有統計學價值。
　　1.2 研究方法
　　使用動態血壓監測儀檢測研究對象24小時平均收縮壓、24小時平均舒張壓、24小時平均壓、白晝平均收縮壓、白晝平均舒張壓、白晝平均壓、夜間平均收縮壓、夜間平均舒張壓、夜間平均壓、血壓變異率。
　　使用簡易精神狀態量表（MMSE）和蒙特爾認知評估量表（MOCA）對研究對象的認知功能進行評估。
　　2 結果
　　研究組的24小時平均收縮壓、24小時平均舒張壓、24小時平均動脈壓、白晝平均收縮壓、白晝平均舒張壓、白晝平均動脈壓、夜間平均收縮壓、夜間平均舒張壓、夜間平均動脈壓均顯著性高于對照組（P<0.05）。
　　研究組的記憶力得分、注意力和計算力得分、回憶力得分以及MMSE總分均顯著性小于對照組（P<0.05）;研究組的視空間和執行力得分、記憶力得分、注意力得分以及MoCA總分均顯著性小于對照組（P<0.05）。
　　3 討論
　　通過對學術界所得研究成果的分析，我們可以發現腦小血管病是認知功能障礙發生的危險因素。血壓不穩定同樣是腦小血管病發生的危險因素，并且血壓的不穩定與認知功能障礙之間有相關性。所以腦小血管病患者24小時動態血壓與認知功能之間會存在某些相關性。
　　在本次研究中，我們得到以下結論：首先腦小血管病患者的24小時動態血壓異常;其次腦小血管病患者24小時動態血壓晝夜節律的異常與認知功能減低有緊密的相關性，24小時動態血壓晝夜節律的異常特別影響腦小血管病患者的認知功能的記憶力、注意力、計算力、回憶力、視空間和執行力，而對腦小血管病患者的認知功能的定向力、語言力、命名力、抽象概括力等影響不明顯。
　　參考文獻
　　[1]陳衛，沈娜娜，王鵬，等.MoCA在腦小血管病人員認知功能障礙篩查中作用[J].青島大學醫學院學報，2011，47（4）：332—334.
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