雨課堂在病理生理學教學中的應用與體會
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摘 要：病理生理學是研究疾病發生、發展和轉歸規律及其機制的科學，是聯系基礎醫學和臨床醫學的橋梁課程。雨課堂是清華大學和學堂在線共同研發的一款的新型互聯網教學輔助工具，本文旨在探討雨課堂在中醫院校病理生理學教學中的應用，以及使用雨課堂的體會，以便日后更好地應用于課堂教學，提高教學效果。
關鍵詞：病理生理學;雨課堂;教學改革
病理生理學是醫學各專業中的基礎必修課，在開展教學中常存在以下問題：①部分專業開設課時較少，并且學生的生理、生化、病理等相關前期課程基礎較差，要在有限的課堂時間內復習相關課程內容并講解本課程知識，時間不夠并且學生接受程度不好;②本課程與臨床聯系緊密，涉及多種臨床病理過程，我們常常在課堂上采取病案分析等方式教學，但學生缺乏積極性，互動的開展有一定難度;[1]③我們的理論教學多是合班教學，要在課堂上了解學生的掌握情況并隨時改變教學方案很難實現。
雨課堂的出現很好地解決了上述的難題。雨課堂是由學堂在線和清華大學在線教育共同研發推出的互聯網式智慧教學工具。[2]雨課堂軟件內含于PowerPoint 和微信中，通過智能手機使學生和老師連接起來，使課堂上的手機轉變為學習工具，[3]實現老師與學生的零距離溝通交流、實時反饋，使課堂出現新的生機。本校于2018年9月在所有多媒體教室安裝了雨課堂，并組織教師進行使用培訓。我們在中醫專業病理生理學教學中使用了雨課堂，受到了同學的好評并取得了不錯的教學效果。以下是實施中的一些方法和問題，以供同行交流學習。
1 課前準備
病理生理學教學是以講述病理過程中機體的功能及代謝改變為主，需要前期積累生理學、生物化學、病理學、組胚學等基礎知識。中醫專業學生相對來說西醫基礎較差，但課堂上課時有限，復習相關知識的時間往往不夠，因此，我們在課前給予學生相關的預習材料，如視頻講解、知識框架圖等，讓學生在課前通過手機預習完成。同時教師在課前還需準備一些課堂上互動的問題，隨時在課堂上可以跟進學生的學習掌握情況，及時調整教學方式。部分章節有自學內容，教師對自學內容做簡單語音講解，并通過一些選擇題了解學生課下自學情況。部分章節講述臨床上常見的病理過程，如休克、水電解質紊亂、CO中毒等，可給學生實際病案和針對病案的問題，以供學生學會活學活用，培養臨床思維。
2 課堂應用
雨課堂的實施需要網絡、智能手機及微信，目前大學生都能滿足這些條件。通過微信掃描二維碼進入雨課堂學習端，考勤，答題，并隨時針對課程中的重難點與學生互動，以往的互動通過課堂點名提問實現，效率極低，并存在學生積極性不高、怕答錯不愿開口等問題，目前通過雨課堂極大的提高了互動效率，實現了有效互動，[1]及時了解學生的掌握情況，通過學生答題后的成績分析，可以很快調整教學的側重點，對于已經掌握的內容不再啰嗦贅述，對于出錯率較高的知識點再細致講解。對于一些錯題數太多的同學課下單獨談話，找出原因，單個輔導，因材施教，這在傳統的課堂教學中很難實現。
3 課下思考及體會
雨課堂使課堂能夠有所延伸，可提供更多的學習機會給學有余力的同學擴展知識。通過提供更多的學習材料和試卷作業，使學生鞏固課堂所學，加深對重點難點的理解，培養將所學理論知識應用于臨床的能力，實現醫學應用型人才的培養。我們在課下對進行雨課堂教學的班級進行了問卷調查，絕大多數同學認可雨課堂這種互動式教學方式，認為對于傳統課堂教學中存在的互動難、理論內容枯燥等問題有很大改善。
4 討論
雨課堂是一種新形式的課堂教學改革，把學生經常使用的手機變成學習工具，提高課堂教學效率，豐富了教學手段，活躍了課堂氣氛，極大程度上鍛煉了學生運用知識、整合知識的能力。[3]
但在實施中也存在一些問題：①由于課堂授課時間有限，使用雨課堂過于頻繁，可能會造成理論內容講解時間不夠，所以恰當的互動時機和難易適中的題目數量需要教師不斷斟酌和完善。另外雨課堂中的問題設計也需要反復推敲，既要能反映出學生對于基礎知識的記憶，也要能考察出學生對于知識的理解應用;②學生使用雨課堂的流量問題，應盡快實現全校范圍內免費Wi-Fi的覆蓋;③雨課堂的這種互動缺乏有效的監督機制，對于不參與的同學很難約束，因此應盡快完善課堂考評機制，并將雨課堂上的答題結果作為平時成績的一部分體現出來，間接督促學生重視。[2]
雨課堂是一種很好的課堂教學手段，隨著科學技術的不斷進步，手機加入到學習中已成為必然趨勢，我們都在不斷摸索中尋找更好更能為學生所接受的教學方式，最終實現醫學創新應用型人才的培養。
參考文獻：
[1]王濤，張莉，郭媛，等.雨課堂在生理學教學中的實踐與體會[J].醫學教育研究與實踐，2018，26（6）：1027-1030.
[2]王玉英，霍福權，陳坷，等.雨課堂在生理學教學中的實踐與思考[J].基礎醫學教育，2018，20（8）：708-710.
[3]曾瑞鑫.學堂在線召開發布會宣布推出智慧教學工具——雨課堂[J].亞太教育，2016，（24）：1.
[4]金欣.基于“雨課堂”的醫學遺傳學混合式學習模式的應用研究[J].基礎醫學教育，2018，20（1）：53-55.
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