費森尤斯血透機維修實例
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【摘 要】血透機設備在醫院發揮著越來越大的作用。血液透析病人在逐年增加，血透機設備也逐年穩步增加。血液透析是在國內是比較新興且突飛猛進的產業，血透相應的配套水處理，維修等要求也在越來越嚴格和規范化。
【關鍵詞】血透設備;故障;故障檢修
【中圖分類號】R197;R197.39 【文獻標識碼】A？ 【文章編號】1672-3783（2019）05-0295-01
費森尤斯血透機是德國生產的血液透析裝置，因其故障率低，耐用，在國內很為普及，也是應用最廣泛的血透機。但是有的機器已經使用了七八上十年，難免會出現磨損老化。維修在所難免。這里介紹幾例維修中碰到的實例。
故障1：病人做透析已有一個小時，電導跌至低限。
分析與維修：檢查AB液吸管，發現B液管未吸液。
這種故障分幾種情況，首先看B液管有沒有彎折卡住，防止這樣導致水流不通，檢查B液管沒有彎折。判斷是B液泵的問題，或者B液泵里面有臟物堵塞。
拆開機器后蓋，將AB液吸管從機器消毒槽中抽出來，將后蓋地線拔去，抽出機器下半部整體，AB液泵在側面。拆開B液泵前端，這時候要注意，4個螺絲要一起拆下，只拆2個螺絲裝回去裝不好的。拆開發現里面彈簧處有臟物，應該就是贓物造成堵塞，B液泵本身是好的。清理贓物，裝還原B液泵，機器后蓋還原。機器打自檢，電導可以上來，自檢結束打消毒。機器開始正常使用，沒有出現電導上不來情況，故障排除。
故障2：機器消毒過程中報 V91failure
分析與維修：字面意思是V91閥壞， 可以入診斷模式，找到V91閥，測試它的開啟與關閉是不是正常。
一般閥壞的可能性不大，相對來說149過濾器容易贓物堵塞，拆開機器后蓋，拆開149過濾器，發現里面有絮狀物粘在濾網上，清除臟物。還原過濾器和機器。重新消毒，沒有再報錯，故障排除。
故障3：機器自檢時報F02 blood leak
分析與維修：此即漏血報警，關機，開到維修模式，開機，開機穩定后顯示屏出現calibration，按上下鍵，調到calibration blood，按confirm鍵確認。顯示adjust blood leak，按確認鍵，會出現一個電壓，如果不是5V，則用上下鍵調至5.0V。等待幾十秒穩定后，按保存鍵保存。
接著按下鍵，調到adjust DIMNESS，再按確認鍵，用上下鍵同樣將此電壓調至5.0V，等一會兒保存。退出，關機。打到非維修模式，開機，再自檢。沒有再報F02 blood leak，故障排除。
故障4：費森4008機電導沖頂
分析與排除：關機，機器后面開關打到維修模式，開機，按confirm鍵及上下鍵調到500，800流量?？戳讼铝髁炕菊?。
那么檢查AB液有沒有在吸，查AB液吸入正常。
接著模擬測電導，發現為0，這不正常，懷疑電導傳感器故障。拆開機器，發現電導傳感器臟，清理后還原機器，電導仍然不行，懷疑A液不行，換了一桶A液。機器電導歸于正常，故障排除。
故障5：機器消毒時報 upper flow alarm
分析與維修：拆開機器后蓋，先看一下柱狀過濾器臟不臟，發現比較臟，清理后還原機器，接著打消毒，到消毒剩余9分鐘又報同樣錯誤。
懷疑除氣泵電機問題，拆開電機泵頭，用螺絲刀頂住電機轉子，發現電機轉子沒有正常運轉力度，于是拆開電機，發現里面一堆碳粉，電機里面碳刷磨損嚴重，清理碳粉，更換碳刷，還原機器。校準流量和電導，再打消毒。一直時間走完沒有報錯，在打自檢，也能正常。這應該是電機故障引起的報錯，故障排除。
故障6：機器后面冒煙和漏水
分析與維修：拆開機器，發現浮子開關附近一個蓋子漏水，擰緊蓋子，漏水解決。接著看浮子開關有沒有卡住，查不卡。
在維修模式下看300，500流量，均正常，于是按消毒，幾分鐘后，報 low temperature 接著報 upper flow alarm ，懷疑是浮子開關壞了，于是將浮子開關上下移動。移動上時，屏幕顯示 1111 ，移動下時顯示0000，證明浮子開關是正常的。
給機器打沖洗，還是報 upper flow alarm ，檢查除氣泵，發現泵沒有工作，拆開電機，發現碳刷已經很短，更換碳刷，仍然報flow alarm，檢查流量泵，發現里面碳粉很多，除碳粉，再試，仍報flow alarm。
懷疑泵頭壞，更換除氣泵泵頭，仍然報同樣故障，而且沖洗時新增了F17故障，還偶爾F14故障，還報了一次V91故障，清洗了濾網，V91不再報。
F17，F14報錯是指壓力上不去，維修暫時陷入瓶頸。
在觀察機器后部時，發現有一過濾器發黑，于是替換了一個干凈的過濾器，再次打沖洗，沒有再報錯，再做自檢和消毒，也一切正常，故障排除。
這次是多個報錯摻雜在一起，問題點也不是一處，費了不少時間。
故障7：機器開不了機
分析與維修：據操作護士描述，應該是電源板燒了，更換電源模塊。仍然開不了機。
懷疑母板右側電路板也有所損壞，更換此電路板，開機，冒煙，換上的電路板又燒了，查2個側面電路板，都是同一個小集成塊燒了，買了一個集成塊換上。
開機前咨詢廠家，指導為電磁閥短路，或者B液泵短路。查電磁閥，用萬用表量有一電磁閥阻值只有幾歐，正常應該是幾十歐，更換此電磁閥，再次開機，沒有再燒電路板，故障排除。
故障8：機器透析器中有氣泡
分析與維修：售后工程師來查，氣壓過低，正常壓力應該是0.83，而我們這臺才0.4.常規維修需要換除氣泵泵頭。但是泵頭費用比較高，為了節約成本。將電機轉速調為215轉，使得負壓達到0.8，這樣操作，電機壽命會減少，可能用一年就會壞。下次電機壞的時候，應該是泵頭和電機一起更換。
故障9：F01 conductivity報警
分析與維修：這種報警也有好幾種可能，首先可能是A液和B液濃度不足。但是這里不止這一臺同類機器，用同樣AB液沒有報警，那就排除A液和B液故障。
關機，進入維修模式開機，進入流量調整界面，看A液泵和B液泵吸液量可足。檢查中發現B液吸液量不足。將AB液吸桿從消毒槽中拔出，再打開機器后蓋，發現B液泵工作沒有問題。再反復檢查，發現B液吸管頭上濾芯堵塞，清理堵塞，故障排除。
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