影響產房護理安全的因素與對策
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【摘 要】目前，在醫療安全和護理服務方面，人們的要求標準逐漸提高。醫院產房具有高風險、變化快等特點，同時由于國家開放二胎政策，高齡、高危產婦的數量大大增多，產房也成為了護理風險較高的科室。對于婦女和孩童的保健，產房護理是一個關鍵環節，產房安全的高度、護理人員服務水平的高低等都會對母嬰健康造成直接的影響。因此，產房護理安全問題應當得到高度的重視。本文針對產房護理安全問題展開相應的研究，指出目前產房安全護理上存在的問題，并提出相應的解決措施，從而保證產房護理安全，提高產房服務質量。
【關鍵詞】產房;安全隱患;管理對策
【中圖分類號】R47 【文獻標識碼】A？ 【文章編號】1672-3783（2019）05-0205-02
產房護理安全包括護理工作的全部過程，每一個環節和每一個細節都需要做到嚴格的把握和控制，確?；颊甙踩０踩o理的工工作的一個中心就是保證患者安全和提供優質服務，一切工作都是以這一中心為基礎和前提的。產房是患者進行護理的主要場所，護理安全和服務質量都需要定期進行檢查，實現合理控制，有效保證。
1 產房護理安全隱患分析
1.1 護理人員因素
1.1.1 助產士法律意識和自我保護意識薄弱
在現代化社會中，人們通過法律來維護自身權益的案例逐漸增多，個人法律意識逐漸增強。近幾年來，醫患糾紛越來越多，醫患關系問題越來越嚴重，這是目前醫院方面所需要盡快解決的重點問題之一。產房工作對于專業性的要求比較高，并且產房經常會面對緊急病情、危險病情、高風險病例等，這使得產房成為醫療護理風險高發科室，所以，護理人員也必須要提高專業技能，提高法律意識，實現自我保護。大部分護理工作者指注重對產婦的保護和護理工作，而沒有在意法律保護方面的問題。例如，在護理教學過程中要注意保護孕婦的隱私部位，不要將孕婦的隱私部位暴露在外;在私下里不要討論孕婦的病史，也不要將病人的既往病史、婚姻狀況等透露給他人，這是一種侵犯孕產婦隱私權的行為表現。而往往由于醫護人員不具有法律觀念，自我保護意識和保護他人意識薄弱，就會造成醫患糾紛。
1.1.2業務水平低，操作違反技術常規
當前醫院產房護理工作人員普遍存在學歷低等問題。大部分助產人員都是大?；蛘咧袑．厴I，其理論知識和技術水平不高，基本功不扎實，同時一些新入職的醫護人員經驗不住，技能薄弱，實際操作不熟練、不規范，容易出現操作不當等問題。例如有些醫護人員缺乏工作經驗，對于藥物的檢查工作不到位，藥品位置的擺放不合理，不能做到床頭交接班，發現病情不及時，對于異常情況沒有及時上報等。
1.2 人力資源安排因素
首先人員建設不夠完善，這就會導致助產工作質量達不到標準，容易埋下醫療隱患。其次，人員分配不足問題嚴重，容易造成部分醫護人員工作量多，工作壓力大，造成工作疲勞、心情煩躁等現象，導致工作上的失誤。
1.3 孕產婦因素
二胎政策開放，高齡、高危產婦增多，出現產后大出血新生兒窒息等問題較多。同時家長對于新生兒的期望也越來越高，但是產婦由于缺乏保健知識，往往會出現焦慮、煩躁等心理，伴隨會出現對醫護人員的不配合、不理解、不信任度等。
2 管理對策與防范措施
2.1 加強法制教育，提高法律和自我保護意識
開展法制教育學習活動，加強醫護人員的法律學習，提高其法律意識和自我保護意識、保護他人意識等，積極組織醫護人員學習相關法律法規，例如《母嬰保健法》。要讓醫護人員做到嚴格要求自己的言行舉止，遵守法律規范，維護孕產婦利益，維護個人利益。
2.2 規范護理書寫記錄，提高護理文書質量
2.2.1 首先，助產士在應當及時、規范的記錄胎心、宮縮等數據信息，保證數據的真實性和準確性，了解孕產婦的進展情況。針對一些特殊病例，護理人員應當做到耐心、有效的溝通，穩定孕產婦情緒，確保醫護記錄的真實性。如果出現記錄與實際不相符合的情況，應當及時與醫生進行核實。遇到突發病情時，護理人員要快速執行醫生的口頭醫囑，并及時與家屬進行溝通，做好相關記錄。
2.2.2 其次，助產士在下班之前需要對自己當前的護理記錄進行檢查，檢查是否存在錯別字、是否漏簽字、是否漏記錄等，以及時進行補救。另外，兩頭班次的醫護人員還需要檢查已經完善的病例是否仍然存在缺漏。
2.2.3 最后，要對護理記錄進行規范。醫院方面可以針對這一內容展開培訓工作，規范護理人員的記錄行為，提高其書寫能力。規范的記錄可以準確有效的反應病人真實情況和動態變化，更加便于醫生做出正確診斷。
2.3 提高助產士理論、技能水平，規范護理行為
應當大力支持和鼓勵助產士進行專業知識的學習，使其不斷提高個人能力和綜合素養。醫院應當重視繼續教育，鼓勵醫護人員參加自考，提高護理人員的整體學歷水平。其次，帶教水平也應當實現不斷的更新，做到每個月定期組織開展內部講課學習，每個星期都展開具有針對性的教學活動，針對病房中的蛤蜊或者常見病例等進行詳細的講解，從而提高助產士對于理論知識和實踐知識的理解。此外，還可以定期指派表現優秀的助產士到上級醫院進行進修于學習，提高其職業技術水平以及自身綜合素質。
2.4 優化人力資源配置，合理分配工作時間
2.4.1 醫院可以采取人性化管理模式，根據實際工作時間和工作量來合理進行工作的分配，避免部分醫護人員工作量多、工作壓力大等問題，要實現人力資源的優化利用。另外在緩解壓力的同時也需要保證做好高效、全面的護理工作。
2.4.2 積極進行醫護人員培養和梯隊建設，以解決人員緊急缺失或者儲備不足等問題。
2.5 提高護理服務的人性化程度，根據孕產婦的個人需求制定個性化服務。例如建立門診制度，通過宣傳手冊、宣傳網站后者當面指導等形式來提高孕產婦及其家屬的生育觀，正確面對生育問題，正確緩解生育情緒，使其樹立科學的觀念，減輕心理障礙，進而減少產后抑郁的發生。
2.6 職業暴露的防護處理
2.6.1 助產士在陪護接生前應當全方位的掌握孕婦的詳細情況，了解其是否患有傳染性疾病例如乙肝、艾滋病等，將這類孕婦安排在感染產生，進行特殊照顧與防護。
2.6.2 在使用刀、針等銳器時要注意位置的擺放，增強保護意識，在傷口的縫合過程中注意防止針刺。如果發生職業暴露也需要冷靜面對，并根據規定流程進行上報。
參考文獻
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