淺談影響婦科護理安全的因素及防范對策

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　　【摘 要】：護理安全是指在進行護理的整個過程中患者沒有發生法律法規允許以外的包含心理和機體在內的損傷、缺陷和死亡等。作為醫療事故的高發區，婦科護理安全與否直接影響著母親和孩子兩代人的安全。隨著我們法律意識和維權意識的不斷提升，人們對婦科護理的重視程度不斷的增加。本文根據筆者多年的經驗以及我國婦科護理現狀就影響婦科護理安全的因素展開論述，并針對這些問題提出相應的防范措施，希望對我國的婦科護理有所促進作用，不足之處還望大家批評糾正。
　　【關鍵詞】：婦科;護理安全;因素;防范對策
　　【中圖分類號】R256.21 【文獻標識碼】A 【文章編號】1672-3783（2019）06-03--01
　　引言：
　　醫療水平的提高必然會導致人們對醫療護理技術和水平要求的提高，而如此一來也帶來了很多的醫療糾紛。護理安全一般包括護理差錯事故、意外事件、護理糾紛等，是一項復雜、系統的工作。而婦科的護理工作更是比較瑣碎且夜間急診的患者較多，婦科護理安全給醫院、患者帶來的影響都是巨大的，所以我們要加強對影響婦科護理安全的防范措施。如何提高婦科護理安全管理從而最大限度減少醫療事故和糾紛成為了當前眾多婦科醫院需要思考的問題。
　　一 影響婦科護理安全的因素
　　本院從2017年至今診治的1232名產婦中共出現87例護理安全事件，分別就這些護理安全事件進行分析得到如表1的結果。
　　（一）人員因素
　　隨著近些年來患者的法律意識和維權意識的不斷提高，患者越來越重視自我保護，與此同時，護士的法律意識卻沒有緊跟時代的要求，她們沒有充分意識到在護理工作的每一個環節都存在著法律問題。 雖然每一個醫院都有明確的規章制度以及護理操作流程，但是仍然有很多護理人員以任務多、工作忙為借口，違反醫院的規章制度和操作流程，從而導致了操作失誤，不僅給患者帶來了痛苦而且會導致護理糾紛的發生。
　?。ǘ┘夹g因素
　　微機管理系統在給護理人員醫療信息獲取。傳遞、查詢帶來依據和便利的同時，也給婦科福利帶來較多問題。諸如微機管理系統不能準確的表現病人當天住院費用、患者病情變化導致收費多少、未及時進行醫囑而導致治療無法正常進行等。所謂醫療器械不良事件就是指在獲準上市以及合格的醫療機械在正常使用狀態下的導致人體和醫療器械預期使用效果沒有關系的有害事件，在婦科護理中常出現的有產品質量問題以及器械使用不當等。
　?。ㄈ┓諊h境因素
　　護理人員溝通技巧的缺乏也影響了婦科護理安全。婦科護理需要護理人員和患者共同進行，而護理工作的正常展開更是需要患者的配合和支持。由于護理人員缺乏護理經驗、專業素質和綜合能力匱乏、沒有良好的與病人溝通的技巧，在患者以及家屬對病情進行詢問時往往沒有顧忌好病人的情緒，容易造成病人和患者的不滿，從而導致護理人員和患者的矛盾。
　　二 婦科護理安全的因素及防范對策
　?。ㄒ唬┰鰪姺梢庾R和觀念，加強專業素質和能力
　　要加強對法律知識的學習，進一步提高護士的安全意識，提高護理人員對護理安全的重視，定期組織護理人員對《醫療事故處理條例》、《護理基本技術操作規范》、《護士管理辦法》等進行學習，真正把護理安全納入目標管理。同時要加強學習和專業技能的培養，加強對護士進行護理基礎知識、操作技能、專業理論知識的培養，減少安全隱患，防止事故發生，做好全程的護理監控，護士要做好檢查和評價，護士長要做好審查，護理部不定期進行抽查，嚴格執行“三查七對”。每一位護理人員都要做好對婦科臨床藥物的適應癥、禁忌癥、不良反應、用量進行了解，保證婦科患者用藥安全。
　　（二）完善婦科護理制度，健全安全監控機制
　　要不斷對婦科護理安全監控機制進行完善，建立婦科護理安全管理委員會，做到責任到人，定期開展婦科護理安全總結會議，對該時間段婦科護理工作進行總結和分析，對影響護理安全的因素進行及時的分析，提出最有效的防范措施。要做到按職稱和能力上崗，根據患者的實際情況安排護理人員，加強對護理崗位工作流程和操作的細化，制定相應的護理安全報告和處理機制，一旦發生婦科護理安全問題立即采取有效地措施，盡量減少因失誤造成的護理問題，減少醫患問題，提高婦科護理水平。
　?。ㄈ┨岣哚t療器械不良事件的應變能力
　　對于醫療器械的使用，我們要建立嚴格的維護、保養制度，對醫療器械進行定期的檢查。護理人員要充分的掌握各種醫療器械的性能、使用方法、注意事項等，進一步加強對醫療器械的管理。同時對于一次性使用的醫療器械要在使用之前對其有效期、外包裝、安全性進行檢查，在確定沒有任何的問題后再給患者進行使用，成立專門的醫療器械不良事件管理制度，有護士長親自填寫，減少不良事件的發生和進一步擴大。
　　（四）改善服務態度和意識，創造良好護理環境氛圍
　　我們要積極的改善服務的態度，加強與患者及其家人的溝通，為婦科患者提供一個良好的護理氛圍。要形成以患者為重點的服務意識，從婦科患者的角度出發，深刻體會患者在婦科護理中的焦急心情，加強對護理人員責任心和愛心的培養，用文明向上的語言積極與患者進行溝通，耐心的答復患者以及家屬的問題。
　　三 小結
　　針對人員因素、管理因素、技術因素以及環境因素等影響婦科護理安全的因素，我們要增強法律意識和觀念，加強專業素質和能力，完善婦科護理制度，健全安全監控機制，提高醫療器械不良事件的應變能力，改善服務態度和意識，創造良好護理環境氛圍，進一步加強婦科護理安全。
　　參考文獻
　　張敏 護士交流技巧與患者滿意度的關系〖J〗. 中華國際護理雜志，2004，3（3）：237-238
　　孟剛，李少麗，陳易新，等 醫療器械監督管理的新課題：醫療器械不良事件監測〖J〗. 中國醫療器械信息，2003，9（2）：4-6
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