婦產科住院患者院內感染的影響因素及護理對策分析
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摘要：目的：分析婦產科住院患者院內感染的影響因素，探討護理對策。方法：選擇2016年1月～2017年12月330例在我院婦產科接受住院治療的患者，觀察本組患者院內感染發生情況，分析影響因素。結果：本組300例患者院內感染發生率是6.00%（18/300），治療過程接受手術、化療、留置尿管以及有較多基礎疾病是院內感染的影響因素，各項目類別比較差異有統計學意義，P<0.05。結論：重視婦產科住院患者院內感染的影響因素，實施針對性的護理對策，對減少院內感染、促進患者康復有重要意義。
關鍵詞：婦產科;院內感染;影響因素;護理對策
婦產科護理工作要求護理人員更加細心、謹慎，從而保障護理質量和治療安全性。而婦產科工作量大、患者特殊，使得婦產科往往存在較多風險因素，有較高院內感染發生風險[1]。對院內感染進行有效預防，也是婦產科護理工作的重點。本文分析了婦產科住院患者院內感染的影響因素，探討護理對策，報道如下。
1資料和方法
1.1基本資料
本文研究對象為330例在我院婦產科接受住院治療的患者，病例篩選時間2016年1月～2017年12月。本組患者資料：患者年齡25～65歲，中位年齡（44.21±11.37）歲;住院時間3～3d，平均住院時（9.71±3.44）d。
1.2方法
治療過程，開展多方面的調查工作，收集患者的各項資料，掌握患者的合并疾病、既往病史、年齡、尿管留置情況、住院時間、手術室，進行綜合性分析，總結能夠對院內感染造成影響的因素。
1.3觀察指標
觀察本組患者院內感染發生情況，分析影響因素。
1.4統計學方法
本文研究所得數據資料采用SPSS24.0統計學軟件進行處理分析，計數資料使用χ2檢驗。以P<0.05為差異具有統計學意義。
2結果
2.1本組患者發生
本組300例患者治療期間18例發生院內感染，院內感染發生率是6.00%（18/300），其中2例為宮腔感染、1例皮膚黏膜感染、8例呼吸道感染、6例泌尿感染、1例消化道感染。
2.2本組患者院內感染影響因素
通過分析，患者年齡超過60歲，住院時間過長，治療過程接受手術、化療、留置尿管以及有較多基礎疾病是院內感染的影響因素，各項目類別比較差異有統計學意義，P<0.05。見表1。
3討論
院內感染主要指在院期間患者發生的感染，據悉住院患者發生院內感染幾率超過5%，一旦發生，對患者機體、恢復效率造成了嚴重影響。女性機體相對較弱，這也使得婦產科院內感染發生情況不容忽視[2]。
本文結果提示，本組患者住院期間，院內感染發生率是6.00%，該結果與多數研究相近。而患者年齡超過60歲，住院時間過長，治療過程接受手術、化療、留置尿管以及有較多基礎疾病是院內感染的影響因素，各項目類別比較差異有統計學意義，P<0.05。此次研究做出分析如下：①老年患者發生院內感染的風險高，特別是原本體質不佳、抵抗能力若的患者，在加上年齡飲食影響機體器官功能退化，使得其對病原菌的抵抗與防御技能下降[3]。②患有惡性腫瘤患者，治療過程需要接受化療，從而幫助其控制病情。但這種方法在對腫瘤細胞進行殺傷的同時，還會傷及免疫系統以及正常的機體細胞，同時能夠引起諸多副作用，增加感染風險。③若患者合并其他基礎疾病，常見的比如糖尿病，受到高血糖狀況影響，患者更容易受到病原菌侵害[4]。④接受手術治療的患者，會承受一定損傷，增加了感染風險。⑤治療過程患者接受尿管留置操作，可能對尿道黏膜造成刺激，甚至造成損傷，使得尿道防御機制下降。⑥患者住院期間過程，長時間處于病原菌集中的環境，更容易發生院內感染[5]。
同時，我們總結護理對策如下：①加強健康教育，講明院內感染的危害，與患者共同分析能夠誘發院內感染的因素，告知如何積極預防和應對。將治療過程的重點和配合要點詳細向患者說明，強調積極參與治療的重要意義，保障患者的康復效率不受其它因素所影響。②對于年齡大的患者，將其靠近護士站安置，方便隨時照應，予以飲食干預，保障患者治療過程營養充足攝入，同時鼓勵患者在情況允許的基礎上參與適當運動，從而促進機體免疫能力、抵抗能力提高。幫助患者做好保暖工作，加強環境建設，定時進行病房消毒。若患者合并糖尿病，要幫助患者積極控制飲食、合理運動，幫助其選擇合適的用藥，對血糖進行調節，幫助患者保持治療過程血糖水平穩定。對于接受化療的患者，加強消毒工作，若有需要或患者存在嚴重免疫抑制，為其準備單間，做好手部、口腔護理，在施行各項操作嚴格執行無菌操作，減少交叉感染風險。對于接受手術患者，遵醫囑應用抗生素類藥物預防感染，幫助患者進行充足的手術準備，術后做好切口和引流管護理，鼓勵患者及早下床活動，以提高恢復效率。治療過程有尿管留置的患者，在插管過程嚴格執行無菌操作，保持動作輕柔、準確，期間確保管道暢通，定時進行觀察，避免尿液逆流，定時幫助患者進行會陰護理，待符合拔管要求時及早拔除。
綜上所述，重視婦產科住院患者院內感染的影響因素，實施針對性的護理對策，對減少院內感染、促進患者康復有重要意義。
參考文獻：
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[3]鄭小榮.婦產科靜脈留置針輸液所致院內感染病原菌分析及影響因素[J].世界最新醫學信息文摘（電子版），2016（47）：249.
[4]李春蓮，趙敏，管小晴.婦產科住院患者院內感染發生情況及影響因素分析[J].解放軍預防醫學雜志，2018，36（1）：100-102.
[5]賈彩萍，劉召召.婦產科住院患者院內感染的影響因素及護理對策[J].臨床醫學研究與實踐，2018，3（11）：193-194.
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