常見的老年性關節炎與防范措施
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【中圖分類號】R684 【文獻標識碼】A 【文章編號】1672-3783（2019）05-0020-02
由于受到天氣影響，很多老年人的關節部位出現疼痛，限制了活動，因此長時間在家久坐導致骨關節功能漸漸衰退。在這眾多老年人當中，有的并未出現關節病變，只是隨著年齡變大關節炎漸漸明顯。衰老容易引發老年性關節炎，是由于關節軟骨退化造成的，主要癥狀有疼痛、活動受限、關節承受力減弱，嚴重的還會影響老年人生活質量。所以在生活上要做好防范措施，適當活動有助于關節功能恢復，使肌力增加，預防老年性關節炎的病變。
1 常見的老年性關節炎種類
1.1類風濕性關節炎
包含侵蝕性和對稱性關節炎，臨床癥狀為慢性、全身性免疫疾病?；ぱ缀脱荇璧难苌?，關節軟骨和骨破壞隨即出現，可引發關節畸形與功能喪失，使人們失去勞動力。類風濕性關節炎常見的關節處有手腕、肩膀、膝蓋、頸椎、腳踝等，主要特征關節畸形、腫脹、僵硬。
1.2骨關節炎
骨關節炎又可稱之為骨關節病、退行性關節炎和老年性關節炎，臨床表現關節軟骨完整性遭遇損壞，關節邊緣軟骨下骨板發生病變。人們常說的腰椎病、低頸椎病、骨質增生等都屬于骨關節炎的范疇。依照世界衛生組織統計發現，骨關節炎群體多為老年人，年齡在50歲以上，依據預測結果，截止到今日中國骨病患者將達到2億。骨關節炎可致使人肢體殘障，是一種不死癌癥。
1.3感染性關節炎
結核桿菌、腦膜炎雙球菌、金黃色葡萄球菌和淋球菌等是感染性關節炎最常見的病體。發病源頭為細菌感染所引起的細菌毒素，或代謝產物中的亞急性細菌性心內膜炎和猩紅熱后關節炎。由于細菌感染所誘發的關節炎癥狀為關節紅腫熱痛并伴有關節功能衰退，下肢負重關節在受累過程中不對稱。常見的有大關節受累，例如膝關節。關節腔穿刺液為化膿性，利用涂片也看到細菌，結核桿菌感染性關節炎常常出現在年輕群體身上，如肺結核、淋巴結核。
2 治療階段
在選擇治療藥物方面要參考關節炎類型、病情特征和發病次數，以此對癥下藥。治療原則要盡早診斷，合理用藥?？癸L濕病藥物主要有以下幾種：
?。?）非甾體類抗炎藥。防止前列腺素融合而起到一定的抗炎止痛功效，可有效緩解疼痛，幫助患者減輕心理負擔。可消除頭疼、肌肉痛、骨關節帶來的痛苦，這種藥物效果明顯，在身體中代謝速度快，若代謝完畢痛感隨即而來，堅持周期不長。在臨床上常見藥物有阿司匹林、布洛芬和青霉胺等。
?。?）軟骨保護劑。硫酸氨基葡萄糖可以在一定程度上加快軟骨合成速度，避免關節軟骨出現分解情況，另外抗炎效果明顯，硫酸氨基葡萄糖成分有硫酸可幫助軟骨基質融合。這種藥物可以抑制疼痛，促進關節生長，長時間服用還可預防遲滯關節被損壞。硫酸氨基葡萄糖見效慢，藥物安全性強，可長期服用。
?。?）慢作用抗風濕藥。在類風濕關節炎和血清陰性脊柱關節病中極為常見，能夠合理控制病情但見效不快。
?。?）細胞毒藥物。利用多種渠道起到一定的免疫預防作用，臨床藥物包括甲氨蝶呤、環磷酰胺等，常常應用于系統性紅斑狼瘡和類風濕關節炎癥狀，具有副作用且危害大，對疾病愈后起到一定的改善作用。
?。?）腎上腺皮質激素，屬于一種抗炎、抗過敏類藥物，可有效改善系統性紅斑狼瘡，徹底治療是不可能的。很多副作用都是隨著藥量的增加而產生的，如果服用時間過長可嚴重破壞關節軟骨和骨關節炎。所以，在使用過程中要斟酌藥量了解副作用。
?。?）抗生素。鏈球菌感染是誘發風濕熱關節炎的關鍵因素之一，青霉素常常用于急性期可有效抑制鏈球菌感染?；颊呷糸L時間服用抗生素藥物可防止風濕性心臟炎的出現，成人預防周期在5年之內，兒童要預防到成年以后。
3 防范措施
?。?）營造健康的環境因素，防止誘引起關節炎癥狀
病原細菌的滋生地是在環境相對潮濕的地帶，可在很大程度上提升關節發病率。所以在日常生活中要注重個人衛生，室內要勤通風，保持空氣清新，做好防潮、保暖工作，以免傳播更多的病原菌，如鏈球菌等。此外，還包括其他環境因素例如接觸過多的紫外線和化學物質，會讓敏感群體出現免疫反應，引發關節炎。所以，容易敏感的人應盡可能的不接觸紫外線和化學物質。
（2）營養搭配、科學飲食，保持健康的生活狀態
關節炎加重的主要表現為營養流失，如果營養太過豐盛、體型肥胖可增加痛風性關節炎和骨關節炎的發病幾率?？茖W飲食是防范關節炎發病的重要手段，平時少吃動物內臟、海鮮、肉類和豆類食物。愛吸煙的人最容易引起類風濕關節炎，所以要及時戒煙。
?。?）適量運動，保持心情舒暢，增強機體免疫力
要想使免疫系統處于正常狀態，就要保持心情舒暢。大多數病人都是因為生活習慣不健康而出現各種免疫疾病。所以要保持心情舒暢，平穩心態，可起到一定的預防作用。
?。?）注意日常保暖
因為老年人身體機能下降，若保暖不到位容易引發感冒、抽筋、關節炎等疾病。因此，老年人應根據天氣變化酌情增減衣物，晚上加蓋被子做好保暖護理。
4 結論
因為年齡的原因很多老年人骨關節組織發生了明顯的退行性變化，特別是關節方面，不能承受太多重量。常見的老年性疾病中，關節炎對老年人的生活品質和身心健康造成嚴重影響，若天氣寒冷或過于勞累這種癥狀就非常明顯。對此，醫護人員要高度重視起來，提早防范，從而緩解關節炎帶來老年人的痛苦。
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