中藥黃芪補腎活血湯聯合西藥治療糖尿病腎病效果分析
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【摘要】目的 分析中藥黃芪補腎活血湯配合西藥治療糖尿病腎病的療效。方法 選取2017年1月～7月我院收治的糖尿病腎病患者66例作為研究對象，按入院時間將其分為對照組和治療組，各33例，對照組采取西藥治療，治療組采用西藥聯合中藥黃芪補腎活血湯治療，對比兩組患者治療后血清肌酐、24小時尿蛋白定量、空腹血糖和餐后2小時血糖值。結果 治療組檢驗指標顯著低于對照組，治療組有效率顯著高于對照組，差異有統計學意義（P<0.05）。結論 糖尿病腎病采用中藥黃芪補腎活血湯配合西藥進行治療效果更明顯，值得臨床推廣。
【關鍵詞】西藥;中藥黃芪補腎活血湯;糖尿病腎病
【中圖分類號】R587.2 【文獻標識碼】A 【文章編號】ISSN.2095.6681.2019.15..02
糖尿病的并發癥有很多種，糖尿病腎病就是其中之一，其發病率越來越高。檢查血清肌酐增高、蛋白尿或24小時尿蛋白定量為陽性大于200 ug/min等，控制不理想會發展成終末期腎臟疾病并危及生命。有研究提出中藥黃芪補腎活血湯對治療糖尿病腎病有積極作用[1]。所以本次對糖尿病腎病采取中藥黃芪補腎活血湯配合西藥進行治療，具體內容如下。
1 資料與方法
1.1 一般資料
選取2017年1月～7月我院收治的糖尿病腎病患者66例作為研究對象，按入院時間將其分為對照組和治療組，各33例。其中，對照組男20例，女13例，年齡40～70歲，病程2～3年;治療組男22例，女11例，年齡44～72歲，病程2～3年。兩組患者都經過臨床檢查、檢驗診斷為糖尿病腎病，均無嚴重肝腎功能異常、藥物過敏史、精神疾病及其它病史者，患者自愿積極參加本次探討研究，兩組患者一般資料比較，差異無統計學意義（P>0.05）。
1.2 方法
對照組采取西藥二甲雙胍，（鹽酸二甲雙胍片，美迪康，深圳市中聯制藥有限公司;批準文號：國藥準字H44024853），口服一日一次，每片250 mg，規律用藥三個月，在用藥期間注意低糖低鹽清淡飲食。治療組采取西藥二甲雙胍外和中藥黃芪補腎活血湯聯合治療，中藥黃芪補腎活血湯是由益母草30 g，大黃10 g，附片15 g，桂枝15 g，地龍
15 g，水蛭15 g，桃仁15 g，丹參30 g，人參10 g，黃芪30 g，澤瀉30 g，茯苓30 g，丹皮10 g，山藥25 g，山茱萸10 g，生地30 g組成。一日一劑，水煎后早晚兩次服用，可根據病情相對增減劑量，三個月為一個療程，如有不適及時停藥。
1.3 觀察指標
對比檢驗指標：血清肌酐、24小時尿蛋白定量、空腹血糖和餐后2小時血糖值。對比療效：治療后患者體征和癥狀全部消失或血清肌酐<治療前25%，24小時尿蛋白含量<治療前60%為顯效;患者體征和癥狀有明顯好轉或血清肌酐<治療前10%，24小時尿蛋白含量<治療前30%為有效;患者體征和癥狀沒有好轉或血清肌酐和24小時尿蛋白沒有改變為無效。
1.4 統計學方法
采用SPSS 18.0統計學軟件對數據進行處理，以P<0.05為差異有統計學意義。
2 結 果
2.1 對比檢驗指標
兩組患者治療后空腹血糖值和餐后2小時血糖值對比，對照組空腹血糖值（8.2±1.4）mmol/L，餐后2小時血糖值（12.4±1.6）mmol/L，治療組空腹血糖值（5.2±1.3）mmol/L，餐后2小時血糖值（9.3±1.7）mmol/L。血清肌酐和24小時尿蛋白定量對比，對照組血清肌酐（168.2±8.4）umol/L，24小時尿蛋白定量（1225±452）mg，治療組血清肌酐（102.2±6.3）umol/L，24小時尿蛋白定量（847±375）mg，治療組檢驗指標顯著低于對照組，差異有統計學意義（P<0.05）。
2.2 對比療效
兩組患者治療后療效對比，對照組無效12例，顯效11例，有效10例，治療組無效5例，顯效13例，有效15例，治療組有效率85.8%顯著高于對照組有效率63.6%，差異有統計學意義（P<0.05）。
3 討 論
糖尿病腎病西醫認為是因腎組織局部糖代謝紊亂產生高濃度的血液黏稠，讓血流速緩慢導致血管受損，代謝不出體內糖分和毒素最終形成蛋白尿。中醫認為是因人體氣陰不足，陰損及陽，水濕內停，腎不主水致水濕泛濫，陰精漏失，陽虛水停，痰（濕）熱內蘊，氣陰不足致精微漏失[2]。
臨床上西醫常見治療糖尿病用藥為二甲雙胍類，中醫治療腎病則選中藥治療。此次治療糖尿病腎病選用中西醫結合方式中藥黃芪補腎活血湯聯合二甲雙胍治療。二甲雙胍是抑制肝糖原異生作用，降低肝糖輸出。中藥黃芪補腎活血湯是由復原腎氣的桂枝、附片、山藥、山茱萸、生地、大黃、澤瀉。
綜上所述，治療糖尿病腎病采用中藥黃芪補腎活血湯配合西藥進行治療效果更明顯，值得臨床推廣。
參考文獻
[1] 王麒又.自擬黃芪補腎活血湯配合西藥治療糖尿病腎病臨床研究[J].深圳中西醫結合雜志，2017，27（16）：42-43.
[2] 陳升王，邱日森.自擬黃芪補腎活血湯聯合西藥治療糖尿病腎病30例[J].中醫雜志，2015，51（01）：55.
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