擁有健康的牙齒(上)
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口腔是消化系統的起端，具有咀嚼、吞咽、語言和感覺等功能。人的一生中有兩副牙齒，一副是乳牙，有20顆；一副是恒牙，為28～32顆。世界衛生組織對口腔健康的定義標準是牙齒清潔，無齲洞，無疼痛感；牙齦顏色正常，不出血。我國達到此標準的人口不足1％。
我國是口腔疾病發病率比較高的國家。2005年第三次全國口腔健康流行病學調查報告顯示，我國5、12、35-44、65-74歲四個年齡組齲病患病率分別是66.0％、28.9％、88,1％和98.4％，其中齲齒未充填率分別高達97.1％、88.9％、80.1％和92.1％：35-44、65-74歲的牙周健康率分別是14.5％、14.1％。四個年齡組在一年內口腔科的就診率分別是15％、21％、16％和19％。由此可以看出，盡管自1989年國家設立“全國愛牙日”至今已20余年，但深入開展大眾的口腔健康教育，普及口腔健康知識，促進國民口腔保健意識和提高口腔健康水平仍然任重道遠。
空腔疾病隱患多
口腔疾病不僅引起牙痛、咀嚼功能下降，降低生活質量，而且影響口腔頜面部美觀，對人的社會交往和心理行為產生影響。近年來國內外大量研究顯示，口腔疾病與很多全身疾病密切相關，是很多具有極高病死率疾病的重要誘因。牙周病與心肌梗死、冠心病的發
病密切相關
牙周疾病尤其是牙周炎可作為冠心病的獨立危險因素。牙周炎患者的冠心病發病率高于健康人群20％。牙周干預治療有望成為降低冠心病風險的有效措施之一。牙周病是糖尿病的危險因素之一
糖尿病患者常伴有牙周疾病，糖尿病患者的牙周疾病患病率比非糖尿病患者高2倍。糖尿病與牙周病之間有雙向關系?；忌咸悄虿е旅庖吖δ芟陆?，從而導致牙周炎惡化。有效控制牙周感染，有助于降低血糖值，改善糖尿病的癥狀。伴有重度牙周炎的胰島素依賴型糖尿病患者，血糖控制明顯不如無牙周疾病的患者。如果牙周感染得到有效治療，患者機體組織對胰島素的反應就能恢復正常，其控制血糖所需的胰島素隨之減少，說明患者的糖代謝得到了改善。
牙周病與妊娠的關系
重度牙周炎孕婦的早產率和低體重新生兒出生率是健康人群的7.5倍。孕婦牙齦疾病可導致嬰兒先天性心臟病發病率增加，還可影響嬰兒的大腦發育。口腔細菌與吸入性肺炎的關系
80％的吸入性肺炎是由于吸入口腔、咽部含有細菌的分泌物所致。流行病學調查表明，口腔衛生差者患肺部感染及肺功能降低的幾率為口腔衛生良好者的1.77倍。
缺牙與中風的關系
研究顯示，有牙齦炎或牙周炎病史的人患心臟病和腦中風的危險高于牙齒健全的人。牙齒脫落可能會增加患腦中風的危險。當口內牙齒少于25顆時，患腦卒中的風險要比健康人高50％。充分咀嚼會增加大腦一些區域的血液供應，反之血液供應減少，會使腦細胞萎縮，退變加劇。老年人長期的牙齒缺失，會導致記憶力減退，老年癡呆的發病率上升。牙周病與消化系統疾病的關系
消化系統許多疾病都與牙周疾病有關，嚴格的牙周治療可使牙菌斑中的幽門螺桿菌減少，使胃中幽門螺桿菌的根治率也相應提高?？谇皇侨砑膊〉拇翱?
近年來的一系列研究還證實，口腔可能成為早期檢測、早期診斷許多全身系統疾病的窗口，如30％以上艾滋病的早期癥狀出現在口腔。
“病從口入”這句老話正說明了口腔疾病與全身健康的密切關系。從現代醫學的觀點看，口腔疾病是導致許多系統性疾病的禍根。不重視口腔健康將導致一系列系統性疾病的發生率增高，治療效果不佳。同時，口腔健康也是一個國家社會文明與進步的窗口與標志。根據口腔健康評價一個國家的文明與進步可用兩個基本事實去判定，一看該國家兒童口內齲齒數及未治療的齲齒數；二看老年人口內剩余的牙齒數及修復的牙齒數。進入21世紀的人們常常把燦爛的微笑、健康美麗的牙齒作為身心健康的重要標志，除了咀嚼、語言功能，健康的牙齒還給人帶來自信和尊嚴。
日常生活中的牙齒保健
全國口腔健康流行病學調查顯示，齲病(俗稱“蟲牙”)和牙周疾病(包括牙齦炎和牙周炎)是危害國民口腔健康最常見的兩種疾病。由于這兩大口腔疾病主要是由牙菌斑所引起，因此，通過自我口腔保健和專業口腔保健消除牙菌斑是維護口腔健康的基礎。
早晚刷牙，飯后漱口
刷牙能去除牙菌斑、軟垢和食物殘渣，保持口腔衛生，維護牙齒和牙周組織健康。牙垢是由食物殘渣、口腔黏膜脫落的上皮、唾液中的黏液及細菌等混合堆積而成。牙垢比較軟，容易通過刷牙等方法清除掉。刷牙清除牙菌斑數小時后，菌斑可以在清潔的牙面上重新附著，不斷形成，特別是在夜晚，唾液分泌減少，口腔自潔作用差，細菌更容易生長。因此，晚上睡前刷牙更重要。飯后漱口可去除口腔內的食物殘渣，保持口腔清潔。咀嚼無糖口香糖可以刺激唾液分泌，降低口腔酸度，有助于口氣清新，牙齒清潔。
提倡有效刷牙
有效刷牙是指要盡量把牙菌斑徹底清除干凈，又不會對牙齒和牙齦造成損傷。正確的刷牙方法有水平顫動法，順牙縫豎刷法。水平顫動法是將牙刷毛放在牙齦和牙齒交界處，刷毛指向牙根方向，與牙面成45度角，輕微加壓，使刷毛部分進入牙齦溝內，原位水平顫動，顫動的幅度不超過半個牙位。能有效清除齦溝內的牙菌斑。豎刷法是將刷毛放在牙齦邊緣，刷毛指向牙根方向與牙面45度角，轉動牙刷使刷毛順著牙縫豎刷。也可將兩種方法結合使用，先水平顫動再順著牙縫豎刷。不要拉鋸式的橫刷，因為橫刷不能把牙刷干凈，還會損傷牙齒。此外，還要按照一定的順序刷牙，牙齒的各個部位都要刷到，特別是后牙里面，堅持每天早晚刷牙，每次不少于3分鐘。建議使用保健牙刷和適合的牙膏
保健牙刷的特點是小頭，軟毛、磨毛(即每根毛都是經過磨光、每根毛都是圓滑的)。刷毛過硬會損傷到牙齒和牙齦。牙刷柄長度與寬度適中，握持方便、舒適。刷牙后牙刷毛間往往粘有食物殘渣和細菌，應用清水沖洗干凈并將刷毛上的水分甩干，刷毛向上方置在口杯中。為防止刷毛間藏匿細菌，一般應三個月左右更換牙刷。牙膏的主要成分是磨擦劑并含有表面活性劑(發泡劑)，因此能幫助去除食物殘屑、軟垢和牙菌斑，有助于消除口腔異味，使口氣清新。牙膏中加入了其他有效成分如氟化物、抗菌藥物、控制牙石和抗敏感的化學物質，則分別具有防齲、減少牙菌斑、抑制牙石形成和抗牙齒敏感的作用。含氟牙膏有明顯的防齲效果，使用含氟牙膏刷牙是安全、有效的防齲方法，特別適合于有患齲傾向的兒童和老年人使用。應該注意，氟是身體健康所必需的一種微量元素，攝入適量的氟化物可以減少牙齒的溶解度和促進牙齒的再礦化，抑制口腔微生物生長，預防齲病的發生。但是，人體攝入過量的氟也會產生不良反應。
正確選擇和使用保護牙齒的輔助用品
?、偾逅诳汕宄谇粌却蟛糠质澄餁堅?，但其清除力量微弱，不足以去除牙菌斑。市場里的一些漱口液添加了某些抗菌消炎物質，有一定的輔助控制牙菌斑的作用。
?、谒⒀罆r牙刷刷毛不能完全伸及牙間隙，如果配合使用牙線或牙間隙刷清潔牙間隙，則可以達到徹底清潔牙齒的目的。牙間隙適用于牙齦退縮和牙根外露的患者清除牙間隙處和牙根面的牙菌斑。牙線最好每日使用一次，特別是晚飯后。牙線對牙齦損傷小，較安全，但使用時用力要輕柔，以防出現牙齦出血、疼痛。
?、鄄徽_的使用牙簽會影響到口腔衛生和牙齒保健。如損傷牙齦黏膜、齦乳頭，導致牙齦乳頭發炎，甚至引起牙齦萎縮、牙間隙增大而導致牙周疾病。切不可將牙簽用力壓入牙間乳頭區，因為這樣會使本來沒有間隙的牙齒間隙增大，造成牙周病。消毒不嚴的牙簽還會引起其他疾病。(待續)
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