孩子鼻出血，家長別慌

來源:用戶上傳      作者: 臧朝平　張重華

　　
　　人體鼻腔有著豐富的血液供應，尤其是鼻中隔前下方，許多細小血管交織成網狀，位置表淺，表面覆蓋的黏膜上皮層也較薄，一旦受到外來刺激（碰傷，吸入刺激性氣體、粉塵等），很容易受損。尤其在氣候干燥的冬春季節，鼻內分泌物揮發較快，鼻腔黏膜表面干燥，加上很多孩子生性好動，喜歡用手指挖鼻子，更易發生鼻出血。
　　 一般地說，小兒鼻出血絕大多數發生在鼻腔前部，多數可自行止血或通過按壓等方法止血，但容易反復發作。少數孩子常會莫名其妙地發生兩側鼻腔同時出血，流出的血不太容易凝成血塊，身上常有烏青塊等現象，這種情況應引起家長的重視，很可能是血液病的征兆。小兒鼻部腫瘤不多見，一般表現為單側反復鼻出血或鼻涕帶血，伴有逐步加重的鼻塞癥狀。
　　
　　現場止血“五要領”
　　當孩子突然發生鼻出血時，大多數家長會讓孩子躺下來或把頭后仰。這種做法其實并不合理，因為雖然從表面看來，從鼻孔流出的血減少了，但血會經后鼻孔流到咽部，再被孩子咽下肚去。不但會影響醫生正確估計出血量，而且一旦出血量大，血液流入呼吸道，會有窒息危險。
　　 正確的做法是：①家長要保持鎮定，不要在孩子面前表現出驚慌失措的神情，以免使孩子更加害怕、哭鬧，加重出血。在安慰孩子的同時，家長應囑咐孩子將流入咽部的血盡量吐出來，不要咽下去。②讓孩子坐下，頭稍前傾，張口呼吸，家長用拇指和食指捏緊患兒鼻翼，或用食指將出血側鼻翼壓向鼻中隔，持續壓迫5～10分鐘，大多數鼻出血一般都可以止住。③將冷毛巾或冰袋敷在孩子的前額部、枕后部，促使血管收縮，血流減慢，使出血減少或停止。④如果孩子鼻孔已不再流血，卻出現頻繁的吞咽動作，家長一定要警惕，讓孩子把咽下去的東西吐出來，看看是不是鮮血。⑤如果孩子出現面色蒼白、冷汗不止、神態萎靡、脈搏摸不清等情況時，要提防發生失血性休克，及早送醫院（最好找耳鼻喉科?？漆t生）為妥。
　　 注意：不要用臟紙片、爛棉花塞鼻，這樣做既不衛生，又容易損傷小兒嬌嫩的鼻黏膜，加重出血。如果家里有經常鼻出血的孩子，家長可購置些消毒棉球、麻黃素液等，以備急用。
　　
　　專家提醒：血止后，還得“去醫院”
　　小兒鼻血止住以后，還要不要去醫院看醫生呢？我們認為，家長還是應該帶孩子去醫院檢查一下，以免遺漏某些局部或全身性的器質性病變。若經?？漆t生仔細檢查，確診為發生在鼻中隔前下方的“特發性鼻出血”，則可以放寬心，不用整天提心吊膽。

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