鹽酸米諾環素聯合替硝唑治療慢性牙周炎的臨床價值研究
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【摘 要】 目的：研究鹽酸米諾環素聯合替硝唑治療慢性牙周炎的臨床價值。方法：抽取2018年1月至2018年12月我院收治的慢性牙周炎患者72例，根據不同治療方法劃分為對照組（本組施予鹽酸米諾環素治療）、研究組（本組施予鹽酸米諾環素聯合替硝唑治療），各36例，對比2組治療療效。結果：研究組治療后GI、PLI、PD、SBI等指數優于對照組（P<0.05），研究組總有效率高于對照組（P<0.05），2組不良反應發生率對比無統計學意義（P>0.05）。結論：鹽酸米諾環素聯合替硝唑治療慢性牙周炎的效果顯著，可推廣。
【關鍵詞】 鹽酸米諾環素;聯合;替硝唑;治療;慢性牙周炎
【中圖分類號】R249【文獻標志碼】A【文章編號】1005-0019（2019）12-101-01
慢性牙周炎是口腔科較為常見的一種感染性疾病，其癥狀主要表現為溢膿、牙齦疼痛、出血等，對其的治療若不及時，極易引發周邊牙齒的病變。目前，臨床上對慢性牙周炎的治療方法較多，如：潔治、根面平整、刮治等，但上述療法無法徹底清除牙周袋內的牙菌斑[1]。本文主要對比、研究我院2018年1月至2018年12月期間單純采用鹽酸米諾環素及其聯合替硝唑治療72例慢性牙周炎的臨床價值，并將結果進行如下報道：
1 對象、方法
1.1 研究對象 數字隨機法抽取2018年1月至2018年12月期間我院收治的慢性牙周炎患者72例，根據不同治療方法劃分為兩組，各36例。對照組中，男性19例、女性17例，年齡為21-56歲，平均（38.46±2.51）歲;本組施予鹽酸米諾環素治療。研究組中，男性20例、女性16例，年齡為22-57歲，平均（38.06±2.98）歲;本組施予鹽酸米諾環素聯合替硝唑治療。對比2組各臨床資料，其就誒過顯示無統計學意義（P>0.05），可比性較強。
1.2 入組標準 本研究均符合《牙周病學》中疾病診斷的標準，所選患牙的病程均在3年及以上;研究經我院醫學倫理委員會的審核批準，并得到患者及家屬的知情同意;研究均無平均動脈壓或心率異常者，無凝血功能障礙者，無近期內使用過抗菌藥物者，無處于妊娠或哺乳期女性患者。
1.3 治療方法 均給予2組患者齦上潔治、齦下刮治，并使用濃度為0.9%的氯化鈉溶液和濃度為3%的過氧化氫進行沖洗;與此同時，給予對照組患者鹽酸米諾環素軟膏（生產企業：Sunstar INC Japan，批準文號：H20100244）治療，將軟膏緩慢地注入到牙周袋的底部，用藥后的1h內，不得漱口、進食，一周治療一次。
研究組則在對照組基礎上聯合替硝唑片（生產廠家：湖南迪諾制藥有限公司，國藥準字H43020659）口服治療，一次250mg，一日一次;兩組均連續治療四周。
1.4 效果評定 （1）記錄治療前、后2組各牙周指標，包括：牙齦指數（GI）、菌斑指數（PLI）、牙周袋深度（PD）、齦溝出血指數（SBI）;記錄治療后2組不良反應發生情況。
?。?）對2組治療后的療效進行評定，其中：治療后，患者癥狀基本消失，且牙周袋消失即為顯效;治療后，患者癥狀好轉，但牙周袋縮小不足2mm即為有效;未達上述標準為無效;總有效=顯效+有效[2]。
1.5 統計學分析 本研究采用的數據處理軟件為SPSS10.0軟件，對檢測結果中的計數數據用（x±s）表示，計量數據中例數用（n）表示、率用（%）表示;對比有顯著性差異且（P<0.05），表示有統計意義。
2 結果
2.1 對比治療前、后2組各牙周指標 治療前，2組各牙周指標對比無統計學意義（P>0.05）;治療后，2組GI、PLI、PD、SBI等牙周指標較治療前明顯下降（P<0.05），且研究組GI、PLI、PD、SBI等指數優于對照組（P<0.05），見表1：
2.2 對比2組治療療效 治療后，研究組顯效18例、有效16例、無效2例，總有效率94.44%;對照組分別為14例、13例、9例，總有效率75.00%，組間對比差異顯著且（P<0.05）。
2.3 對比2組不良反應 研究組治療期間出現惡心1例、失眠2例、皮疹1例，不良反應發生率11.11%;對照組惡心2例、失眠2例、皮疹1例，不良反應發生率13.89%，組間對比無統計學意義（P>0.05）。
3 討論
慢性牙周炎主要是由多種因素所致的口腔疾病之一，該病的發生率較高，對其的治療若不及時，極易導致牙周組織的劈壞，甚至發生無法逆轉的病變現象。鹽酸米諾環素是可降解的四環素類抗菌藥物，其主要成分是鹽酸二甲胺四環素，不僅能夠對放線菌、革蘭陰性菌等起到很好的抑制作用，而且還能夠對膠原酶的活性起到抑制作用，進而防止牙周組織被破壞、穩固牙齦。替硝唑在抑制細菌DNA合成方面具有積極意義，該藥還能夠有效阻滯DNA的轉錄，加速細菌的死亡。本次研究聯合采用鹽酸米諾環素、替硝唑治療的研究組，其治療后的GI、PLI、PD、SBI等指數優于對照組（P<0.05），研究組總有效率高于對照組（P<0.05），與劉鵬程等[3]研究結果基本接近;證實，鹽酸米諾環素、替硝唑聯合治療慢性牙周炎，能夠有效發揮兩藥的協同功效，進一步提升治療療效，改善牙周組織。此外，研究結果還顯示，2組不良反應發生率對比無統計學意義（P>0.05），表明，聯合用藥的安全性較好。
綜上所述，采用鹽酸米諾環素聯合替硝唑治療慢性牙周炎的效果確切，具有較高的臨床應用價值。
參考文獻
[1] 白遠亮，鄭苔菁，張芷瑋，等.鹽酸米諾環素聯合翻瓣術輔助治療慢性牙周炎療效的Meta分析[J].華西口腔醫學雜志，2018，36（04）：421-427.
[2] 劉鵬程.超聲潔治聯合鹽酸米諾環素軟膏治療慢性牙周炎的療效及安全性分析[J].中國地方病防治雜志，2018，33（01）：104-105.
[3] 張澤標，張瑩，黃婉靈，等.替硝唑片聯合鹽酸米諾環素軟膏治療慢性牙周炎的臨床研究[J].中國臨床藥理學雜志，2018，34（03）：248-250.
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