中藥調劑中易混淆中藥飲片鑒別方法分析研究

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　　【摘 要】目的：探究中藥調劑中易混淆中藥飲片的鑒別方法。方法：隨機抽取60種易混淆的不同種類的中藥飲片為研究對象，對其分別實施激光筆、便攜式熒光筆進行鑒別，以性狀鑒別法為參照，分析對比激光筆、便攜式熒光筆的鑒別準確率。結果：在區分易混淆中藥飲片方面，便攜式熒光筆的鑒別準確率（96.67%）和激光筆（98.33%）無顯著差異，P>0.05，如在紫外燈下觀察發現，地骨皮斷面木栓層呈棕色，大青根皮韌皮部呈淡藍色熒光。在區分正品與替代品中藥飲片方面，便攜式熒光筆的鑒別準確率（93.33%）和激光筆（95.00%）亦無顯著差異，P>0.05，如正品麥冬切片顯淺藍色熒光，而替代品大麥冬顯藍色熒光，山麥冬未見熒光現象。結論：使用激光筆、便攜式熒光筆對易混淆中藥飲片進行鑒別診斷具有較好的效果，可為藥師區分易混淆中藥飲片提供一定幫助。
　　【關鍵詞】中藥調劑;中藥飲片;便攜式熒光筆;激光筆;鑒別;方法
　　【中圖分類號】R539 【文獻標識碼】A 【文章編號】1005-0019（2019）11-0-01
　　隨著近些年中醫藥事業發展不斷壯大，中醫療法亦獲得了更多患者的青睞，而中藥作為實施中醫療法的必需品，所以，為保證中醫療效，確保中藥質量尤為關鍵[1-2]，而有研究顯示[3]，現在大部分中藥多為人工養殖，部分藥商甚至為謀取利益，以次充好、以假充真，在一定程度上影響了藥效，因此，對中藥飲片實施有效鑒別十分重要。以往，臨床主要通過性狀鑒別法進行區分，但上述鑒別方法對藥師專業要求較高，且檢查時間較長，所以，有必要尋找一種簡單便捷、準確有效的鑒別方法[4]。我院使用激光筆、便攜式熒光筆對易混淆中藥飲片進行鑒別，見如下報道。
　　1 資料和方法
　　1.1 資料 隨機抽取60種易混淆的不同種類的中藥飲片為研究對象，上述中藥飲片均符合2010版《中國藥典》中規定的品種，且由相關專家鑒定。
　　1.2 方法 對60種易混淆的不同種類的中藥飲片分別實施激光筆、便攜式熒光筆進行鑒別，具體為：對中藥飲片的表面、剖面或中藥提取液、溶液進行照射，結合顏色差異對其進行鑒別。
　　性狀鑒別法：主要是指通過觀察中藥的形狀、質地、顏色、折斷面、聞氣味、嘗味道進行鑒別。
　　1.3 評估指標
　　以性狀鑒別法為參照，分析對比激光筆、便攜式熒光筆的鑒別準確率。
　　1.4 統計學分析
　　計數資料（%）行χ2檢驗，軟件選用SPSS24.0，P<0.05，差異有統計學意義。
　　2 研究結果
　　2.1 對比易混淆中藥飲片激光筆、便攜式熒光筆的鑒別準確率
　　在區分易混淆中藥飲片方面，便攜式熒光筆的鑒別準確率（96.67%）和激光筆（98.33%）無顯著差異，P>0.05，如表1：
　　2.2 舉例分析 （1）對五加皮、香加皮使用水或乙醇分別浸泡，在紫外光燈下觀察發現，五加皮、香加皮顯紫色熒光，加稀鹽酸后，紫色熒光不變，加氫氧化鈉后，香加皮可產生黃綠色熒光，而五加皮未見任何反應;（2）使用激光筆、便攜式熒光筆觀察地骨皮與大青根皮，在紫外燈下觀察發現，地骨皮斷面木栓層呈棕色，大青根皮韌皮部呈淡藍色熒光。
　　2.3 對比正品與替代品中藥飲片激光筆、便攜式熒光筆的鑒別準確率 在區分正品與替代品中藥飲片方面，便攜式熒光筆的鑒別準確率（93.33%）和激光筆（95.00%）亦無顯著差異，P>0.05，如表2：
　　2.4 舉例分析 對麥冬與其代用品大麥冬、山麥冬使用激光筆、便攜式熒光筆進行鑒別，在紫外光燈下觀察發現，正品麥冬切片顯淺藍色熒光，而替代品大麥冬切片顯藍色熒光，山麥冬未見熒光現象。
　　3 討論
　　目前，較多研究均顯示[5]，中醫藥種類繁多，且較復雜，加上隨著近些年中醫學的發展，中藥市場存在參差不齊、良莠并存等問題，導致部分中藥難于鑒別，存在易混淆現象，在一定程度上影響了中藥臨床療效。因此，尋找有效的鑒別方法十分必要。
　　顯微鑒別、理化鑒別、經驗性狀鑒別、色譜鑒別等方法是目前鑒別中藥的常用方法，但上述鑒別方法常需要一定的儀器，較難在基層醫院推廣。本研究使用激光筆、便攜式熒光筆對易混淆中藥飲片進行鑒別，主要是指對飲片剖面、斷面或提取液、浸泡液進行照射，通過不同熒光色對中藥飲片進行鑒別，如在紫外燈下觀察發現，地骨皮斷面木栓層呈棕色，大青根皮韌皮部呈淡藍色熒光;如正品麥冬切片顯淺藍色熒光，而替代品大麥冬切片顯藍色熒光，山麥冬未見熒光現象。相比于其他的鑒別方法，上述方法操作簡單，且具有快捷、環保等優點，但上述方法亦存在一定缺陷，較易受到飲片本身特性、實驗方法、人視覺差異等因素的影響，因此，為提高鑒別準確率，應對各個環節的細節進行規范，并制定統一標準。
　　此次研究顯示，在區分易混淆中藥飲片方面，便攜式熒光筆的鑒別準確率和激光筆無顯著差異，且在區分正品與替代品中藥飲片方面，兩者亦無顯著區別，提示對易混淆中藥飲片使用激光筆、便攜式熒光筆進行鑒別具有較好的可行性，準確率較高，可為藥師區分易混淆中藥飲片提供一定的指導作用。
　　綜上所得，使用激光筆、便攜式熒光筆對易混淆中藥飲片進行鑒別診斷具有較好的效果，可為藥師區分易混淆中藥飲片提供一定幫助。
　　參考文獻
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