氨氯地平聯合厄貝沙坦不同給藥時間的降壓效果探討
來源:用戶上傳
作者:
【摘 要】目的：分析氨氯地平聯合厄貝沙坦不同給藥時間的降壓效果。方法：基本資料選自2017年6月至2018年11月階段在我院接氨氯地平聯合厄貝沙坦治療的高血壓患者104例，按照隨機對照研究要求，分為觀察組包括52例患者，對照組包括52例患者。對照組患者以日間頓服氨氯地平聯合厄貝沙坦進行治療，觀察組患者則采取日、夜分服的用藥時間進行治療。結果：兩組患者治療前的24h平均收縮壓（24hSBP）、24h舒張壓（24hDBP）、24h平均收縮壓變異性（24hSBPV）、24h平均舒張壓變異性（24hDBPV）均相當，P>0.05;治療后觀察組患者的以上各項指標，均顯著優于對照組，P<0.05比較差異均具有統計學意義。結論：相比日日間頓服氨氯地平聯合厄貝沙坦的給藥時間，日、夜分服的給藥時間能夠獲得更好的降壓效果，可以作為高血壓患者的最佳給藥時間進行臨床推廣。
【關鍵詞】：氨氯地平;厄貝沙坦;給藥時間;降壓效果
【中圖分類號】R248.3 【文獻標識碼】A 【文章編號】1672-3783（2019）06-03--01
氨氯地平聯合厄貝沙坦是目前臨床上公認的有效降壓用藥方案，在高血壓患者的治療中具有廣泛地應用[1]。但臨床在長期的實踐和研究中發現，對于應用氨氯地平聯合厄貝沙坦降壓方案進行治療的患者，其給藥時間會對患者的降壓效果產生影響，從而導致患者的降壓效果不同[2]。為了進一步提高氨氯地平聯合厄貝沙坦的最佳用藥時間，以下就對氨氯地平聯合厄貝沙坦不同給藥時間的降壓效果進行了分析。
1 資料與方法
1.1 基本資料
基本資料選自2017年6月至2018年11月階段在我院接氨氯地平聯合厄貝沙坦治療的高血壓患者104例，按照隨機對照研究要求，分為觀察組包括52例患者，對照組包括52例患者。觀察組52例，包括男29例，女23例，患者年齡34—75歲，平均年齡（56.4±5.3）歲。對照組52例，包括男30例，女22例，患者年齡35—74歲，平均年齡（55.2±4.8）歲。兩組研究對象的基本資料之間的比較，差異不存在統計學意義P>0.05，可以進行對比研究。
1.2 研究方法
對照組患者以日間頓服氨氯地平（輝瑞制藥有限公司，國藥準字H10950224）聯合厄貝沙坦（安徽環球藥業股份有限責任公司，國藥準字H20000545）進行治療，患者在每日上午8：00口服氨氯地平5mg、厄貝沙坦150mg。觀察組患者則采取日、夜分服的用藥時間進行治療，患者在每日上午8：00口服厄貝沙坦150mg，在夜間8：00服用氨氯地平5mg。兩組患者均連續治療4周時間。
1.3 統計學處理方法
本次數據分析利用spss21.0進行，計量資料利用“標準數±方差”表示，利用t檢驗;而計數資料則利用“百分比”表示，利用X?檢驗;當p<0.05差異具有統計學意義。
2 結果
兩組患者治療前的24h平均收縮壓（24hSBP）、24h舒張壓（24hDBP）、24h平均收縮壓變異性（24hSBPV）、24h平均舒張壓變異性（24hDBPV）[3]均相當，P>0.05;治療后觀察組患者的以上各項指標，均顯著優于對照組，P<0.05比較差異均具有統計學意義。數據如下：
3 討論
從本次研究結果來看，日間頓服和日、夜分服兩種氨氯地平聯合厄貝沙坦的給藥時間，其中日、夜分服的患者，其治療后的24hSBP、24hDBP、24hSBPV、24hDBPV等血壓控制指標，均顯著優于日間頓服的患者。這一結果表明，日、夜分服的給藥時間能夠使患者獲得更加有效的降壓效果。分析這一原因，筆者認為主要是由于日、夜分服的給藥方式，在上午8：00和晚上8：00分別給予患者厄貝沙坦和氨氯地平，這兩種降壓藥間隔服用，能夠在人體內產生兩個不同的時間段的降壓藥血藥濃度高峰，氨氯地平在服用后大約6-12h達到血藥濃度高峰，而厄貝沙坦則在服用1.5-2h達到血藥濃度高峰[4]，通過這兩個血藥濃度高峰能夠有效地控制患者的血壓晝夜節律變化，從而獲得更加顯著的降壓效果[5]。
綜上所述，相比日日間頓服氨氯地平聯合厄貝沙坦的給藥時間，日、夜分服的給藥時間能夠獲得更好的降壓效果，可以作為高血壓患者的最佳給藥時間進行臨床推廣。
參考文獻
張永林.氨氯地平不同時間給藥對非杓型高血壓患者血壓的影響[J].臨床合理用藥，2012，5 （04）：11-12.
易洪剛，黃高忠，劉關鍵.苯磺酸左旋氨氯地平治療原發性高血壓有效性和安全性的系統評價[J].中國循證醫學雜志，2011，8（03）：543-550.
張懷金.苯磺酸左旋氨氯地平片與厄貝沙坦轅氫氯噻嗪片聯合治療高血壓的療效評價[J].實用心腦肺血管病雜志，2012，2（03）：411-415.
代莉，王洪浩.苯磺酸左旋氨氯地平與厄貝沙坦治療老年單純收縮期高血壓臨床療效分析[J].海南醫學，2009，20（10）56.
閔敏.比較不同時間服用纈沙坦對高血壓患者血壓變異性的影響[J].嶺南心血管病雜志，2012，18 （06）：591-593.
轉載注明來源:http://www.hailuomaifang.com/6/view-14869746.htm
