臨床護理路徑用于小兒腹瀉患兒護理中對腹瀉次數及住院情況的作用分析
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【摘要】 目的 探討研究臨床護理路徑用于小兒腹瀉患兒護理中對腹瀉次數及住院情況的作用。方法 88例小兒腹瀉患兒， 按照治療方案的不同分為實驗組與對照組， 每組44例。對照組采用常規護理方案， 實驗組采用臨床護理路徑方案。對比兩組患兒的腹瀉次數、住院時間、治療費用及護理滿意度。結果 實驗組護理前腹瀉次數為（6.25±1.25）次/d， 護理后腹瀉次數為（1.85±0.65）次/d;對照組護理前腹瀉次數為（6.45±1.32）次/d， 護理后腹瀉次數為（3.25±0.67）次/d;兩組護理后腹瀉次數均少于護理前， 且實驗組腹瀉次數顯著少于對照組， 差異具有統計學意義（P<0.05）。實驗組患兒住院時間（5.25±0.65）d顯著短于對照組的（7.85±0.88）d， 治療費用（2105.00±75.25）元明顯少于對照組的（2325.00±82.45）元， 差異均具有統計學意義（P<0.05）。實驗組護理滿意度評分為（92.5±3.6）分， 顯著高于對照組的（63.6±2.8）分， 差異具有統計學意義（P<0.05）。結論 采用臨床護理路徑方案對患兒護理效果顯著， 可減少腹瀉次數、住院時間及治療費用， 也能促進醫患關系的緩和， 患兒對臨床治療效果滿意度高便于以后發展工作， 值得在臨床上大力推廣使用。
【關鍵詞】 臨床護理路徑;小兒腹瀉;護理
DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2019.01.094
小兒腹瀉是兒科醫生最常見的急腹癥癥狀之一， 是我國兒童發病率上升趨勢最快的一種[1， 2]。若不能及時對患兒采取有效改善的措施， 很容易造成患兒的身心健康遭受到巨大的傷害與損失， 造成患兒的病情加重， 對患兒的身心及健康成長不利[3]。本文探討研究采用臨床護理路徑對腹瀉患兒的療效， 現報告如下。
1 資料與方法
1. 1 一般資料 選取2016年1月～2018年1月收治入院的小兒腹瀉患兒88例作為此次研究對象， 所有患兒均符合診斷標準且均同意此次調查研究， 并簽署了相關同意書。按照治療方式的不同將患兒分為實驗組和對照組， 每組44例。實驗組中男16例， 女28例;年齡7個月～3歲， 平均年齡（1.25±0.59）歲。對照組中男25例， 女19例;年齡7個月～3歲， 平均年齡（1.32±0.56）歲。兩組患兒一般資料比較差異無統計學意義（P>0.05）， 具有可比性。
1. 2 方法 對照組采用常規護理方案。實驗組采用臨床護理路徑方案， 具體方案介紹如下：成立臨床護理路徑小組， 主要成員為科室護士長， 責任護士;嚴格執行臨床護理路徑程序， 根據患兒的基本病情及自身特點制定適合的護理工作計劃， 具體內容包括患兒的入院指導、臨床癥狀的觀察、補液的護理以及健康宣傳教育。①入院指導：介紹醫院的環境， 臨床的主治醫生以及責任護士， 使其更快更好的熟悉并融入到新的醫院環境中， 向患兒介紹疾病發生的因素以及自身的病情＼治療方案， 使其對疾病有個正確的認識明確的認知， 并告知其治療期間的基本注意事項， 消除患兒的恐懼心理， 使其更好的配合醫生治療。②臨床癥狀的觀察：根據臨床變化針對性的護理操作， 密切注意觀察患兒的生命體征變化， 包括患兒的體溫、呼吸與脈搏、意識、面色、口腔黏膜、皮膚的彈性， 詢問并仔細記錄大便的次數以及顏色性狀。③補液的護理：腹瀉的患兒有脫水癥狀出現時， 應當及時進行補液， 糾正水電解質的紊亂。補液應遵循先快后慢， 先鹽后糖， 見尿補鉀的原則進行補液。護理治療期間多次少量的指導患兒口服補液鹽（ORS）， 可有效改善患兒的輕、中度缺水， 如果是重度缺水， 則要根據患兒的腹瀉、尿量以及嘔吐的情況針對性的加強治療。④健康宣傳教育：對患兒進行手衛生的知識普及， 指導其勤洗手， 養成飯前便后勤洗手的好習慣， 勤換洗保持患兒肛周皮膚干燥， 避免糞便刺激引起紅屁股， 避免因小失大， 出現腸道感染。注意飲食衛生， 保持良好的生活和飲食習慣。
1. 3 觀察指標及判定標準 對比兩組患兒的腹瀉次數、住院時間、治療費用以及護理滿意度。護理滿意度采本院自制的護理滿意度評定量表， 總分100分， 分值越高滿意度越高。
1. 4 統計學方法 采用SPSS22.0統計學軟件對數據進行處理。計量資料以均數±標準差（ x-±s）表示， 采用t檢驗;計數資料以率（%）表示， 采用χ2檢驗。P<0.05表示差異有統計學意義。
2 結果
2. 1 兩組患兒護理前后腹瀉次數比較 實驗組護理前腹瀉次數為（6.25±1.25）次/d， 護理后腹瀉次數為（1.85±0.65）次/d;對照組護理前腹瀉次數為（6.45±1.32）次/d， 護理后腹瀉次數為（3.25±0.67）次/d;兩組護理后腹瀉次數均少于護理前， 且實驗組腹瀉次數顯著少于對照組， 差異具有統計學意義（P<0.05）。
2. 2 兩組患兒住院時間比較 實驗組患兒住院時間為（5.25±0.65）d， 對照組患兒住院時間為（7.85±0.88）d， 實驗組患兒住院時間顯著短于對照組， 差異具有統計學意義（P<0.05）。
2. 3 兩組患兒治療費用比較 實驗組患兒治療費用為（2105.00±75.25）元， 對照組患兒治療費用為（2325.00±82.45）元， 實驗組患兒治療費用明顯少于對照組， 差異具有統計學意義（P<0.05）。
2. 4 兩組患兒護理滿意度比較 實驗組護理滿意度評分為（92.5±3.6）分， 顯著高于對照組的（63.6±2.8）分， 差異具有統計學意義（P<0.05）。
3 討論
對于小兒腹瀉臨床常規治療主要以改善患兒的脫水癥狀、電解質紊亂、酸堿平衡的失調為治療首要任務[4]， 但由于護理操作規程的不同， 治療效果差強人意， 并沒有有效改善患兒的癥狀， 因此臨床上治療如何更好地采取更有針對性的治療方案治療患兒腹瀉是臨床治療的最佳選擇方案的重中之重， 臨床護理路徑是在這一條件下應運而生的一種新型治療方案[5-7]。 臨床護理路徑是新型的治療方案， 能夠激發患兒對自身疾病的認知與判斷， 有效的提升患兒治療的積極性， 更好的維護健康[8-11]。常規的護理治療方案， 針對性不強， 目標性不明確， 操作流程不規范， 不能更好的把控每一個操作的細節， 導致患兒對治療的滿意度下降[7]。而采用臨床護理路徑， 更加規范合理， 精確到每一個操作的細節， 能為患兒提供更加優質有效的護理服務， 不僅能為患兒提供更加貼心的服務， 而且最大程度上解決患兒的煩惱與病痛， 改善了臨床治療效果且增強了患兒對治療的滿意度， 更好的促進護患關系， 醫護關系的和諧發展， 有助于社會的穩定， 人類的健康發展。本研究結果顯示， 兩組護理后腹瀉次數均少于護理前， 且實驗組腹瀉次數少于對照組， 差異具有統計學意義（P<0.05）。實驗組患兒住院時間短于對照組， 治療費用明顯少于對照組， 滿意度評分高于對照組， 差異具有統計學意義（P<0.05）。
綜上所述， 采用臨床護理路徑治療腹瀉患兒， 臨床治療效果顯著， 可明顯改善患兒的癥狀， 減少腹瀉次數， 縮短患兒的住院時間， 減少住院所產生的經濟費用， 提高臨床治療的滿意度， 更好的促進醫患關系和諧穩定發展， 值得信賴， 值得在臨床上大力推廣使用。
參考文獻
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[收稿日期：2018-05-11]
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