依達拉奉注射液治療急性腦梗死的臨床分析
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摘要 目的：對依達拉奉注射液在急性腦梗死患者治療中的應用要點以及療效進行詳細探究。方法：收治急性腦梗死患者50例，根據隨機分配原則，將所有患者平均分為對照組和觀察組。對照組患者應用常規內科治療法，觀察組患者不僅需要應用常規內科療法，同時還需要采用依達拉奉注射液進行治療。對兩組患者進行兩組ADL和NIHSS評分，并對評分結果進行統計比較。結果：觀察組患者生活能力的提升程度以及神經功能的改善情況均明顯優于對照組患者，差異有統計學意義（P<0.05）。結論：急性腦梗死患者不僅需要應用基礎的內科治療方案，還可以選用依達拉奉注射液進行治療，療效顯著，有利于改善患者生活水平，值得推廣應用。
關鍵詞 急性腦梗死;依達拉奉注射液;ADL評分;NIHSS評分
如果患者腦組織血液循環異常，則容易引發急性腦梗死，急性腦梗死疾病危害性較強，如果產生局部炎性反應或者氧化應激反應，則會造成患者神經元死亡，同時發生繼發性腦損傷，容易造成患者死亡n-。在對急性腦梗死患者進行治療時，一般采用靜脈溶栓治療、動脈取栓治療。如果患者錯過溶栓治療，則可以采用藥物治療方式，在各類治療藥物中，依達拉奉是一種自由基清除劑，現如今被廣泛應用于急性腦梗死患者。2017年4月- 2018年4月收治急性腦梗死患者50例，對依達拉奉注射液在急性腦梗死患者治療中的應用方式以及治療效果進行分析。 資料與方法
2017年4月-2018年4月收治急性腦梗死患者50例，根據隨機分配原則，將所有患者平均分成對照組和觀察組。對照組男14例，女11例;患者年齡43 - 81歲，平均（66.5±9.2）歲;發病至就診時間1- 72 h，平均（31.5±12.5）h。觀察組男15例，女10例;患者年齡46 - 79歲，平均（66.7±9.5）歲;發病至就診時間2-70 h，平均（31.2±12.3）h。兩組患者的一般資料統計，差異無統計學意義（P>0.05）。
方法：（1）對照組：對照組患者應用常規內科治療。主要包括：①溶栓治療方案：在對患者進行溶栓治療時，溶栓酶能夠有效提升纖維蛋白酶溶解，進而促進其轉變為活性較高的纖維蛋白酶，因此可以使血栓表面溶解以及血栓內部發生崩解[2]。在對急性腦梗死患者進行溶栓治療時，溶栓藥的種類較多，包括尿激酶（UK）、鏈激酶（SK）等等。為了改善患者預后，應注意早期動脈局部給藥。②抗腦水腫治療：當患者處于急性腦梗死急性期時，一般在第2天，容易出現腦血腫，在3-4d之內即可達到高峰，4d后開始逐漸消退。如果患者腦水腫問題比較嚴重，則會造成患者發生腦疝，甚至死亡。由此可見，對急性腦梗死患者采用抗腦水腫治療方案至關重要。③抗凝治療：對于急性腦梗死患者采用抗凝治療方案，可以達到抑制新血栓形成的作用，同時還能夠避免已有血栓的發展[3]。需要注意，在對患者采用抗凝治療方案前，首先需要排除患者全身性出血、顱內出血、肝腎功能不全等癥狀。④腦保護劑：腦保護劑的類型有很多種，包括鈣離子拮抗劑、自由基清除劑以及腦代謝活化劑。⑤抗血小板聚集劑：抗血小板聚集劑可以有效緩解患者血小板聚集，同時還能夠起到降低血黏度的作用，常用抗血小板聚集劑有阿司匹林和鹽酸噻氯匹定。⑥鈣拮抗劑：當急性腦梗死患者腦組織缺氧時，鈣離子就會逐漸轉移至細胞中，這樣就會造成神經細胞中鈣濃度提升，對此，可以對患者采用鈣拮抗劑治療，以此達到抑制鈣離子向血管內流的現象。對于對照組患者，持續治療2周。（2）觀察組：觀察組患者不僅需要應用常規內科療法，同時還需要采用依達拉奉注射液進行治療。將依達拉奉注射液20 mL注入100 mL生理鹽水中，對患者進行靜脈滴注，2次ld，每次靜脈滴注需在30 min內完成。對于觀察組患者，持續治療2周[4]。
評價指標：在對兩組患者實施不同的治療方案后，采用生活日常生活能力量表ADL對患者生活質量情況進行評分和比較。如果評分結果在14分以內，則說明癥狀，如果評分結果在14分以上，則說明患者功能下降。對于患者的缺損情況，可應用NIHSS進行評分。
統計學處理分析：對于本次研究中所得數據，均采用SPSS 22.0軟件進行統計，對于計量資料以及計數資料，分別采用（x±s）以及%表示，同時還需要分別采用t檢驗和x2檢驗。P<0.05說明差異有統計學意義[5]。
結果
觀察組患者生活能力的提升程度以及神經功能改善情況明顯優于對照組患者，差異有統計學意義（P<0.05），見表1。
討論
急性腦梗死患者的病情危急，通常情況下，在發病后的數小時或者數天內，患者就會出現意識不清、意識障礙等癥狀。在對急性腦梗死患者進行治療時，應該注意采取有效的治療方案，改善患者腦組織缺血、缺氧情況，促進患者神經細胞恢復，同時還需要避免梗死面積的擴大[6]。
在對急性腦梗死患者進行治療時，一般采用溶栓治療方案，但是，很難達到良好的療效，并且在患者治療中容易發生出血等各類并發癥，對此，應該注意改進治療方案，提升治療效果。當患者腦梗死發作時，血液血小板以及纖維蛋白就會發生聚集、沉積，進而形成血栓，應該采取有效的藥物治療方案，清除自由基。
本研究對兩組患者進行兩組ADL和NIHSS評分，并對評分結果進行統計比較。其中，依達拉奉是氧自由基清除劑，不僅分子量小，而且具有良好的親脂質性，通過將其應用于急性腦梗死患者治療中，可以有效提升患者內皮一氧化氮合成酶的水平，避免對患者神經細胞以及血管造成損傷。除此以外，其還可以抑制患者血管中內皮生長因子以及蛋白的表達，降低患者腦血腫發生率。
在本次研究中，觀察組患者生活能力的提升程度以及神經功能的改善情況均明顯優于對照組，差異有統計學意義（P<0.05）。由此可見，對于急性腦梗死患者，不僅需要應用基礎的內科治療方案，同時還可以選用依達拉奉注射液進行治療，療效顯著，有利于改善患者生活水平，值得推廣應用。
參考文獻
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