兒寶顆粒聯合鋅硒寶對小兒厭食癥患兒微量元素及血紅蛋白的影響

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　　【摘要】 目的 探討兒寶顆粒聯合鋅硒寶對小兒厭食癥患兒微量元素及血紅蛋白的影響。 方法 74例小兒厭食癥患兒， 根據隨機雙盲法分為對照組和聯合組， 每組37例。對照組給予兒寶顆粒治療， 聯合組給予兒寶顆粒聯合鋅硒寶治療。比較兩組臨床療效和治療前后微量元素鐵、鋅、硒水平及血紅蛋白水平。結果 治療后， 聯合組總有效率94.59%高于對照組的75.68%， 差異有統計學意義（P<0.05）。治療前， 兩組患兒鐵、鋅、硒及血紅蛋白水平比較差異均無統計學意義（P>0.05）。聯合組鐵、 鋅、硒及血紅蛋白水平均高于治療前及對照組治療后， 差異具有統計學意義（P<0.05）。而對照組治療后鐵、鋅、硒及血紅蛋白水平與治療前比較， 差異均無統計學意義（P>0.05）。結論 兒寶顆粒聯合鋅硒寶治療小兒厭食癥的療效確切， 可明顯改善患兒微量元素及血紅蛋白水平， 值得臨床推廣。
　　【關鍵詞】 小兒厭食癥;兒寶顆粒;鋅硒寶;微量元素
　　小兒厭食癥是兒科一種較為常見的病癥， 多發于1～6歲兒童， 近年來發病率呈逐年增長趨勢， 且城市兒童發病率較農村高。臨床表現主要以長期食欲不振、食量減少為主， 若不及時治療控制， 可造成免疫力下降、貧血、營養不良等多種病癥， 嚴重影響兒童正常發育[1]。因此對小兒厭食癥的防治已成為基層醫療關注的熱點問題。本研究通過對74例小兒厭食癥患兒分組治療， 探討兒寶顆粒聯合鋅硒寶對小兒厭食癥患兒微量元素及血紅蛋白的影響?，F報告如下。
　　1 資料與方法
　　1. 1 一般資料 選取2017年2月～2018年6月在本單位就診的74例小兒厭食癥患兒， 根據隨機雙盲法分為對照組和聯合組， 每組37例。其中對照組男20例， 女17例;年齡1～8歲， 平均年齡（4.53±2.18）歲;病程4個月～3年， 平均病程（1.78±0.59）年;輕度24例， 中度12例， 重度1例。聯合組男21例， 女16例;年齡1～7歲， 平均年齡（4.45±2.09）歲;病程5個月～3年， 平均病程（1.81±0.63）年;輕度25例， 中度11例， 重度1例。兩組患兒一般資料比較， 差異無統計學意義（P>0.05）， 具有可比性。
　　1. 2 方法 對照組給予兒寶顆粒（江西博士達藥業有限責任公司， 國藥準字Z20003172， 規格：10 g/袋）治療， 口服， 按患兒年齡確定用量， 1～3歲5 g/次， 4～6歲7.5 g/次， 6歲以上 10 g/次， 1次/d， 連續治療1個月。
　　聯合組在對照組治療基礎上聯合鋅硒寶[濟南高新開發區活力元素開發中心， 衛食健字（1997）第737號， 規格： 0.25 g/片] 治療， 飯前嚼服， 1～3歲1片/次， 4～8歲2片/次， 1次/d， 連續治療1個月。
　　1. 3 觀察指標及療效判定標準 ①療效判定標準：患兒食欲增強幅度較大， 有饑餓感， 進食時間較治療前大幅縮短， 且接近同齡兒童食量， 為顯效;患兒食欲有所增強， 主動要求進食， 進食時間較治療前有所縮短， 但進食量較少且不足同齡兒童進食量2/3， 為有效;患兒食欲、食量均無明顯變化， 為無效?？傆行?顯效率+有效率。②于治療前、治療1月 后采集患兒2 ml空腹靜脈血， 通過火焰原子吸收分光光度方法測定鐵、鋅、硒等微量元素水平， 并測定血紅蛋白含量。
　　1. 4 統計學方法 采用SPSS22.0統計學軟件處理數據。計量資料以均數±標準差（ x-±s）表示， 采用t檢驗;計數資料以率（%）表示， 采用χ2檢驗。P<0.05表示差異有統計學意義。
　　2 結果
　　2. 1 兩組臨床療效比較 治療后， 聯合組總有效率94.59%高于對照組的75.68%， 差異具有統計學意義（P<0.05）。見表1。
　　2. 2 兩組微量元素及血紅蛋白水平比較 治療前， 兩組患兒鐵、鋅、硒及血紅蛋白水平比較差異均無統計學意義（P>0.05）。聯合組鐵、鋅、硒及血紅蛋白水平均高于治療前及對照組治療后， 差異具有統計學意義（P<0.05）。而對照組治療后鐵、鋅、硒及血紅蛋白水平與治療前比較， 差異均無統計學意義（P>0.05）。見表2。
　　3 討論
　　小兒厭食癥在中醫中屬于“傷食”范疇， 常見的病因有先天不足、久病傷脾、乳食不節、情志抑郁等。脾胃失和是其基本病機， 又分為脾失健運證、脾胃虛弱證等， 其中脾失健運是小兒厭食癥的主要病機[2]。另外近年來相關研究指出， 鋅、硒、鐵等微量元素的缺乏也可導致小兒厭食癥。鋅作為人體必需的微量元素， 可激活胃蛋白酶， 對蛋白質、脂肪的分解吸收起到促進作用[3]。因此， 治療小兒厭食癥的關鍵在于健脾益氣以及微量元素的補充。
　　本研究結果顯示， 聯合組治療總有效率達94.59%， 高于對照組的75.68%， 且聯合組治療后患兒體內微量元素及血紅蛋白水平均高于對照組， 差異具有統計學意義（P<0.05）， 結果表明兒寶顆粒聯合鋅硒寶治療小兒厭食癥可提高臨床治療效果， 有助于改善微量元素、血紅蛋白水平。究其原因在于， 兒寶顆粒是一種在“脾健貴運不在補”理論指導下確立的方劑， 主要成分包括太子參、茯苓、炒白扁豆、黨參、炒白芍、麥冬、山楂、陳皮、雞內金等。方中太子參可補益脾肺， 主治脾胃虛弱、氣血兩虧;山楂、雞內金、陳皮可消食導滯， 調脾助運;茯苓和胃健脾;麥冬、黨參具有益氣生津、補中養陰的功效;多種藥物共同作用， 發揮健脾益氣、生津開胃的功效[4]。鋅硒寶是一種補鋅產品， 高活性， 可補充鋅、硒、碘等多種人體必需微量元素， 避免鋅缺乏導致的厭食、偏食， 同時可增強胃腸蠕動， 加快胃酸、胃液的分泌， 進而促進消化， 消除腹脹， 改善食欲不振等癥狀， 且具有抗病毒， 增強免疫力的作用[5-10]。
　　綜上所述， 兒寶顆粒聯合鋅硒寶治療小兒厭食癥的療效確切， 可明顯改善患兒微量元素及血紅蛋白水平， 值得臨床推廣。
　　參考文獻
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　　[收稿日期：2018-11-12]
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