臨床護理路徑標準應用于CT增強護理中的價值評價
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【摘 要】 目的：探究臨床護理路徑（CNP）標準應用于CT增強護理中的價值評價。方法：2017年10月～2018年10月在我院行CT增強掃描的患者為研究對象，將其隨機分為對照組和觀察組，各63例，分別采用檢查前常規護理和CNP護理，比較兩組的圖像質量以及患者對造影劑的不良反應發生情況。結果：觀察組不良反應率低于對照組（χ2=4.629，P=0.031），圖像質量符合臨床診斷需求率高于對照組（χ2=4.203，P=0.040）結論：在CT增強護理中應用CNP護理，能夠降低患者不良反應的發生，且圖像質量較好。
【關鍵詞】 臨床護理路徑;CT增強;圖像
【中圖分類號】R766.1
【文獻標志碼】A
【文章編號】 1005-0019（2019）14-152-02
CT增強掃描是臨床的一種影像檢查方法，對患者注射碘對比劑，利用密度差，對患者病變進行定性、定位，是臨床重要的輔助檢查手段之一[1]。本文對比了CNP護理和常規護理在CT增強護理中的效果，結果如下：
1 資料與方法
1.1 一般資料
以2017年10月～2018年10月在我院行CT增強掃描的患者為研究對象，共126例?；颊呔状涡蠧T增強掃描，排除意識障礙、精神異常、造影劑過敏的患者。將所有患者根據隨機數字表法分為對照組和觀察組，各63例。其中觀察組有男女各34、29例，年齡平均為（53.2±11.2）歲;頭部掃描21例，胸部掃描12例;腹部掃描24例，盆腔掃描6例。對照組男女各31、32例，年齡平均為（54.0±10.3）歲;頭部掃描23例，胸部掃描11例;腹部掃描22例，盆腔掃描7例。兩組患者的基線資料無統計學差異（P>0.05），具有可比性。本研究已獲得本院倫理委員會的批準同意。
1.2 方法
所有患者均由同一位影像醫師和同一臺CT儀檢查[2]。其中對照組于檢查前采用常規護理。觀察組則在上述基礎上采用CNP護理：①成立CNP護理小組，成員全部均經過培訓考核，成績合格后方能上崗。②經小組成員細心研究，制定CNP護理坐標，橫軸為時間，縱軸包括操作前、操作中、操作后的護理情況。且在相應護理措施完成后采用紅色“Y”符號標記，若未完成則采用藍色“N”符號標記。③實施流程：預約——小組成員收到CT增強掃描預約單后，進行登記，詳細記錄患者待穿刺部位等情況，確保無穿刺障礙或感染等。對患者詳細說明注射造影劑可能會引起的不適感覺。操作前準備——關注患者情緒變化，對其進行疏導。尋找粗且直的血管，為建立靜脈通道做準備[3]。操作中環節——操作過程中在合適的時間指導患者呼氣和屏氣，密切關注患者神色和生命體征。操作后環節——關注患者是否出現不適，協助患者離床休息，且至少觀察0.5h才可離開，并囑患者大量飲水，以促進造影劑排泄。
1.3 觀察指標
比較兩組患者的圖像質量、患者出現造影劑不良反應率。圖像質量判定分為5級，其中1級和2級不能滿足診斷需求，3、4、5級能夠滿足診斷需求。
1.4 統計學處理
本研究所有數據均采用SPSS 20.0軟件進行統計分析，計數資料的表示方法為n（%），分析方法選用卡方檢驗，P <0.05顯示差異有統計學意義。
2 結果
觀察組的不良反應率為9.52%;對照組的不良反應率為23.81%，觀察組低于對照組（χ2=4.629，P=0.031）。觀察組中符合診斷需求的圖像有60例（95.24%），對照組符合診斷需求的有53例（84.13%），觀察組高于對照組（χ2=4.203，P=0.040）。
3 討論
CT增強掃描能夠有效地顯示機體的正常組織、病變組織的對比度，為醫生做出更準確的判斷提供依據[4]。由于患者對檢查的陌生和未知性，檢查前存在焦慮等不良情緒，甚至會增加不良反應的發生風險，影響圖像的質量[5]。CNP護理[6]是一系列有計劃、有預見性的措施，在護理過程中，對患者進行檢查前指導介紹，并密切關注患者從檢查前至檢查完成后的心理情緒變化，及時疏導，充分以患者為中心，降低了患者的緊張焦慮情緒，進而降低了不良反應率，并提高了檢查圖像質量[7]。梁俊麗[8]等的研究還發現，CNP護理能夠提高CT增強掃描的安全性。
綜上所述，CNP護理標準能夠提高CT增強護理過程中對患者的關注程度，降低患者不良反應發生，在臨床應用中具有積極意義。
參考文獻
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[7] 任麗娜.神經外科顱腦損傷躁動患者的保護性約束臨床路徑護理[J].實用臨床醫藥雜志，2018，22（22）：111-113.
[8] 梁俊麗. 臨床護理路徑聯合心理干預在CT增強檢查患者中的應用效果評價[J]. 廣西醫科大學學報， 2017， 34（3）：475-477.
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