黛力新聯合奧美拉唑治療慢性胃炎伴反流性食管炎的臨床療效觀察
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【摘 要】目的：觀察黛力新聯合奧美拉唑對慢性胃炎伴有反流性食管炎的臨床治療療效。方法：選取2017年2月至2018年9月在我院進行治療的慢性胃炎且伴有反流性食管炎的患者共計90例，根據患者的就診時間將其分為聯合組和對照組，對照組使用奧美拉唑進行治療，聯合組患者則在對照組的基礎上增加使用黛力新進行治療，比較兩組患者的臨床療效。結果：聯合組患者治療的總有效率為95.56%，對照組患者治療的總有效率為73.33%，聯合組患者的治療效果要好于對照組，差異具有統計學意義（p<0.05）。結論：在臨床慢性胃炎伴反流性食管炎患者的治療中，聯合使用黛力新和奧美拉唑對患者進行治療具有更好的臨床療效，具有重要的臨床意義，值得推廣使用。
【關鍵詞】黛力新;奧美拉唑;慢性胃炎;反流性食管炎
【中圖分類號】R571 【文獻標識碼】A 【文章編號】1005-0019（2019）13-0-02
慢性胃炎與反流性食管炎是臨床較為常見的消化道疾病，二者均可引起不同程度的消化道癥狀，并可相伴發生。慢性胃炎作為一種世界范圍內的高發疾病，其病因不僅與飲食、煙酒、病灶部位感染有關，多數患者還伴有不同程度的焦慮、抑郁等植物神經癥狀，并與消化道癥狀彼此促進加重病情的惡化。而胃炎在臨床中由于導致疾病的因素較多，往往會導致患者需要較長的時間進行治療，隨著病情的發展，患者則可能會出現慢性胃炎伴有反流性食管炎的臨床綜合征，給患者帶來較大的痛苦，影響患者的日常生活和工作[1]。相關研究顯示聯合使用黛力新和奧美拉唑對該癥患者具有較好的臨床效果，本次研究就對此進行了探討分析。
1 資料與方法
1.1 一般資料 選取2017年2月至2018年9月在我院進行治療的慢性胃炎且伴有反流性食管炎的患者共計90例，采取抽簽的方式將其分為聯合組和對照組。對照組患者45例，男23例，女22例，年齡（21-65）歲，平均年齡（43.12±2.33）歲;對照組患者45例，男25例，女20例， 年齡（22-66）歲，平均年齡（44.25±2.78）歲。將兩組患者的一般資料進行比較，差異無統計學意義（p>0.05）。
1.2 方法
對照組患者入院后進行常規的檢查，根據患者情況進行常規的護理，給予藥物為奧美拉唑腸溶膠囊以及莫沙必利;奧美拉唑腸溶膠囊為每天服用兩次，服用時間為早起餐前吞服或者早晚各服用一次，每次服用劑量為20mg;莫沙必利則每天服用三次，服用劑量為2.5-5.0mg，具體劑量要根據患者的臨床情況進行調整，治療時間為4-8周。聯合組患者則在對照組的基礎上增加使用黛力新進行治療，每天服用兩次，服用時間為患者早餐和午餐后半小時，服用方式為口服，每次服用一片，同樣進行4-8周的臨床治療。
1.3 觀察指標 記錄患者的臨床治療效果，將相關數據進行比較分析。
療效判定：①顯效：患者燒心、反酸等臨床癥狀均已消失;②有效：患者的各種臨床癥狀均有較為明顯的改善;③無效：患者臨床癥狀無任何改變，甚至出現加重的情況?？傆行?顯效率+有效率。
1.4 統計學分析 使用SPSS 22.0對患者的相關參數進行分析，計數資料以率 （%）表示，采用X2檢驗，P<0.05作為差異有統計學意義。
2 結果
聯合組患者45例，治療顯效28例，占比62.22%，治療有效15例，占比33.34%，治療無效2例，占比4.44%，聯合組患者治療的總有效率為95.56%;對照組患者45例，治療顯效13例，占比28.89%，治療有效20例，占比44.44%，治療無效12例，占比26.67%，對照組患者治療的總有效率為73.33%;將兩組患者的數據進行比較，x2=18.811，p=0.000;聯合組患者的治療效果要好于對照組，差異具有統計學意義（p<0.05）。
3 討論
隨著生活方式和生活習慣的改變，慢性胃炎與反流性食管炎已經逐漸成為了臨床中十分常見疾病，出現該癥的患者會在臨床中表現出燒心、反酸等癥狀并且還會導致患者的心臟以及腹部出現異常等癥狀，影響患者的日常生活和工作，導致患者出現負面的情緒等，影響患者的治療和預后，相關研究顯示患者的反應與其植物神經功能紊亂有關[2]。慢性胃炎伴反流性食管炎的治療主要以藥物為主，治療的目的是減輕胃酸的分泌及反流的刺激，臨床一般以質子泵抑制劑和促胃腸動力藥治療。奧奧美拉唑作為質子泵抑制劑可有效的抑制胃酸的分泌，促進胃、十二指腸粘膜的愈合。莫沙必利作為選擇性5-羥色胺4受體激動藥，可促進乙酰膽堿的釋放，發揮促胃腸動力的作用[3]。而慢性胃炎與反流性食管炎的部分癥狀為植物神經紊亂所致，只應用質子泵抑制劑和促胃腸動力藥難以達到滿意的效果。黛力新為氟哌噻噸與美利曲辛的復合制劑，具有輕中度的抗焦慮、抑郁作用，能夠通過促進神經突觸釋放多巴胺和去甲腎上腺素，緩解焦慮、抑郁等神經官能癥狀，減輕胃及食管下段對外界刺激的敏感性和感覺異常[4]。
奧美拉唑是臨床中一種脂溶性弱堿性藥物，作為質子泵抑制劑而使用，其能夠在進入人體內后，能夠對基礎胃酸和刺激引起的胃酸分泌起到較強的抑制作用，能夠較為明顯地緩解患者的為灼熱和疼痛情況，但是在臨床中針對慢性胃炎伴有反流性食管炎患者的治療效果并不理想;黛力新則是一種氟哌噻噸以及美利曲辛的小劑量合劑，鎮靜、抗焦慮、抑郁的作用，在臨床應用較為廣泛，能夠通過改善患者的精神狀態使患者的植物神經功能得到穩定，進而改善患者的癥狀。在本次研究中，聯合組患者的臨床治療效果要好于對照組，顯示聯合使用黛力新和奧美拉唑能夠有效改善慢性胃炎伴食管炎患者的情況。
綜上所述，在臨床慢性胃炎伴反流性食管炎患者的治療中，聯合使用黛力新和奧美拉唑對患者進行治療具有更好的臨床療效，具有重要的臨床意義，值得推廣使用。
參考文獻
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趙艷軍. 慢性胃炎采用黛力新聯合埃索美拉唑、莫沙必利治療的臨床分析[J]. 中國醫藥指南， 2016， 14（35）：96-97.
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