應用型院校本科護生專業自我概念的現狀及相關因素分析
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摘要：探索本科護生專業自我概念現狀及其相關因素。方法：采用一般資料調查表和護理專業自我概念量表整群抽樣我校2015級、2016級、2017級本科護生610人進行調查。結果：本科護生專業自我概念呈較積極水平;性別、年級對專業自我概念總均分及靈活性、技能、溝通交流維度有影響（P<0.05）;志愿選擇、對護理專業的喜歡程度對滿意度有影響（P<0.05）。結論：高校應重視護生的專業思想教育，根據護生不同情況采取相應措施，以提高專業自我概念水平。
關鍵詞：本科護生;專業自我概念;相關因素
中圖分類號：G642.0 文獻標志碼：A 文章編號：1674-9324（2019）18-0110-03
護理專業自我概念是與專業相關的、持久的一系列專業態度的感知，反映的是護理專業人員對自身專業知識、自尊情感和專業行為取向[1]。學生時期是專業自我概念初具雛形的關鍵時期[2]，對護生走向臨床實踐成為一名專業護士并且形成穩定的職業態度具有重要的影響意義。本研究通過對我校610名本科護生進行調查，旨在探索專業自我概念的現狀及相關因素，為護理本科教育在專業思想情感領域提供相關數據，以促進高素質護理人才的培養。
一、對象與方法
?。ㄒ唬┱{查對象
采用整群抽樣的方式選擇我校全日制四年制2015級、2016級、2017級護理本科生610名為研究對象，均為高中畢業后統招入校學生。其中男54人，女556人;年齡18-23歲，平均（20.84±0.91）歲;2015級166人，2016級249人，2017級195人。
?。ǘ┱{查方法
1.調查工具。
?。?）一般資料調查表。包括性別、年齡、年級、生源地、是否學生干部、是否獨生子女、個人對護理專業的態度、家庭有無醫務或護理工作者等。
?。?）護理專業自我概念量表（PSCIN）。該量表包括領導、技能、靈活性、滿意度、溝通交流5個維度，共30個問題組成[1，3]。該量表采用Likert4級評分法，23項正向題和7項反向題，總分120分，平均分2.5以上、總分75分以上表明積極的專業態度。該量表的分半信度為0.86，內部一致性信度為0.84。
2.資料收集。采用問卷調查法。問卷由研究者親自發放，向調查對象統一講解調查目的、要求、問卷的填寫方法等。所有問卷均為匿名獨立填寫，完成問卷后當場收回。本次調查共發放問卷610份，回收有效問卷604份，有效回收率99.02%。
3.統計學方法。采用SPSS19.0軟件進行數據處理，采用描述性統計分析、t檢驗、單因子方差分析等統計方法。
二、結果
1.本科護生專業自我概念得分情況，見表1。
2.本科護生專業自我概念相關因素分析，見表1、表2、表3和表4。
本研究結果顯示，性別、年級對專業自我概念總均分及靈活性、技能、溝通交流維度有影響（P<0.05）;志愿選擇、對護理專業的喜歡程度對滿意度有影響（P<0.05）。
三、討論
?。ㄒ唬┍究谱o生專業自我概念現狀分析
結果顯示，我校本科護生的專業自我概念總分、均分結果均大于平均值，專業自我概念總體處于較積極水平，這與國內相關調查一致[4]。雖然我校為民辦本科院校，在生源上與相關本科院校有一定的差異，但這并不影響學生的專業價值取向，說明護生對護理專業的認識是肯定的、積極的。在專業自我概念總分的變化趨勢上，大一大二的專業自我概念水平相似，大三的水平有所下降?？赡茉蚴谴笠恍律鷦傞_始接觸護理基礎課程，雖然對專業知識和技能掌握較少，但對專業充滿新鮮感對職業前景充滿希望。而大二學生經過專業知識和技能的強化學習后，對職業內涵有了更深的認識和理解，學習興趣和自信心都得到了提高。大三是進入大四臨床實習前的關鍵時期，學習任務較重，又面臨著實習分配，學生擔心能否進入向往的、較大型的醫院，同時對未來陌生的臨床工作環境容易產生焦慮煩躁等負性情緒[5]，這些都使得護生容易出現專業思想波動，導致專業自我概念水平開始下降。在各維度得分水平上，護生隨著年級的增加，學習的深入，靈活性、技能、溝通交流能力逐年上升（P<0.05，P<0.01）。作為應用型本科高校，我院以培養專業技能型人才為教學目標，多年來注重學生操作技能訓練，重視學生溝通能力的持續性培養，護生基本功扎實，實踐動手能力得到了提高。另外，領導能力在三個年級的比較中沒有統計學意義，可能原因是學生尚未接觸實際臨床環境，較少涉及領導方面的問題，但有研究表明領導能力培訓可促進護士專業自我概念發展并且減少護士離職[6]，故建議可以嘗試在學校教育階段開展相關領導能力的培訓，強化護生的領導意識，與帶教醫院合作，提供護生更多的實踐機會，進一步在教學實踐情境中培養學生的領導能力。
（二）本科護生專業自我概念相關因素分析
1.性別。表2結果顯示，不同性別本科護生在專業自我概念總體水平和靈活性、技能維度方面的差異有統計學意義（P<0.05），男生的得分低于女生。目前社會對護理工作依舊認為是以女性為主體的工作，雖然男護士的需求量越來越大，但是男護生對護理工作興趣不高，這種不平衡使得男護生在專業認識上不夠端正，實際學習中缺乏熱情，動手操作上眼高手低，處理問題不夠靈活。今后應針對男護生這個群體的特殊情況進行專業情感教育，學校可以適當引進男性教師，幫助他們客觀認識職業特點，做好職業規劃和專業提升。
2.志愿選擇和對護理專業的喜歡程度。表3結果顯示，志愿選擇對滿意度維度的得分差異有統計學意義（P<0.05），組間比較無差異。表4結果顯示，喜歡與不喜歡護理專業在滿意度得分組間比較差異有統計學差異（P<0.01）。分析原因，高校新生在專業選擇方面的認知，很大程度上依賴父母老師，對職業的喜歡僅僅是靠個人興趣或是社會評價、就業情況如何。隨著專業課技能課的學習，學生在知識的學習中不斷的運用和思考，對職業有了更深的體驗，理論學習與技能實踐的結合，強化了護生的專業自我概念水平。但是表1的結果中，年級在滿意度的得分差異無統計學意義，這也提示了職業情感教育、職業生涯規劃指導應進行多方位開展，本科護生在注重理論教育技能教育的同時，更需要注重專業思想上的交流和支持，學校應努力為學生營造和諧健康的專業氛圍，如開展相關學術專題講座、優秀畢業生經驗交流、個別心理咨詢等方式，積極引導學生的專業自我概念，提高學生對護理專業的滿意度。 綜上所述，我院本科護生的專業自我概念呈積極的水平趨勢，在完成教學任務的同時仍應關注學生的專業思想教育，尤其是加強男護生的專業認知。學院應全方位提高學生的專業自我概念，從而提高對護理專業的滿意度，為培養應用型護理人才提供保障。本次研究樣本量雖大但僅限于一所護理院校，對樣本的代表性有一定影響，另外對研究對象進行縱向研究，追蹤臨床實習過程中的專業自我概念情況，為我院專業思想教育進行更科學的分析。
參考文獻：
[1]Arthur D.Measurement of the professional self-concept of nurses：developing a measurement instrument[J].Nurse Educ Today，1995，15（5）：328-335.
[2]濮麗.護理專業自我概念的定義及相關研究進展[J].中國護理管理，2014，14（9）：961-963.
[3]Arthur D，Thorne S.Professional self-concept of nurses：a comparative study of four strata of nursing students in a Canadian university[J].Nurse Educ Today，1998，18（5）：380-388.
[4]饒玉霞，葉艷勝，鮑翠玉，等.本科護生專業自我概念與心理健康狀況的相關性研究[J].護理管理雜志，2014，14（1）：46-49.
[5]趙瓊蘭.護理本科生成就動機與情緒智力對其臨床實踐行為的影響[D].衡陽：南華大學，2012：36.
[6]曹曉翼，陸麗清，劉曉虹.專業自我概念在護士職業認同與職業倦怠間的中介效應[J].中華護理雜志，2010，45（11）：965-968.
Abstract：To explore the relevant factors of professional self-concept among undergraduate nursing students.Methods：Totally 610 undergraduate nursing students by using general information questionnaire and professional self-concept.Result：The total level of professional self-concept among undergraduate nursing students tended to be positive.Gender and grade affected the total score，flexibility，skills and communication dimensions（P<0.05）;the voluntary choice and the degree of devotion to nursing professional had an impact only on satisfaction dimension （P<0.05）.Conclusions：Universities should attach importance to the nursing professionalism of the undergraduate nursing students，and take measures according to their different situations and then to improve the professional self-concept.
Key words：undergraduate nursing students;professional self-concept;relevant factors
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