布地奈德聯合特布他林霧化吸入對全麻手術氣管插管后咽部不適 的影響
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摘要：目的：探究布地奈德聯合特布他林霧化吸入對全麻手術氣管插管后咽部不適的影響。方法：選取2017年1月至2018年1月在我院接受全麻手術氣官插管的垂體瘤患者60例作為研究對象，隨機將其分為對照組與研究組，每組各30例，對照組給予布地奈德混懸液霧化吸入治療，研究組在此基礎上，聯合采用硫酸特布他林霧化吸入治療，對比兩組患者的臨床療效及咽部不適癥狀改善情況。結果：研究組治療總有效率為96.67%，顯著高于對照組的76.67%，且患者咳嗽咳痰，咽痛等不適癥狀改善情況顯著優于對照組，差異具有統計學意義（P<0.05）。結論：布地奈德聯合特布他林霧化吸入治療可顯著改善患者全麻手術氣管插管后的咽部不適癥狀，提高臨床療效，值得臨床推廣應用。
關鍵詞：布地奈德;特布他林;全麻手術氣管插管;咽部不適
全身麻醉是當前手術中比較常用的一種麻醉方法，而氣管插管又是全麻手術中的常規操作。因為氣管插管是一種侵入性的操作，因此很多患者術后會出現咽喉部的不適[1]。要想改善患者的咽部不適，最好的方法就是通過霧化吸入治療，以改善患者臨床癥狀，而合理的給藥是確保霧化吸入治療效果的關鍵。為此，本文將對我院近年來所收治的60例全麻手術氣官插管的垂體瘤患者進行分組研究，觀察布地奈德聯合特布他林霧化吸入對全麻手術氣管插管后咽部不適的影響。
1、資料與方法
1.1基本資料
選取2017年1月至2018年1月在我院接受全麻手術氣管插管的垂體瘤患者60例作為研究對象，其中，男性22例，女性32例，年齡29歲至63歲，平均（？）歲。隨機將其分為對照組與研究組，每組各30例?；颊呔鶡o其他藥物禁忌癥。本次研究經我院醫學倫理委員會批準，患者家屬對此均知情并簽署同意書。兩組患者基本資料對比無顯著差異，可比性良好（P>0.05）。
1.2方法
兩組患者入院后，均給予神經外科術前常規治療措施，包括影像學檢查，血液系統檢查等。對照組患者采用布地奈德混懸液進行全麻手術插管霧化吸入治療，0.5mg/次，2次/d;15min/次，以1周為一個療程。研究組患者在此基礎上聯合采用硫酸特布他進行霧化吸入治療，0.5mg/次，15min/次，2次/d，治療周期同上。
1.3觀察指標
若患者咽部不適癥狀如咳嗽咳痰、咽痛、吞咽異物感等基本消失，各項體征指標恢復正常則判定為顯效;若患者在治療3日后，咽部不適等癥狀明顯改善，各項體征指標趨于正常，則判定為有效;若患者連續治療1周后;咽部不適等臨床癥狀未見好轉且各項體征指標無明顯變化，則判定為無效?？傆行蕿轱@效率與有效率之和。
1.4統計學處理
采用SPSS 20.0軟件進行統計分析。計數資料以率（%）表示，用χ2檢驗;計量資料以（±s）表示，用t檢驗。P<0.05為差異有統計學意義。
2、結果
2.1患者臨床療效比較
研究組患者治療總有效率為96.67%，顯著高于對照組的76.67%（P<0.05）。詳見表1。
2.2患者咽部不適臨床癥狀消失時間比較
研究組患者咽痛、咳嗽咳痰以及吞咽異物感消失時間均短于對照組（P<0.05）。詳見表2。
3、討論
咽喉部不適是氣管插管患者術后的常見主訴之一，導致患者出現術后咽部不適的主要原因可能是操作人員手法不嫻熟、插管尺寸選擇不當、氣道內壓力過大、插管后麻醉不穩定致嗆咳等，導致患者氣道黏膜受損，出現不適癥狀。臨床多半會全麻手術氣管插管患者實施霧化吸入治療以改善咽部不適，合理的選擇及應用霧化吸入藥物甚為關鍵。布地奈德屬于一種糖皮質激素，其具有良好的抗菌消炎效果，可有效抑制炎性細胞因子的合成，用于全麻手術氣管插管術后患者的治療中，可緩解氣管痙攣，從而改善不適癥狀。硫酸特布他林屬于β2受體激動劑，可促進支氣管的擴張及氣道黏液分泌物排除，確保呼吸道通暢[3]。本次研究中，將布地奈德與特布他林聯合用于霧化吸入治療，最終研究組患者咳嗽咳痰，咽痛等咽部不適癥狀均得到快速緩解，與對照組形成鮮明差異（P<0.05）。
綜上，布地奈德聯合特布他林霧化吸入可顯著改善垂體瘤患者全面手術插管后的咽部不適癥狀，且安全性較高，不良反應發生率低，臨床可積極推廣采用。
參考文獻：
[1]陳燕青，王家東，徐雅男，等. 布地奈德霧化吸入對全身麻醉氣管插管術后咽喉部并發癥的緩解作用[J]. 上海交通大學學報：醫學版，2011，3（12）：54-55.
[2]侯芝綺，江鵬，邱秋英. 品管圈對氣管插管全麻術后患者咽喉不適的影響[J]. 臨床醫學工程，2017，24（2）：197-198.
[3]張雪霞，李巖，李文娟. 40例全麻氣管插管咽喉部不適患者辨證護理效果分析[J]. 西部中醫藥，2015，28（12）：134-135.
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