探討城市社區公共衛生服務業管理的問題分析

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　　摘要：近年來我國城市衛生事業和科技水平發展都取得了優異成績，隨著城市醫療衛生體制改革的不斷推進，社區公共衛生服務必須逐步完善以滿足人民的基本需求。本文分析了城市社區公共衛生服務的主要內容，分析了目前公共衛生服務管理存在的問題，總結了提高管理水平的幾點經驗。
　　關鍵詞：社區公共衛生;服務管理;問題和對策
　　引言：隨著我國經濟不斷發展，人們的生活質量得到了很大改善，對于自身健康問題也越來越重視。社區公共衛生服務是人們尋求關于衛生健康幫助的重要途徑之一，通過構建社區衛生服務機構和相關組織，完善衛生服務機構和醫院的責任，實現城市社區衛生服務的結構優化和功能完善，對于提高人們的衛生健康水平有很大幫助。
　　1、城市社區公共衛生服務管理的范圍分析
　　城市社區衛生服務機構是基層衛生機構，主要是通過利用社區資源和一定水平的醫療技術，幫助一定范圍的居民解決衛生健康問題，滿足人們對衛生健康的基本需求，。城市社區公共衛生服務包括很多內容，如疾病的宣傳和防治、慢性病管理、健康宣傳和教育、對殘障人士提供的康復理療和生活幫助等。因此，城市社區公共衛生服務有如下特點：不是以疾病為中心而是以人們的衛生健康為中心，重點在于幫助人們養成良好的生活習慣，有效預防常見疾病;醫院是將人群作為患者，而社區公共衛生服務機構則將人群作為管理對象，通過改善社區環境和衛生條件、醫療條件等提高人們的健康水平;社區公共衛生服務是以家庭作為服務單位的，提供的與衛生健康有關的綜合性服務。
　　2、城市社區公共衛生服務的重要性
　　隨著經濟不斷發展，城市污染逐漸增加，人們的生活質量雖然有所改善，但是生存環境變化不容樂觀，特別是人口密度較大的城市，看病難、看病貴已經成為居民面臨的主要問題之一。提高城市社區公共衛生服務水平，能夠為居民創建優秀的社區環境，滿足人們對于衛生健康的需求。雖然近年來社會發展速度較快，但是對于社區公共衛生服務建設的重視程度不足，居民抵抗疾病的能力也有所降低。由于近年來我國社會老齡化趨勢越來越顯著，加強城市社區公共衛生服務迫在眉睫，這是保障居民享有基本衛生健康的基礎，對于維護社會穩定、提高居民生活質量也有較大幫助。
　　3、我國城市社區公共衛生服務存在的問題
　　不同地域社會和經濟發展情況不同，社區公共衛生服務建設有有較大差異，但是有一些問題是普遍存在的，主要體現在以下幾個方面。
　　3.1社區公共衛生服務建設缺乏穩定支持
　　城市社區公共衛生服務的發展離不開經濟和政策支撐，政府需要給予補償機制和優惠政策，并且將社區公共衛生服務建設作為城市發展的重要組成部分。但是目前大部分城市社區公共衛生服務都沒有長期的、穩定的政策和資金支持。政府部門并未根據當地實際情況，進行配套設施建設，社區公共衛生服務機構缺乏標準的準入機制，管理混亂，難以提高服務水平。由于缺乏專項投入，城市社區公共衛生服務很難實現長足發展，各項服務的開展也存在較大阻礙，社區公共衛生服務的可持續發展難以實現。政府對公共衛生服務建設的重視程度不足，不主動調用資源進行教育宣傳，不少行政部門甚至沒有將社區衛生服務納入一體服務的單位，難以順利開展相關工作。
　　3.2城市社區公共衛生服務缺乏完善的管理體制
　　社區公共衛生服務作為政府主導的一項公益行為，在管理方面卻存在明顯的失衡問題。對于社區公共衛生服務機構的界定不明確，出現問題相互推諉，責任難以落實。社區公共衛生服務機構的各個部門屬于不同政府部門管轄，相互之間的信息交流不順暢，服務效率很難得到提高。
　　3.3缺乏健全的人才體系
　　社區公共衛生服務是一項專業性較強的工作，需要高水平、高素質的人才支撐，才能確保各項活動的順利推進，但是實際上大部分社區公共衛生服務機構都缺乏高水平人才?，F有的服務人員年齡較大，學歷不高，資質也難以滿足服務需求，很難順利開展各項公共衛生服務活動。而高等院校培養的人才和社區公共衛生服務的需求不相符，少部分高水平人才也是聚集在經濟條件較好的地區，人才的區域分布不平衡。
　　4、提高城市社區公共衛生管理水平的措施
　　4.1充分利用政府的引導作用
　　政府相關部門必須加強法制建設，根據地區實際情況完善社區衛生管理標準，保障社區公共衛生服務機構的良好發展。健全準入機制，提高管理有效性。同時，政府還要加強對社區公共衛生服務機構的資金補償和政策支持，通過政府來調整社區公共衛生服務機構的經費投入，并且為其建設必要的醫療設施和服務場所，吸引更多的高水平人才參與到社區公共衛生服務工作中。通過政府補貼來調整服務價格標準，讓人們不再看病難、看病貴。
　　4.2完善社區公共衛生服務管理體系
　　根據區域的實際情況來確定社區公共衛生服務機構的性質，社區公共衛生服務機構承擔著保健、康復、宣傳教育等多方面的重要作用，是非常重要的基層組織，其管理也容易出現表面化、形式化等問題?？梢岳镁W絡建設來優化現有的醫療服務資源，改造社區公共衛生服務機構的功能，加強衛生服務機構和大型醫院的聯系，充分發揮其樞紐作用。
　　4.3重視人才培養和引進
　　改革社區公共衛生服務機構的用人制度，和當地醫科大學聯合培養專業人才，制定嚴格的準入制度，定期進行績效考核。通過和醫院共同建立人才共享渠道，不僅能夠提高高校人才的就業率，還能夠為專業人才提供更加優質的晉升渠道，提高社區公共衛生服務的質量和穩定性。
　　4.4加強社區公共衛生服務人員的素質培養
　　社區公共衛生服務人員的素質和專業水平，直接影響著人們對公共衛生服務的滿意度，應該適當拓寬人才的來源渠道，合理調整服務人員的年齡、學歷和專業等，實現人力資源的優化配置，堅持以人為本的服務理念，逐步深入社區公共衛生服務。
　　結束語
　　綜上，強化城市社區公共衛生服務建設，不僅能夠解決看病貴、看病難的問題，還能夠持續優化我國的基層衛生服務體系，因此應該采取恰當的措施提高管理水平，為提高居民的生活質量打下基礎。
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