持續質量改進在內分泌科護理管理中的應用

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　　[摘要] 目的 對持續質量改進在內分泌科護理管理中的臨床運用情況進行分析與研究。方法 按入院前后順序，將2017年7月—2018年6月于該院內分泌科收治的72例患者分成常規組與改進組;同時抽取該院護理人員6名。常規組采取常規護理干預措施，在此前提下，對改進組患者再予以持續質量改進措施;比較兩組患者的護理質量及護理滿意度情況。結果 改進組在五常法、病房管理、消毒隔離、患者管理、文書書寫等的評分均比常規組高，差異有統計學意義（P<0.05）;改進組滿意度（97.2%）顯著高于常規組（83.3%），差異有統計學意義（χ2=3.087，P<0.05）。結論 在內分泌科實施持續質量改進措施，可改進護理質量，提升護理滿意度，值得大力推行。
　　[關鍵詞] 內分泌科;持續質量改進;護理管理
　　[中圖分類號] R47 [文獻標識碼] A [文章編號] 1672-5654（2019）03（c）-0016-03
　　[Abstract] Objective To analyze and study the clinical application of continuous quality improvement in endocrinology nursing management. Methods According to the order of admission， 72 patients admitted to the endocrinology department of our hospital from July 2017 to June 2018 were divided into routine group and improvement group;at the same time，we took 6 nursing staff from our hospital.Routine group took routine nursing intervention measures. Under this premise， the improvement group was given continuous quality improvement measures; the quality of care and satisfaction of the two groups were compared. Results The scores of the improvement group in the five-normal method， ward management， disinfection isolation， patient management， and writing of the paper were higher than those in the conventional group（P<0.05）; the improvement group satisfaction（97.2%） was significantly higher than the conventional group （83.3%）， the difference was significant and statistically significant （χ2=3.087，P<0.05）. Conclusion Continuous quality improvement measures in the endocrinology department can improve the quality of care and improve the satisfaction of nursing， which is worthy of vigorous promotion.
　　[Key words] Endocrinology; Continuous quality improvement; Nursing management
　　 因為內分泌科室的工作狀況相對較為復雜，接種病人繁多，流動性大，因而內分泌科護理管理存在一定的難度，比如增加護理人員的工作壓力等。如此不僅會影響患者的護理工作，同時還可能影響科室本身的工作環境與秩序，不利于患者的就診[1]。鑒于此，強化對內分泌科的護理管理，是十分關鍵且有必要的。為了解持續質量改進在改善內分泌科護理管理中的作用，該案對2017年7月—2018年6月該院內分泌科收治的72例患者的護理效果進行觀察。具體情況如下所示。
　　1  資料與方法
　　1.1  一般資料
　　 抽選該院內分泌科收治的72例患者作為該次研究的對象，按入院前后順序，將其分成兩個小組，即常規組與改進組。同理抽取該院護理人員6名。常規組36例，男女各有20例、16例患者;年齡最大64歲，最小31歲，平均年齡（45.8±3.9）歲。改進組36例，男女各有19例、17例患者;年齡最大65歲，最小33歲，平均年齡（46.1±3.2）歲。對比以上兩組患者的臨床基線資料，如性別、年齡等，均差異無統計學意義，可進行組間對比研究。所有患者均對該次研究知情，且簽署參與研究同意書。
　　1.2  方法
　　 常規組：對該組患者予以常規護理措施，如依據患者所患疾病的實際情況，對其予以相應的護理干預措施，密切觀察其病情與臨床癥狀，若發生異常情況，及時采取有效措施予以處理;密切觀察患者的心理狀態，并對其予以心理疏導;對患者進行日常飲食指導、用藥指導等。
　　 在常規組前提下，對改進組患者再予以持續質量改進措施，主要內容有：①強化健康宣教與互動溝通：護理人員可定期為患者進行健康宣教?？梢罁颊叩膶嶋H情況，如病情、文化水平等，對其進行健康宣教，以提升患者對疾病的正確認知，使其了解自身所患疾病的發病原因，從而在日常生活中遠離各種危險因素，養成良好的生活習慣，避免病情的加劇或復發。除此之外，護理人員還應主動與患者交流，以形成良好的護患關系，從而在一定程度上提升患者對護理工作的認可度與依從性[2]。②注重查房工作：科室可改變查房形式，如以護理人員聯合多媒體的形式，替代以往的單一護理人員查房，以取得更好的巡查效果。其中多媒體指的是事前對巡查內容做好準備，將其制作成PPT，以便于在巡查過程中播放給患者及家屬看，以通過PPT中形象的視頻、圖片等。加強患者的認識。護理人員在查房過程中所發現的問題，可由護士長領頭，組織其他護理人員共同探討，并給出相應的改進措施[3]。③加強團隊協作：評判護理工作合格與否，其判定的對象不單單是一個護理人員，而應該是整個護理團隊。只有整個護理團隊的專業水平提高了，方可保證持續護理質量改進工作的開展，且獲得最終的成功。在護理工作中，護士長應公平對待所有護理人員，叮囑護理人員在工作中應端正自身的態度，且有責任心。護理團隊應定期舉辦團隊活動，促使護理人員在活動中提升凝聚力與協同性，以有助于護理工作的順利開展。④完善交接制度：在交接班過程中，極易出現各種問題。對此，科室可完善交接制度，采取無縫交接，要求護理人員在交接班的過程中，需完全確認患者的實際情況，如基本病情、用藥情況、情緒變化以及是否有親友陪護或訪視等，以避免護理漏洞的出現，進而引發護理風險[4]。 　　1.3  觀察指標
　　 對護理服務質量情況加以評估，主要評估內容包含5個方面，即五常法、病房管理、消毒隔離、患者管理、文書書寫，每項均采取百分制;得分越高，說明質量越理想。另外，通過問卷調查表的形式，對患者的護理滿意度情況展開調查，該表采取不記名方式，總分值為100分，其中得分在90分以上，說明十分滿意;得分在60～89分，說明基本滿意;得分在60分以下，說明不滿意[5-7]。
　　1.4  統計方法
　　 利用SPSS 20.0統計學軟件對該次研究所得出的各個數據進行分析，其中，計數資料以百分比表示，χ2檢驗;計量資料以（x±s）表示，t檢驗。P<0.05為差異有統計學意義。
　　2  結果
　　2.1  護理質量情況對照
　　 如表1所示，改進組在五常法、病房管理、消毒隔離、患者管理、文書書寫等的評分均比常規組高，差異有統計學意義（P<0.05）。
　　2.2  患者滿意度情況對照
　　 經護理干預后，兩組患者的護理滿意度情況如下表2所示，有表可知：改進組滿意度（97.2%）顯著高于常規組（83.3%），差異有統計學意義（χ2=3.087，P<0.05）。
　　3  討論
　　 近些年來，臨床護理模式得到了快速的發展，而持續質量改進就是其中一種較為科學的護理模式，且已在臨床上得到了廣泛的運用。在科室中實施持續質量改進，能讓更多的護理人員加入到護理管理工作中，并引導其積極學習有關知識，提升其專業水平與技能，提高其工作的熱情，同時促進其護理知識結構與思想的轉變[8]。在內分泌科患者治療與護理的整個過程中，全面貫徹實施持續質量改進，強化各個護理環節的管理，主動發現護理管理工作中所存在的缺點與不足之處，注重對護理工作的檢查與改善，進而最大限度地降低或預防護理風險的發生，降低護患糾紛，提升護理工作質量[9-10]。
　　 通過該次研究發現，采取持續質量改進的改進組，其在五常法、病房管理、消毒隔離、患者管理、文書書寫等方面，其評分均高于常規組，差異有統計學意義;另外，從護理滿意度層面而言，改進組明顯比常規組高，即97.2%>83.3%，差異有統計學意義。
　　 綜上所述，在內分泌科實施持續質量改進措施，不但能有效提升護理質量，同時還能提高患者對護理服務的滿意度，值得在臨床上大力推行。
　　[參考文獻]
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