醫護一體化查房在規避ICU護理風險中的臨床應用
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[摘要]目的：研究醫護一體化查房在規避ICU護理風險中的臨床應用。方法：選取2017年1月至2018年12月我院ICU收治的80例患者為研究對象。隨機分成觀察組與對照組，每組患者40例，對照組患者采用常規護理，觀察組在常規護理的基礎上采用醫護一體化查房模式進行護理。對比對照組和觀察組兩組患者的護理風險事件的發生率和護理質量的評分。結果：觀察組患者護理風險事件發生率為5.0%，對照組的護理風險事件發生率為22.5%，觀察組低于對照組，差異顯著，具有統計學意義;觀察組護理質量評分明顯高于對照組，差異顯著，具有統計學意義。結論：在ICU護理中實行醫護一體化查房能夠確保醫療護理質量與安全，降低或規避護理風險，效果顯著，臨床推廣價值顯著。
[關鍵詞]醫護一體化，ICU護理，護理風險，聯合查房
[中圖分類號]R47
[文獻標識碼]B
[文章編號]1002—8714（2019）03—0224—02
ICU是醫院的重要組成部分，是危急重癥患者的治療場所，ICU 患者的護理工作非常重要，直接影響著治療效果和預后，因此提升ICU患者的護理質量是關鍵所在。提高護理人員素質，根據ICU的特點，對ICU患者進行醫療和護理聯合查房的模式，能夠更好的完成護理工作，并提升ICU患者的護理滿意度。在聯合查房中，護士，醫生、患者之間能夠更好的溝通，提高了護理質量，獲得ICU患者及家屬對護理工作的滿意度，有效的規避了ICU患者護理中的風險，現將我院醫護一體化查房的臨床實踐進行回顧性分析，具體情況報道如下。
1 資料與方法
1.1 一般資料
選取2017年1月至2018年12月我院ICU收治的80例患者為研究對象?；颊咧饕膊“X梗塞、急性心衰、慢性呼吸衰竭、糖尿病乳酸酸中毒、多處骨折、腦挫裂傷腦水腫等各病種。隨機將80例患者分成觀察組與對照組，每組患者40例，對照組患者采用常規護理，觀察組在常規護理的基礎上采用醫護一體化查房模式進行護理。對照組40例患者，最小年齡為28歲，最大年齡為81歲，男性患者24例，女性患者16例，危重患者26例，術前及術后患者14例，共進行查房次數為30次。觀察組40例患者，最小年齡為25歲，最大年齡為78歲，男性患者25例，女性患者15例，危重患者25例，術前及術后患者14例，共進行查房次數為30次。兩組患者一般資料無差異，不影響研究結果，具有可比性，對比對照組和觀察組兩組患者的護理風險事件的發生率和護理質量的評分。
1.2 方法
對照組進行常規方式進行查房。
觀察組在常規查房的基礎上增加醫護一體化聯合查房。首先設置醫護一體化查房模式，具體設置包括查房人員、查房時間、查房地點、查房步驟和查房質量監控等方面。第一管床醫生介紹病情、檢查和治療等情況，提出上級醫生需解決的問題，第二康復醫生對患者進行指導、康復治療等。第三責任護士介紹治療和護理情況，將護理計劃和需解決的問題進行匯報。第四醫療組長、責任護士組長對患者進行查體，詢問患者及家屬對診療護理的意見，并進行總結。在醫護一體化查房中，所有工作人員與患者和家屬都是直接對話，認真解答患者和家屬提出的疑問[2]。其次具體實施：將5個醫生組成治療組，4個護士組成責任組，醫生和護士形成固定的醫護團隊，每天由固定的責任醫生和護士對病人進行管理。白班時間07：45，責任護士與夜班護士進行交接。晨會時間08：：00，關于患者的一切情況由交接醫生和護理進行詳細的陳述和安排。晨會結束后各組主任查房，及時了解病情及治療情況。病入住院期間的治療護理由固定醫護人員負責，若患者再次入院仍由該組負責，堅持8小時在班，24小時負責，一次住院、終身負責的原則。醫護團隊共同對患者的治療和護理負責。
1.3 觀察指標
通過對觀察組和對照組兩組患者的診療和護理過程的記錄，對ICU中的護理風險事件的發生率和護理質量進行評分。護理風險發生率=發生護理風險的數量1組級人數，護理質量的評分≥90分的，為滿意，<90分的為不滿意，總體滿意率=滿意人數/組級人數。
1.4 統計學原理
研究數據采用SPSS 13.0軟件進行分析處理，組間比較采用x2檢驗（%），對比差異，通過（P0.05）進行表示，P<0.05，差異顯著，具有統計學意義，P>0.05，差異不明顯，不具有統計學意義。
2 結果
觀察組40例患者，有2例患者發生護理風險，護理風險事件發生率為5.0%，對照組40例患者中，有9例患者發生護理風險，護理風險事件發生率為22.5%，觀察組明顯高于對照組，兩組數據之間P<0.05，差異顯著，具有統計學意義。觀察組40例患者，38例對護理質量評分均大于90分，總體滿意率為95%，對照組40例患者，28例對護理質量評分大于90分，總體滿意率為70%，觀察組明顯高于對照組，兩組數據之間P<0.05，差異顯著，具有統計學意義。
3 討論
ICU患者身體素質和免疫力低下，易受外界因素影響，患者治療效果和護理質量將會受到明顯的影響。如何提升患者的護理質量極為重要，隨著醫療水平的提高，常規的護理已不能滿足ICU患者的需求，醫護一體化聯合查房模式的應用，能為ICU患者進行全方位多角度的護理服務，能夠有效的解決CU患者護理中的問題，制定針對性的護理方案，提升ICU患者的護理質量，進而改善ICU患者的生活質量，加快ICU患者的身體康復速度，在ICU護理過程中，醫護一體化聯合查房模式的應用，對提升ICU護理效果極為重要，因此在ICU臨床護理中，醫護一體化聯合查房模式應用效果非常顯著。醫護一體化聯合查房增強了醫生和患者之間的交流加強，強化了患者、醫生和護理人員之間的聯系，將醫護患三者進行結合，醫護一體化聯合查房模式，為醫療工作增設了一個多元化的溝通平臺，護理人員可以得到專家指點，并得到經驗豐富的醫生的指導，能夠更好的為患者治療和護理服務，由原來被動護理轉換主動護理，提高了護理的內涵質量[3]。作為直接從事護理工作的護士，提高他們的專業水平是提高護理只講的關鍵。查房醫生能夠對護理人員進行專業的指導，激發他們的學習欲望，專業水平會的得到明顯提高。護理人員的專業水平和能力的提高直接影響患者對滿意度的評價，患者的滿意度是醫院護理工作滿意度唯一衡量指標。通過實施醫護一體化聯合查房，提高了患者的滿意度，醫護人員對患者及家庭的加深了解，能夠針對不同的患者進行針對性的護理服務，提高醫護的針對性，使醫生，護士和患者相互信任，在三者的聯合下，更好的完成治療和護理工作，促進患者早日康復。
參考文獻
[1]趙炎華;醫護一體化查房在規避ICU護理風險中的臨床應用[J];現代醫藥衛生;2017（06）：17—18
[2]賈春媛;趙娜;張桂友;黃菊蘭;許朋;臧煥煥;;基層醫院實施醫護患一體化查房的效果研究[J];中國醫學創新;2017（06）：121—122
[3]張群英;劉芳;聶柳翠;;醫護一體化查房模式在血液腎內科應用效果分析[J];深圳中西醫結合雜志;2016（22）：33—34
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