個體化舒適護理對小兒靜脈輸液護理質量的改善研究

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　　[摘要]目的：研究個體化舒適護理對小兒靜脈輸液護理質量的改善效果，為臨床提供指導。方法：選擇從2017年10月至2018年10月收治的400例靜脈輸液患兒納入此次研究工作，按照數字隨機分方式將其劃分成2組，命名為實驗組與對照組，各有200例。對照組接受常規護理，實驗組接受個體化舒適護理，對比兩組患者護理質量、一次性成功穿刺率、積極配合率、哭鬧率。結果：經比較，實驗組護理質量、一次性成功穿刺率、積極配合率均高于對照組，哭鬧率比對照組低，臨床對比存在統計學差異（p<0.05）。結論：小兒靜脈輸液中采用個體化舒適護理，能夠有效提高護理質量，使患兒治療依從性提高，臨床推廣應用價值明顯。
　　[關鍵詞]個體化舒適護理;靜脈輸液;護理質量;改善效果
　　[中圖分類號]R473.72
　　[文獻標識碼]B
　　[文章編號]1002—8714（2019）03—0228—02
　　為提高患兒靜脈輸液的質量，確?；純阂缽男?，需要科學合理地采取護理措施。其中，個體化舒適護理能夠結合患兒靜脈輸液中的實際情況采取必要的護理措施，一定程度上提高了護理質量1。由此可見，深入研究并分析個體化舒適護理對小兒靜脈輸液護理質量的改善效果具有一定的現實意義。
　　1 臨床資料與方法
　　1.1 臨床資料
　　經我院醫學倫理委員會批準及400例患兒家屬知情后開展研究，隨機將2017年10月至2018年10月我院400例靜脈輸液患兒分為實驗組（200例）、對照組（200例）。
　　實驗組200例患兒年齡為1—7（5.75±0.73）歲，男女分別為100（50%）、100（50%）例。
　　對照組200例患兒年齡為1—8（5.80±0.69）歲，男女分別為120（60%）、80（40%）例。
　　納入依據：①自愿參與研究;②接受靜脈輸液治療。
　　排除依據：①臨床資料不完整;②凝血功能障礙;③合并感染。
　　實驗組和對照組患兒的資料，經對比顯示統計值P>0.05，可對比。
　　1.2 方法
　　對照組接受常規護理，選用碘伏或者是酒精對患兒穿刺部位進行消毒處理，對輸液藥物及時更換。同時，對哭鬧患兒進行安慰，并在輸液期間對患兒穿刺部位進行實時觀察，以免出現脫針亦或是外滲藥液的問題[2]實驗組接受個體化舒適護理，具體內容如下：
　　第一，環境護理。創建兒童輸液專用區，根據兒童的個性挑選床單與被罩，并在此區域內放置兒童玩具，并將卡通圖片貼在墻壁。同時，要保證室內溫度與濕度適中，定期進行通風，且確保采光的柔和性，為患兒播放少兒節目。對兒童輸液專用區進行衛生監督，確保地面的干凈與整潔，強調消毒工作的重要性。
　　第二，心理護理。和患兒進行溝通與交流，對其負面情緒進行必要地安撫。護理工作人員可以通過玩具等方式分散患兒的注意力，以保證成功穿刺。
　　第三，輸液護理。提前準備輸液所需物品，對家屬的緊張情緒進行有效安撫，并向其傳授固定患兒肢體的方法。明確穿刺的具體部位，通過和患兒的交流使其注意力分散。在選擇靜脈血管的時候，應避免血管呈彎曲狀態，且不允許有肌肉附著，要根據遠端向近端、由小到大的順序交替注射，盡可能避免相同靜脈的反復穿刺。另外，瘢痕、炎癥或者是硬結部位是不允許作為穿刺部位的，同時也不應選擇關節部位靜脈與靜脈竇。在穿刺的時候，要遵循穩準快的原則。而在輸液期間，要對患兒的病情進行監視，定期巡視，對藥液的滴注速度給予關注。
　　第四，拔針護理。在拔針的時候動作要輕柔且快，并使用消毒棉止血，按壓時間為5min，對穿刺部位的血管加以保護。
　　第五，健康教育。通過組織健康教育講座，合理指導患兒家屬開展飲食護理以及運動護理，采取必要的防寒保暖措施，盡量減少疾病發生率。
　　1.3 評價指標
　　對實驗組、對照組護理質量、一次性成功穿刺率、積極配合率、哭鬧率進行比較。
　　1.4 統計學分析
　　采用統計學軟件SPSS 15.0對兩組靜脈輸液患兒護理質量、一次性成功穿刺率、積極配合率、哭鬧率進行檢驗，當計數、計量資料行卡方檢驗和1檢驗后顯示P<0.05，表示同一觀察指標的差異符合統計學判定標準。
　　2 結果
　　2.1 比較兩組患兒護理質量
　　根據兩組患兒護理質量對比結果發現，實驗組環境護理、溝通技巧、健康教育、穿刺技能評分均高于對照組，兩組比較存在統計學意義（P<0.05）。（表1）
　　2.2 兩組患兒一次性成功穿刺率、積極配合率、哭鬧率對比
　　通過對兩組患兒一次性成功穿刺率、積極配合率、哭鬧率的比較，實
　　驗組三項指標均優于對照組，組間比較存在顯著差異性（P<0.05）。（表2）
　　3 討論
　　個體化舒適護理能夠結合患兒靜脈輸液中存在的問題合理制定護理措施，與患兒生理需求、心理需求相適應，一定程度上優化了一次性穿刺成功幾率與護理滿意程度[5。一般情況下，患兒在陌生環境會緊張且。情緒煩躁，通過構建兒童輸液專用區能夠使其負面情緒得到緩解，積極配合治療。另外，應和患兒創建親密關系，通過鼓勵的方式使其緊張情緒消除，提高穿刺的成功性。
　　在此次研究中，實驗組接受個體化舒適護理，護理質量、一次性成功穿刺率、積極配合率、哭鬧率均優于對照組，差異具備統計學研究意義（P<0.05）。
　　綜上所述，個體化舒適護理對小兒靜脈輸液護理質量的改善效果顯著，值得推廣。
　　參考文獻
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