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蒙藥治療頭頸部腫瘤放療后口干癥效果

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  [摘要]目的:探討蒙藥治療頭頸部腫瘤放療后口干癥效果。方法:隨機選取2016年8月至2018年8月我院頭頸部腫瘤放療后口干癥患者60例,隨機分為2組:一組蒙藥治療組(研究組,30例),一組每日飲用礦泉水組(對照組,30例),對照組患者每日飲用礦泉水,研究組患者接受蒙藥治療,然后統計分析兩組患者的臨床療效。結果:研究組患者中顯效13例,有效15例,治療的總有效率為93.3%(28/30);對照組患者中顯效4例,有效5例,治療的總有效率為30.0%(9/30)。研究組患者治療的總有效率顯著高于對照組(P<0.05)。結論:蒙藥治療頭頸部腫瘤放療后口干癥效果較每日飲用礦泉水好。
  [關鍵詞]蒙藥;頭頸部腫瘤;放療;口干癥
  [中圖分類號]R739.91
  [文獻標識碼]A
  [文章編號]1002—8714(2019)03—0109—01
  在頭頸部腫瘤的治療中,放射治療是臨床通常采用的方法,現階段,通常情況下,放療必然會損傷口腔,引發涎腺萎縮,減弱分泌功能或使其喪失,進而使患者有難以忍受的口干、吞咽困難等發生,對患者的生活質量造成了嚴重的不良影響1。現階段,臨床仍然缺乏有效方法對該放療副反應進行直接對抗(2]。本研究探討了蒙藥治療頭頸部腫瘤放療后口干癥效果,現報道如下。
  1 資料與方法
  1.1 一般資料
  隨機選取2016年8月至2018年8月我院頭頸部腫瘤放療后口干癥患者60例,隨機分為2組:一組蒙藥治療組(研究組,30例),一組每日飲用礦泉水組(對照組,30例)。研究組患者中男性17例,女性13例,年齡34—69歲,平均(49.7±7.6)歲。在疾病嚴重程度方面,8例為輕型,9例為中型,13例為重型。對照組患者中男性16例,女性14例,年齡35—69歲,平均(50.3±7.1)歲。在疾病嚴重程度方面,7例為輕型,8例為中型,15例為重型。兩組患者的一般資料比較差異均不顯著(P>0.05)。
  1.2 納入和排除標準
  納入標準:1)均為首程放療;2)均有一定程度的口干、口腔糜爛等癥狀;3)均經病理證實為口干癥。排除標準:1)有對全程放療造成影響的系統性疾病;2)放療前1個月有對涎腺功能造成影響的用藥史;3)無治療意愿。
  1.3 方法
  對照組患者每日飲用礦泉水,1周為1個療程,共飲用4個療程;研究組患者接受蒙藥治療,具體蒙藥為:故力功朱蘇木:5克重蜜丸,成人1丸日1次口服;以上方藥用別日布蘇木湯,3g/次為引子。私日道阿哇:5克重蜜丸,成人1丸日1次口服。10天為1個療程,共治療3個療程。
  1.4 觀察指標
  如果治療后患者具有明顯較輕的口干燥皸裂癥狀,每天夜間可不飲水或飲水次數減少1/2,則評定為顯效;如果治療后患者具有較輕的口干燥皸裂癥狀,每天夜間偶飲水或飲水次數減少1/3,則評定為有效;如果治療后患者的口干燥脫屑癥狀沒有好轉或惡化,則評定為無效[3]。
  1.5 統計學分析
  計數資料用率表示,用x2檢驗。采用SPSS 21.0,檢驗水準a=0.05。
  2 結果
  2.1 兩組患者的一般資料比較
  兩組患者的一般資料比較差異均不顯著(P>0.05)(表1)。
  2.2 兩組患者的臨床療效比較
  研究組患者中顯效13例,有效15例,治療的總有效率為93.3%(28/30);對照組患者中顯效4例,有效5例,治療的總有效率為30.0%(9/30)。研究組患者治療的總有效率顯著高于對照組(P<0.05),具體見表2。
  3 討論
  放療會損傷涎腺及口腔粘膜,損傷程度隨著放療劑量的累積逐漸加重,具有最大損傷的時間為放療6周時,進而造成患者具有更為嚴重的口干癥、口腔潰瘍等癥狀?,F階段,臨床采用食品或酸性藥或激素治療口干癥,來對患者涎腺分泌進行刺激,但是缺乏理想的臨床療效[4。蒙醫認為,放射線屬于熱毒之邪,熱盛則傷陰,陰虛火旺則會促進口渴多飲、口腔皸裂、口干燥等臨床癥狀的出現。蒙藥“清齊素希拉熱、殺粘、調胃火”為原則治療能夠將標本兼治的作用發揮出來,蒙藥故力功朱蘇木的主要功能為清熱解毒、殺粘、涼血補血,別日布蘇木湯的主要功能為清熱、涼血、解毒,私日道阿哇的主要功能為清濕熱、調胃火,諸藥合用能夠達到清齊素希拉熱、殺粘、調胃火的功效[5]?,F代藥理學研究證實,蒙藥清齊素希拉熱、殺粘、調胃火為原則的療法能夠對患者的睡眠進行改善,促進患者機體抵抗力的增強、放射治療療效的提升、副反應的減輕。由于患者具有不同的體質,因此其也就具有不同的兼癥,可以給予其辨證加減治療,從而將理想的治療效果獲取過來。
  相關醫學研究表明[6],單純飲水治療放療后口干癥1個月后臨床癥狀改善的的患者占總數的30%,而蒙藥治療放療后口干癥1個月后臨床癥狀改善的患者占總數的91%,以此認為在頭頸部腫瘤放療后口干癥的治療中,蒙藥治療療效顯著,能夠在極大程度上促進患者痛苦的減輕、生活質量及免疫功能的提升,從而促進腫瘤復發、轉移的減少,對腫瘤進展進行一定程度的控制。相關醫學研究也表明,在頭頸部腫瘤放療后口干癥的治療中,蒙藥能夠為唾液分泌提供良好的前提條件,促進患者生存質量的提升。本研究結果表明,研究組患者中顯效13例,有效15例,治療的總有效率為93.3%(28/30);對照組患者中顯效4例,有效5例,治療的總有效率為30.0%(9/30)。研究組患者治療的總有效率顯著高于對照組(P<0.05),和上述相關醫學研究結果一致。
  總之,蒙藥“清齊素希拉熱、殺粘、調胃火”為原則治療頭頸部腫瘤放療后口干癥效果較每日飲用礦泉水好,值得在臨床推廣應用。
  參考文獻
  [1]劉明貴.頭頸部腫瘤患者放療后口腔潰瘍的中藥治療方法探討及效果評價[J].醫學信息,2015,28(8):42—43.
  [2]馬婕,劉楊,羅寧斌等.頭頸部腫瘤涎腺放射性損傷的防治研究進展[J].中華放射醫學與防護雜志,2017,37(11):880—884.
  [3]吳飛,易光明.磁共振彌散加權成像對頭頸部腫瘤放療后涎腺功能的評價研究進展[J].四川生理科學雜志,2016,38(2):108—113.
  [4]陳楓,朱磊,朱錫旭等.個性化口腔定位支架在頭頸部腫瘤患者調強放療中的應用[J].醫學研究生學報,2017,30(5):491—494.
  [5]劉毅,韓福印等.蒙古貞常用蒙藥方劑[M].遼寧民族出版社,2014,11:157—173—205.
  [6]陳建華,黃貴芹.口腔功能鍛煉對頭頸部腫瘤患者放療后生活質量的效果觀察[J].實用婦科內分泌電子雜志,2016,3(19):93,95.
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