全程健康教育對老年糖尿病患者臨床效果及自我管理行為的影響
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[摘要]目的：分析全程健康教育對老年糖尿病患者臨床效果及自我管理行為的影響。方法：選取2018年1月—2019年1月本院收治的168例糖尿病老年患者的臨床資料，隨機分為兩組，對照組84例行常規健康教育，研究組84例行全程健康教育干預，比較兩組患者服藥依從度，入院時和出院3個月的自我管理行為評分。結果：研究組服藥依從度95.24%，高于對照組71.81%（P<0.05）;且研究組患者正確用藥（7.39±0.35）分、飲食控制（8.59±0.52）分等自我管理行為評分明顯優于對照組，比較差異明顯（P<0.05）。結論：全程健康教育在老年糖尿病患者中的應用，能有效增強患者的服藥依從性，且使患者形成較好的自我管理行為，值得臨床推廣應用。
[關鍵詞]全程健康教育;糖尿病;自我管理行為;服藥依從度
[中圖分類號]R494
[文獻標識碼]B
[文章編號]1002—8714（2019）03—0061—01
糖尿病常多發于老年人群中，對老年人的生命健康和生活質量產生嚴重影響，目前治療糖尿病的手段都需輔以健康教育，使患者的行為習慣更規范，服藥依從度更高。本文選取2018年1月—2019年1月本院收治的168例老年糖尿病患者的臨床資料，分析全程健康教育在老年糖尿病患者中的臨床效果及自我管理行為的影響，報告如下：
1 資料與方法
1.1 一般資料
選取2018年1月—2019年1月本院收治的168例糖尿病老年患者的臨床資料，隨機分為兩組，對照組84例患者，男女比例47：37，年齡60—88歲，平均（74.58±3.42）歲;研究組84例患者，男女比例51：33，年齡62—80歲，平均（75.93±4.93）歲。兩組基線資料比較差異在統計學上無意義（P>0.05），具可比性。
1.2方法
對 照組行常規健康教育：護理人員一對一地進行健康教育，或分小組進行課堂教育，并借助健康教育的資料對患者進行入院時的健康教育。研究組行全程健康教育干預：入院時護理人員告知患者入院注意事項，時常與患者交流，緩解其消極、緊張等不良情緒;住院期間通過書籍、錄像和課堂講座等方式對患者講解糖尿病知識，如普及老年糖尿病的發病機制、治療方法及可能出現的并發癥，并要求患者戒煙酒、適量運動、健康飲食等;出院時告知患者血糖監測方法，出院后3個月內，通過電話、微信、短信等方式，向患者講解合理飲食、持續服藥和健康行為習慣等的重要性。
1.3 觀察指標和評定標準
①比較兩組護理干預前后的服藥依從性：用Morisky一Green測評表對患者進行評分（總分100分），85以上為完全依從，60—85分為部分依從，低于60分為不依從1。服藥依從度=<（完全依從例數+部分依從例數）/總例數x100%。
?、诒容^兩組自我管理行為：患者自我管理行為實施計分制，包括五個項目內容，即正確用藥、飲食控制、足部護理、適量運動和血糖檢測，每個項目0—10分計分，總分0—50分，分數越高則患者自我管理行為越強[2]。
1.4 統計學處理
數據用SPSS 21.0軟件分析，均數標準差“（x±s）”表計量資料，t行組間、組內比較;百分比（%）表計數資料，x2行組間比較，P<0.05表差異具統計意義。
2 結果
2.1 兩組服藥依從度比較
研究組完全依從46例，部分依從34例，不依從4例，服藥依從度95.24%;對照組完全依從34例，部分依從28例，不依從22例，服藥依從度73.81%;比較差異明顯（P<0.05）。
2.2 兩組患者自我管理行為評分
出院后3個月，研究組患者正確用藥（7.39±0.35）分、飲食控制（8.59±0.52）分等自我管理行為評分明顯優于對照組，比較差異明顯（P<0.05），詳情見表1.
3 討論
老年糖尿病是我國常見的慢性疾病之一，其病因比較復雜，會導致患者的內分泌代謝出現異常。老年糖尿病治療期間需對患者進行健康教育，以此提高患者的自我管理行為能力，達到控制疾病的目的[3]。為探討全程健康教育在老年糖尿病患者中的臨床效果及自我管理行為的影響，本文針對本院收治的168例老年糖尿病患者的臨床資料進行分析。
本研究結果顯示：研究組完全依從46例，部分依從34例，不依從4例，研究組服藥依從度95.24%，高于對照組的71.81%;研究組患者正確用藥（7.39±0.35）分、飲食控制（8.59±0.52）分等自我管理行為評分明顯優于對照組，比較差異明顯，表明全程健康教育干預在老年糖尿病中的效果顯著，能有效提高患者的服藥依從性，也能增強患者的自我管理行為。究其原因可能是，研究組患者采用全程健康教育干預，護理人員在患者入院時、入院后、出院后等期間，對其進行全方位的健康教育干預，能幫助患者正確認識糖尿病，了解糖尿病的治療方式，并在生活中養成自己服藥、自我運動、合理飲食等的良好生活方式，增強治療效果[4]。對患者進行全程健康教育，還能緩解患者的不良情緒，提高患者配合度，患者出院后對其進行持續的健康教育，可使患者堅持服藥，提高服藥依從度，更有利于患者疾病的治療[5]。由于受到時間、樣本量等影響，關于兩組患者遠期臨床遠期效果，有待臨床進一步研究證實。
綜上所述，對老年糖尿病患者行全程健康教育干預，可增強患者的服藥依從性，且能使患者形成較好的自我管理行為習慣，值得推廣應用。
參考文獻
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[5]彭春燕.全程健康教育在老年2型糖尿病患者中的應用效果[J]大家健康（學術版），2016，10（05）：288—289.
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