避無可避的“恐戀癥”
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小Z是主動求助的來訪學生，之前曾經多次嘗試與自己的輔導員溝通，但每次都是不了了之。據輔導員介紹說，看著小Z似乎有千言萬語要說，可總是對著他憋得臉紅脖子粗，而后來一句“老師你幫不了我，算了吧”，轉身就走。隔段時間又來了，重復前面的步驟后又走了。折騰得輔導員火氣見長，可也無可奈何。就在輔導員思量著是否勸他做下心理輔導時，小Z自己提出來，讓輔導員幫他預約一下，他說他的問題輔導員“不夠專業”。
小Z的輔導員介紹情況時又氣又笑，真沒想到自己被“嫌棄”了，還是在滿腔熱情地關注了小Z這么久之后。而且最難過的事情是，到現在他仍舊不知道小Z到底有什么事情要解決！從輔導員的推介似乎真的沒有收到什么有價值的信息，輔導員還很抱歉地表示沒有做好前期信息收集，但從幾次小Z與輔導員的接觸可以看出來，小Z遇到的問題已經嚴重困擾他;問題應該就是心理方面的，他非常想解決，但在他自己看來又是相當棘手的。
有了這樣一些不能稱之為信息的前提條件，我與小Z約在了一個早春的午后。小Z進屋后就自主選擇了靠近窗子的座椅，禮貌卻又帶著一絲急切地等我坐好后就開始了主動的問詢，“老師你知道我什么情況吧？你是專業的心理老師是吧？你真的能給我保密是吧？……”看得出來他求助的心理很急切，耐心等他問完他最關心的幾個連串問題，我邊回答邊介紹自己的專業資質及心理咨詢的保密條例等。也許是我的回答讓他放心了，也許是我的輕言細語讓他靜下心來，小Z逐步平靜下來，憂傷地向我介紹起困擾了他好幾年的問題。
小Z說他每一天都在痛苦中，而且痛苦的指數在逐天增加。他不能見任何一對戀人（無論認識與否），特別是那種卿卿我我、黏在一起的情侶們，只要見到相處在一起的戀人他就開始頭痛，人家要是再有一些親密的舉動，他就會惡心得想吐，渾身都開始變得難受起來。看得出來小Z是真的很痛苦，他敘述的過程中似乎回想到某些鏡頭，就會皺著眉頭停頓片刻，再組織語言繼續描述。整個過程有些顛三倒四，但總體的意思算是表達清楚了，見不得人家談戀愛的人，一見就各種軀體反應。也知道自己這樣是不對的，跟有些情侶們從來沒有見過，不存在惹著自己這一說，可就是會在見到貌似是一對情侶的人時備感不適，若是再多想一下對方可能在一起做一些親昵的舉動時（有時候這種想象是自動反應的，并沒有刻意去想），就會頭痛、惡心甚至有窒息感，直到遠離他們為止。
聽完小Z對自己情況的介紹后，我又進一步了解了幾個問題，綜合起來小Z癥狀的起因和發展過程也就基本清晰了：
小Z癥狀的出現可以追溯到準備中考的那個4月下旬，他自己記得非常清楚（甚至說出了具體的日期），那天天氣特別悶，想下雨卻一直下不來的那種悶，當時一個班60來個人擠在并不寬敞的教室里，那種透不過氣來的感覺更明顯。那天中午他煩躁得很，就讓同桌給捎點午飯回來，他自己趴在桌子上緩一緩。當時班里還有幾個同學也沒有出去吃午飯，其中就包括坐在他右前方的一個男生，那個男生有一個其他班的小女朋友，正跑過來和那個男生一起吃從家里帶來的午餐。小Z當時無意識地一轉眼，剛好看到那個男同學夾了一塊兒肉喂到那女孩兒嘴里，然后兩人笑嘻嘻地把頭湊在一起繼續吃飯。小Z說當時覺得這兩人太過分了，中學生就談戀愛，還不注意影響，在教室里不顧其他同學在場就這樣嘻嘻哈哈，憤懣的同時又有些無可奈何，想指責他們又覺得自己沒啥立場，越想越氣，越氣越覺得空氣稀薄，那種喘不上氣來的感覺越來越濃重，漸漸的頭開始痛起來。恰在這時，同桌買飯回來了，打開盒飯，里面悶了很久的包頭菜的怪味直沖鼻腔，小Z再也忍受不住，轉過身干嘔起來（小Z在回憶這一段時，還不受控制地又干嘔了兩聲）。
很快五一假期來了，小Z和同學一起出來放松放松，約好去看一場電影，在電影院等待電影開場的時候，看到旁邊一對戀人依偎在一起，腦海當中不由自主地浮現出前些天班里那對小情侶的相處情景，以及當時的煩悶和后來的怪味道，還有自己惡心得不得了的那種感覺。小Z很快又產生了那種頭痛和惡心的感覺，覺得喘不上氣來，眼淚都出來了。同學看到他這個樣子都嚇壞了，趕緊扶著他出來，想打車送他去醫院，可詭異的是他出來后很快就好了。因為年紀小，大家笑一通之后又一起返回電影院去看了電影，小Z當時也沒有把這件事情放在心上?？墒窃诤髞淼娜兆永?，他時不常地就會發病，每次都是在見到在一起的戀人之后，小Z開始明白自己這是一種心理的問題，他不好意思、也不敢跟父母說自己的情況，只好盡量地減少外出，一些特殊的日子（情侶們一定會出去的日子）堅決不出門，遇到可能是戀人的兩個人早早地就避開，盡管中間又難受過幾次，好歹發作得不太嚴重，日子勉強算是“平靜無波”地過了下來。
小Z今年已經快19歲了，他的內心開始著急起來，自己這個樣子以后怎樣談戀愛？詢問小Z是否幻想過自己談戀愛的狀況，又是否會有不適的反應？小Z羞澀地說自己的好哥們已經有女朋友了，自己羨慕的同時，也想過將來自己談戀愛了會怎樣的甜蜜，是的，甜蜜。小Z對自己談戀愛并沒有不適的感覺，卻在見到其他戀人時產生各種不適，他擔心的是將來與女朋友外出約會，遇到其他戀人時“發病”怎么辦？所以，小Z非常想知道自己到底怎么了，能否改變這種尷尬的境遇。
結合小Z的描述，我對小Z做了簡單的引導，讓他回想當時第一次出現癥狀的那個場景，小Z很快就出現了不適的癥狀，強烈要求把窗子打開，他覺得快喘不過氣來了（難怪進屋后就自動選擇靠近窗子的座位，他說從第一次產生癥狀后就都喜歡窗前的座位，稍感不適可以通風換氣）。等逐步讓他放松下來之后，我又用幾個簡單的指導語，讓他想象門外走進來一對情侶，坐在旁邊的座椅處，很愉快地手挽手在聊天，眼見著小Z的眉頭又皺起來，自述開始頭痛，胸部不適……幾次反復引導后看小Z的反應和不適程度，以及小Z整個癥狀的發作史，可以看出：
1小Z是一個受暗示性極強的人，對外在的一些事物反應很敏感（天氣悶熱，心情煩躁，同學早戀，飯菜味道）。第一次感覺不適時，天氣悶熱，讓體型較胖的小Z身體不適，看不慣同學的卿卿我我，又剛好被不怎么好聞的飯菜味道引發了身體更進一步的不適，敏感的小Z把這一切結合在了一起，潛意識里認定自己是因為見到男女同學的親密相處而產生了不適感，并隨時結合情境反復呈現;
2小Z的表現是一種特定的恐怖癥，屬于特殊恐怖癥（對存在或預期的他人戀愛情境產生不合理的恐懼心理，并伴有回避行為）;
3小Z隨著年齡增長，對自己的癥狀越來越重視，卻又自感無能為力，焦慮情緒越來越重。
一般來講，對于恐怖癥的治療有多種方法，比如催眠療法，或想象暴露、認知療法等，根據小Z的人格特質及表現狀態，對其采用了想象暴露和認知療法：
想象暴露：依據小Z受暗示性極強的特質，在后面的幾次治療中，不斷讓其想象一個場景，模擬他最恐懼的、其他戀人在他身邊甜蜜相處的場景，不斷練習，反復呈現“恐怖情節”，不斷感受那種恐懼和焦慮，而后在其身邊陪伴、鼓勵，并幫助其放松，以對抗身體和心理產生的不適反應，直至逐步在聯想情境中適應這種讓其產生焦慮和恐怖的環境。
認知治療：不斷與小Z探討當時第一次癥狀出現的原因，讓小Z認識到當天自己身體的不適其實更多來自于天氣的悶熱和沒有通風的教室，缺水和饑餓的他產生頭痛和惡心的感覺是正常的身體反應，與旁邊是誰、做了什么并沒有直接的聯系，只是他自己將兩件本沒有什么關聯的事情進行了聯結，并在后面的日子里不斷加強和認可這種觀念，使自己一直處于這種聯結的危害之中。小Z自己也開始慢慢意識到，自己有過幾次中暑的經歷，好像與那天的感覺很相似啊，原來自己一直理解錯了病因。
兩種方法結合治療，小Z的感覺越來越好，治療過程中的反應也越來越好。前些天校園中偶遇小Z，他和其他同學一樣遠遠地打了聲招呼，只是與他人不同的是，小Z又多“附贈”了一枚咧到天邊去的大大的笑臉。我，莞爾。
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