羊尿結石癥的病因分析、臨床表現、治療和預防措施

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　　摘要：羊尿結石癥是由于體內礦物質代謝失調，尿液中有鹽類結晶析出，并以異物（如脫落的上皮細胞等）為核心逐漸形成尿結石，在尿路中不斷積滯，并對尿路黏膜產生刺激，導致尿路發炎、出血，甚至出現阻塞。病羊主要臨床特征是腹痛，排尿異常，且可排出血尿。當引起排尿困難，積尿會對膀胱壁長時間產生壓迫，最終引起膀胱變性、壞死，并吸收尿液存留，嚴重時甚至使膀胱發生破裂，誘發尿毒癥出現死亡。
　　關鍵詞：羊;尿結石癥;病因分析;臨床癥狀;治療;預防措施
　　中圖分類號：S858.26     文獻標識碼：B
　　文章編號：2095-9737（2019）04-0114-02
　　1 病因分析
　　該病主要是公羊易發，通常是由于人工采精過程中沒有嚴格消毒，導致陰莖及尿路出現感染，發炎后會不斷積聚炎性產物、脫落的上皮細胞以及細菌，這些物質均可作為形成尿石的核心物質，從而形成尿結石出現發病。羊長時間飼喂以玉米、小麥麩皮為主的精飼料，這兩類物質中含有大量磷，也可能是形成尿結石的重要原因之一。另外，羊場的水源中含有大量鈣，也容易形成尿結石。
　　2 臨床癥狀
　　病羊開始時表現出食欲不振，兩后肢叉開、屈曲，卷腹拱背，用力怒責，經常做排尿姿勢，尿頻，排尿時間延長，尿量減少，出現滴尿，有時可排出尿液，嚴重時無尿排出，包皮皮毛上附著大量的沙粒樣物質。病羊起臥不安，叫聲無力，往往兩前肢跪地，但兩后肢直立，即呈前高后低的姿勢。另外，病羊會伴有明顯的腹痛癥狀，兩后肢交替踢腹部，觸診尿道外面會產生疼痛。
　　3 治療措施
　　3.1 西藥治療
　　用溫熱的0.1%高錳酸鉀溶液沿著病羊肛門下方至尿道口方向進行熱敷，每次持續15 min，每天3次。飲水中加入2%～3%的碳酸氫鈉，混飲，每天2～3次。每天肌肉注射3～6 mg阿托品。按體重使用5 mL/kg生理鹽水、1 mL/kg水楊酸鈉、2 mL/kg烏洛托品、10 mL/kg 5%碳酸氫鈉以及0.1 mL/kg樟腦磺酸鈉，混合均勻后一次性靜脈注射，每天2次，連續使用3天。
　　3.2 中藥治療
　　中獸醫認為尿結石是“沙石淋”，主要是由于脾腎虧虛、下焦濕熱和氣滯血瘀引起。按照通淋排石、清熱利濕，發病較久時腎虛并兼顧扶正的原則，病羊通常使用排石湯加減。即取30 g雞內金、40 g車前子、40 g海金沙、30 g石葦、40 g生白術、40 g滑石、30 g扁蓄、40 g海浮石、40 g澤瀉、30 g瞿麥，加水煎煮，取藥液給病羊灌服。
　　另外，也可取12 g桃仁、9 g赤芍、12 g歸尾、6 g紅花;或取15 g海金沙、12 g香附、6 g雞內金、30 g金錢草;或取12 g滑石、9 g廣香、12 g扁蓄、18 g木通。上述各方劑中的藥物均研成粉末，每劑分成3次使用，每次添加500 g開水沖調，混合均勻后給病羊灌服，每天1次。
　　在病羊尿路沒有被結石完全阻塞時使用中藥具有明顯的治療效果。
　　3.3 手術治療
　　當病羊尿路中形成尿結石，且引起堵塞，通常進行外科摘除尿結石手術。有時可選在陰莖乙狀曲部上方作一尿道切口，有時可在該處截斷陰莖，以解除無法排出尿液的緊急情況。手術治療可采取兩種方式：一種是壓碎尿道中的結石，另一種是將尿道切開后取出結石。
　　3.3.1 碎石法
　　術者先用手指在尿路外面固定結石，接著借助專業的工具壓碎結石，但在操作時需要注意不可因結石過于堅硬就過度用力，避免損傷尿道。如果壓碎結石后能夠流出尿液，結石即可隨著尿液自行排出;如果沒有尿液流出，則要立即使用鹽水沖洗尿道，以將結石排出。
　　3.3.2 尿道切開術
　　尿道結石通常存在于“S”狀彎曲，下面就介紹“S”狀彎曲處手術操作。術前要做好充足準備，病羊要在手術臺上保定牢固，接著對其進行麻醉。常選擇使用鹿眠靈（有效成分為賽拉嗪）進行全身麻醉，也可采取局部麻醉，但如果條件不允許或者遇到情況緊急，也可選擇不進行麻醉。
　　病羊麻醉后剪去手術部位被毛，按照常規的外科手術要求對其進行嚴格消毒。然后沿著陰莖切一個長度大約為5 cm的縱向切口，以暴露陰莖，之后拉出陰莖，查找結石聚集處，并在該處也切一個縱向切口，打開尿道后取出結石。接著用手對膀胱處按壓，如果能夠流出尿液，則表明手術成功。最后，再次消毒手術部位，并撒布長效抗生素，按照正常外科手術方法縫合切口。手術結束后，要加強對病羊術部護理，并提供足夠的飲水。
　　4 預防措施
　　4.1 科學配置日糧
　　日糧中鈣磷比例適宜控制在2∶1，含鎂量在0.2%以下，以減少腸道吸收磷和鎂，并經由糞便排出更多的磷、鎂，而不是經由尿液將其排到體外。
　　由于谷物是一種低鈣、高磷飼料，給羊群飼喂時要注意補充添加適量的鈣。如果給羊飼喂大量谷物籽實或者種皮（如麩皮），要及時補充鈣，防止體內鈣磷比例失調而形成磷酸鹽結石。為了避免形成鈣結石，羊主要以飼喂禾本科干草為主。
　　4.2 增加飲水量
　　增加羊的飲水量是預防發生尿道結石的最重要方式。羊飲用干凈、新鮮的飲水，能夠使其飲水量增加，從而使尿液中礦物質的超飽和狀態降低。
　　另外，機體脫水也是形成各種結石的主要因素。一般來說，冬季要供給溫水，夏季要供給涼水，有利于飲水量增多。場內要設置多個飲水點，并經常更換新鮮飲水，也可使飲水量增多。
　　此外，可多喂一些鹽，促使羊增加飲水從而使尿液稀釋，還可預防磷和黏蛋白母體發生黏合，從而避免形成鳥糞石（一種含水的磷酸鹽礦物）。鹽用量適宜控制在日糧的4%或者日采食干物質量的3%～5%，一般采取在飼料中直接加入鹽，這是最有效的一種方法。注意不可在水中加入食鹽。
　　4.3 調整尿的pH值
　　羊尿液的pH值一般偏高，但酸性尿液才有利于溶解碳酸鹽、磷酸鹽以及硅酸鹽，因此要使用尿的酸化劑。
　　常用的是氯化銨，其能夠使尿液pH值變小，使其呈酸性，從而有利于尿結石的溶解。氯化銨添加劑能夠使鳥糞石有效溶解，還可在一定程度上溶解碳酸鈣和硅酸鹽結石。一般按飼糧的0.5%或者干物質的1%添加，或者按羊的體重使用40 mg/kg。為掩蓋氯化銨氣味，可同時添加食糖，以提高飼料的適口性。
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