常規霧化聯合推拿療法治療小兒支氣管哮喘慢性持續期臨床效果觀察
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【摘 要】 目的：探討分析對患有小兒支氣管哮喘的患兒在慢性持續期進行常規霧化和小兒推拿聯合療法的臨床治療效果。方法：以我院近年來接收的慢性持續期哮喘患兒共計100例，隨機的將所有患兒進行分組，對于一般對照組患者實施常規霧化療法來進行治療，對于治療組患兒在常規霧化治療的基礎上再聯合推拿療法進行治療，持續治療后，比較兩組治療手段的臨床治療效果以及患兒的體內炎癥因子水平。結果：經過八個星期的治療之后，臨床治療組患兒的治療總有效率顯著高于對照組患兒，而且治療組患兒體內的炎癥因子水平與對照組患兒相比也顯著降低。結論：對小兒支氣管哮喘慢性持續期患兒進行常規霧化聯療法和推拿療法聯合治療的方法可以有效提高患者兒的治愈效果，提高患兒的免疫力。促進患兒康復，值得推廣。
【關鍵詞】 推拿療法;霧化療法;小兒;支氣管哮喘;慢性持續期
【中圖分類號】R365【文獻標志碼】A【文章編號】1005-0019（2019）12-257-01
臨床上小兒由于身體各方面的機能發育還未成熟，免疫系統較為薄弱因此小兒患支氣管哮喘在醫院是一種常見的多發病癥。研究證明此類哮喘的致病因子較為復雜，一般是由多種細胞以及胞內或者胞外成分共同介導的慢性氣管炎癥，小兒一旦患有支氣管哮喘，病癥較輕的可以較快的痊愈，而病癥較重的患兒則會表現出持續性干咳、化膿、高熱、呼吸困難等癥狀嚴重危及患兒的生命健康[1]。對于此類疾病的治療，臨床上一般是使用霧化吸入療法對患兒進行治療，而有報道指出，在霧化治療的同時再輔以小兒推拿可以起到鞏固療效，促進患兒康復的作用，在本研究中我院使用上述聯合療法對患兒進行治療，取得了良好的治療效果，現報到如下。
1 資料與方法
1.1 一般資料 本研究中所選病例為2016年4月到2018年4月這一年來在我院進行治療的慢性持續期哮喘患兒共計100例，隨機的將這些病例分為一般對照組以及臨床治療組，每一組各有患兒50例，在治療組中有男患兒24例，女患兒26例，年齡在4-12歲，平均年齡5.6±1.2歲，平均患病時間為12.4±3.2個月，平均體重34.6±9.5kg。在對照組中有男患兒22例，女患兒28例，年齡在3-12歲，平均年齡5.4±1.3歲，平均患病時間為11.6±3.7個月，平均體重39.5±9.1kg。經比較兩組患兒的年齡參數、性別組成以及病情狀況均無顯著性差異，而且兩組患兒均排除了其他方面的嚴重病變，各患兒家屬均簽署了知情同意書，醫院倫理委員會對此項研究做了審核及批準。
1.2 治療方法 對于兩組患兒我院采取兩種不同的治療方法分別為其進行治療，對于對照組患兒使用常規霧化療法進行治療，以丙酸倍氯米松氣霧劑進行吸入治療，每次200μg，每天兩次，持續性治療八周。而對臨床治療組患兒，我院采用常規霧化育推拿相結合的療法進行治療，對患兒進行霧化療的藥物及劑量與對照組相同在聯合推拿療法時為患兒分別對六腑、三關進行130次推拿，同時對定喘穴、天突穴、肺俞穴、分別推拿100次、150次、200次。另外對太陽穴、膻中穴、天門穴分別推拿25 次，持續治療八周。
1.3 診斷標準 （1）兩組患兒的治療效果分析，若患兒哮喘癥狀顯著降低，干咳、呼吸障礙基本消失記為顯效，若患兒哮喘癥狀明顯降低，干咳、呼吸障礙等癥狀發生頻率低于7次每周，記為有效，若患兒哮喘癥狀沒有明顯改善，甚至出現病情家中的現象記為無效，統計時將有效及顯效納入總有效率指標。（2）在治療前后的早上，為患兒進行空腹取血，檢測炎性因子， IL-17、IL-33、IL-6 的水平。
1.4 統計學方法 本研究中使用 SPSS22.4數學統計軟件進行數據分析，加量資料使用x± s的形式進行表示，數資料使用百分率的形式表示，組間差異分別使用卡方和t 檢驗進行分析，若P < 0.05 ，表示差異顯著，具有統計學意義。
2 結果
2.1 兩組患兒的治療有效率分析 經過連續的8周治療后，經統計治療組患兒的總有效率高達94.00%，顯著高于對照組的72.00%，具體如表1所示。
2.2 兩組患兒炎癥因子水平比較 經過持續八周的治療之后，兩組患兒的炎性癥狀都得到了控制，而治療組患兒的體內的IL-17、IL-33、IL-6等炎性因子顯著降低較治療之前均明顯降低 ，具體如表2所示。
3 討論
臨床上小兒發生氣管哮喘的原因較多，主要是由于患兒的心肺功能發育不完善，消化系統比較薄弱，在加上外界冷空氣、致病細菌等因素的刺激造成的，這些原因都會使得患兒的病情逐漸變為慢性疾病。因此小兒哮喘有著病程長、易反復、不易治愈的特點[2]。在臨床上一般使用霧化療法為患兒進行治療，此種治療手段是將藥物直接經呼吸道進入病灶部位，有著濃度高，給藥迅速、起效快的優點。但是這種療法也有著易反復不易徹底治愈的缺點[3]。為進一步提高霧化治療的臨床效果，我院在霧化吸入的療程中為患兒輔以推拿按摩，促進了患兒的血液循環，疏通了患兒的經絡，提高了患兒的免疫力，有利于其血液循環和加速霧化藥物的吸收，取得了良好的治療效果。
本研究中的數據顯示將常規霧化療法與推拿療法相互聯合可以有效提高臨床治療的總有效率，同時也有利于提高患兒的免疫力，其中治療組患兒體內的炎癥因子IL-17、IL-33、IL-6水平持續降低，且顯著低于對照組患兒，因此這種聯合治療方法既可以迅速控制患兒的病情，避免其進一步惡化，還可以從根本上提高患兒的體質，增加患兒對抗外界風邪的能力值得在臨床上進行推廣。
參考文獻
[1] 楊翠平. 劉氏小兒推拿對小兒支氣管哮喘緩解期的臨床療效觀察[J]. 中醫學. 2018， 7（3）：180-184.
[2] 鄧華. 小兒推拿療法聯合藥物霧化治療小兒支氣管哮喘慢性持續期的效果觀察[J]. 中外醫學研究. 2018， 16（24）：20-21.
[3] 王文亮，李紅. 小兒推拿療法聯合藥物霧化治療小兒支氣管哮喘慢性持續期臨床分析[J]. 實用中醫藥雜志. 2017， 33（4）：389.
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